NSAIDs เฉพาะที่หรือในช่องปากสำหรับอาการปวดข้ออักเสบ
สารบัญ:
- NSAIDs เฉพาะที่ทำงานอย่างไร
- NSAIDs ในช่องปากทำงานอย่างไร
- ความแตกต่างในเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ระหว่าง NSAIDs ในช่องปากและเฉพาะที่
- วิธีที่ผู้ป่วยเลือกระหว่าง NSAIDs ในช่องปากและเฉพาะที่
Pharmacology - Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) (กันยายน 2024)
ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) เป็นยาที่ได้รับความนิยมและเป็นที่นิยมมากที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบ NSAIDs สามารถนำมารับประทานในรูปแบบของแท็บเล็ตแคปซูลหรือของเหลวNSAIDs ยังมีอยู่ในสูตรเฉพาะเช่นครีมเจลหรือของเหลวที่ใช้กับผิว
NSAIDs เฉพาะที่ทำงานอย่างไร
Topical NSAIDs เช่น topical ibuprofen หรือ Voltaren gel ถูกนำไปใช้กับผิวหนังผ่านข้อต่อที่เจ็บปวด มีข้อดีบางอย่างที่เชื่อมโยงกับ NSAID เฉพาะที่รวมถึง:
- เพิ่มการส่งยาไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- ลดอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เป็นระบบเช่นโรคแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหาร
ยา NSAID เฉพาะที่จะซึมซาบช้า ๆ ส่งมอบปริมาณเล็กน้อยสู่ระบบไหลเวียน เมื่อเทียบกับ NSAIDs ในช่องปากการทาเฉพาะที่จะนำไปสู่ความเข้มข้นของ NSAID ที่ค่อนข้างสูงในชั้นหนังแท้ (ชั้นผิวหนังใต้ผิวหนังชั้นนอกที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ความเข้มข้นที่ทำได้ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อด้านล่างไซต์ของแอปพลิเคชันแตกต่างกันไป แต่อย่างน้อยก็เทียบเท่ากับสิ่งที่ทำได้ด้วยการบริหารช่องปากของ NSAIDs
NSAIDs เฉพาะที่จะเข้าถึงของเหลวในไขข้อ แต่เท่าไหร่และโดยสิ่งที่กลไกที่แน่นอนยังไม่ได้รับการพิจารณา ความแตกต่างของแต่ละบุคคลในผิวหนังอาจอธิบายถึงความผันแปรบางอย่างที่เห็นได้จากการดูดซึม NSAIDs เฉพาะที่
โดยทั่วไปการพูดว่าเป็นเรื่องยากที่จะตัดสินว่ายากลุ่ม NSAIDs เฉพาะที่หรือในช่องปากดีกว่าเพราะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในการทดลองทางคลินิกมีอัตราการได้รับยาหลอกสูงมาก ผู้คนรายงานการบรรเทาอาการปวดแม้ว่าจะไม่มีส่วนผสมในเม็ดหรือครีม
NSAIDs ในช่องปากทำงานอย่างไร
ยากลุ่ม NSAID ในช่องปากเป็นยาเม็ดแคปซูลหรือยาของเหลวที่กลืนกิน พวกเขาผ่านระบบย่อยอาหารและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดมีผลกระทบทั่วร่างกาย NSAIDs ในช่องปากทำงานโดยการยับยั้ง cyclooxygenase (COX) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่กระตุ้นกรดอาราชิโทนิกให้กับ prostaglandins และ leukotrienes กรดอะราคิโดนิกถูกปล่อยออกมาจากเมมเบรนฟอสโฟลิปิด Prostaglandins สร้างการตอบสนองการอักเสบ NSAIDs รบกวนการผลิตของ prostaglandins โดยยับยั้ง cyclooxygenase
ความแตกต่างในเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ระหว่าง NSAIDs ในช่องปากและเฉพาะที่
ยา NSAID เฉพาะที่มีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดีกว่า NSAIDs ในช่องปาก ผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยา NSAID ในระดับรองลงมาเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 10 ถึง 15% และมีอาการทางผิวหนังเป็นหลัก (มีผื่นและคันคัน - มีอาการคัน อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาในทางเดินอาหารนั้นพบได้ยากกับยากลุ่ม NSAIDs เฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับอุบัติการณ์ 15% ที่รายงานสำหรับยากลุ่ม NSAIDs ในช่องปาก
วิธีที่ผู้ป่วยเลือกระหว่าง NSAIDs ในช่องปากและเฉพาะที่
จากรายงานสองฉบับที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ (BMJ) เป็นที่ชัดเจนว่าการตัดสินใจว่าจะใช้สูตร NSAID แบบปากเปล่าหรือเฉพาะที่โดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับ:
- การรับรู้ของผู้ป่วยต่อความเสี่ยงของผลข้างเคียง
- การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยอื่น
- ระดับความเจ็บปวด
- ได้รับคำแนะนำ
- การปฏิบัติจริง (ค่าใช้จ่ายและใช้งานง่าย)
ใน BMJ นักวิจัยสรุปว่า "ยากลุ่ม NSAIDs เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและเป็นทางเลือกในการรักษา NSAIDs ในช่องปากสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
เช่นเคยหารือตัวเลือกของคุณกับแพทย์ของคุณและทำงานร่วมกันเพื่อหาสิ่งที่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสภาพและสถานการณ์ของคุณ
Ibuprofen และ NSAIDs มีผลต่อการออกกำลังกายหรือไม่?
เรียนรู้ว่าปลอดภัยสำหรับนักกีฬาที่มีความอดทนในการใช้ ibuprofen ก่อนและระหว่างการแข่งขันด้วยความพยายามที่จะปรับปรุงประสิทธิภาพของตนเองหรือไม่
NSAIDs สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายได้หรือไม่?
ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจวาย ฉันควรหยุดใช้ยากลุ่ม NSAIDs หรือไม่?
แอสไพรินปริมาณน้อยสามารถใช้กับ NSAIDs ได้หรือไม่?
หลายคนกำหนดยาแอสไพรินขนาดต่ำเพื่อป้องกันโรคหัวใจวายนอกจากนี้ยังใช้ยากลุ่ม NSAID เช่น Advil (ibuprofen) เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบ ดูว่าปลอดภัยหรือไม่