5 สิ่งที่ผู้ป่วยไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้ทำ
สารบัญ:
- 1. ผู้ป่วยที่ต่อมไทรอยด์ไม่ควรถูกโต้แย้งให้ทำการทดสอบที่เหมาะสม
- 2. ผู้ป่วยไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้กินยาที่ไม่ได้ผล
- 3. ผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้รักษาตัวเอง
- 4. ผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ไม่ควรบอกว่าพวกเขากำลังหายาเสพติด
- 5. ผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้ต้องอดทน
29 CLEVER SCHOOL TRICKS (ตุลาคม 2024)
การเป็นผู้ป่วยธัยรอยด์มาพร้อมกับความท้าทายหลายประการ: การจัดการโรคเรื้อรัง ทำงานเพื่อกำจัดอาการถาวรและทำอย่างดีที่สุดเพื่อให้มีสุขภาพที่ดี ในการเดินทางของคุณจากอาการเริ่มแรกไปสู่สุขภาพมีห้าสิ่งที่ผู้ป่วยไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้ทำ - เคย!
1. ผู้ป่วยที่ต่อมไทรอยด์ไม่ควรถูกโต้แย้งให้ทำการทดสอบที่เหมาะสม
เมื่อคุณไปพบแพทย์และบ่นถึงอาการต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักปัญหาทางอารมณ์เช่นความหดหู่หรือความวิตกกังวลหรืออาการต่อมไทรอยด์อื่น ๆ ที่พบบ่อยแพทย์ของคุณควรรีบทำการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดและสั่งซื้อแผงตรวจสอบ. นี่คือขั้นตอนต่อไปที่ชัดเจนยิ่งขึ้นหากคุณ:
- บอกแพทย์ว่าคุณสงสัยว่ามีภาวะไทรอยด์และขอให้ประเมินผล
- แบ่งปันประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวของโรคต่อมไทรอยด์หรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติกับแพทย์
- กำลังตั้งครรภ์เนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่การจัดการต่อมไทรอยด์มีความสำคัญต่อการตั้งครรภ์และทารก
น่าเสียดายที่แพทย์หลายคนไม่คิดที่จะทดสอบโรคไทรอยด์หรือแม้กระทั่งเมื่อมีการร้องขอปฏิเสธที่จะทำการประเมินต่อมไทรอยด์ ทำไม?
- กลยุทธ์การควบคุมต้นทุนที่กำหนดโดย HMOs และ บริษัท ประกันภัยให้ความไม่ปลอดภัยแก่แพทย์
- "แนวทาง" ที่ จำกัด การกำหนดใครและเมื่อใดที่จะทดสอบโรคต่อมไทรอยด์
- ด้วยเหตุผลอัตตาแพทย์บางคนอุดกั้นเป็นการส่วนตัวเมื่อต้องเผชิญกับผู้ป่วยที่ขอการทดสอบที่เฉพาะเจาะจง (มีผู้ป่วยที่รายงานแพทย์ว่า "ฉันเป็นหมอและฉันจะบอกคุณเมื่อคุณต้องการทดสอบต่อมไทรอยด์!")
คุณไม่ควรถูกบังคับให้โต้แย้งการทดสอบต่อมไทรอยด์ที่เหมาะสม
อย่างไรก็ตามคุณอาจต้อง เคล็ดลับบางอย่าง:
- นำรายการตรวจสอบของความเสี่ยงและอาการและขอให้แพทย์ลงนามและวันที่และระบุว่าเขา / เธอปฏิเสธที่จะทำการทดสอบต่อมไทรอยด์และขอให้มันรวมอยู่ในไฟล์ทางการแพทย์ของคุณและสำเนาให้คุณบันทึกของคุณ (สิ่งนี้มักจะเปลี่ยนตำแหน่งแพทย์ไปสู่ความเต็มใจที่จะดำเนินการทดสอบตามที่ร้องขอ)
- เขียนจดหมายไปยังหรือยื่นเรื่องร้องเรียนกับผู้ตรวจการแผ่นดินของ HMO หรือ บริษัท ประกันภัยของคุณวางกรณีสำหรับสาเหตุที่คุณร้องขอการทดสอบและบันทึกการปฏิเสธของแพทย์
- ค้นหาแพทย์ใหม่หรือลองไปพบแพทย์ฝึกเงินสดที่ไม่เห็นด้วยกับ HMO หรือ บริษัท ประกันภัย
2. ผู้ป่วยไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้กินยาที่ไม่ได้ผล
ผู้ป่วยไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์โรค Graves '/ hyperthyroidism หรือโรค Hashimoto ตัวอย่างเช่นในที่สุดก็จบลงด้วยการพร่องไทรอยด์และจำเป็นต้องใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ ยามาตรฐานทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไปสู่ได้แพทย์ส่วนใหญ่สั่งยาคือ levothyroxine ซึ่งเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมน T4 Levothyroxine เป็นชื่อสามัญ ชื่อแบรนด์ยอดนิยมที่คุณอาจรู้จัก ได้แก่ Synthroid, Levoxyl, Tirosint และ Unithroid
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่สามารถทำได้ดีกับ levothyroxine บางประเภท ตัวอย่างเช่นหากคุณแพ้อะคาเซียหรือแลคโตสซิน ธ รอยด์ซึ่งรวมถึงส่วนผสมเหล่านั้นอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในตัวคุณ ยาเช่น Levoxyl อาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมกว่า หากคุณมีปัญหาการดูดซึมหรือสภาพการย่อยอาหารเช่นอาการลำไส้แปรปรวนอาการแพ้ของเหลวเจลแคปไทโรซินอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนหนึ่งทำได้ดีกว่าด้วย levothyroxine บวกกับรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมน T3 - ชื่อสามัญ liothyronine, ชื่อ Cytomel และกลุ่มย่อยของคุณจะทำดีที่สุดในต่อมไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ (NDT) ซึ่งมีชื่อแบรนด์ ได้แก่ เนเจอร์ - ไทรอยด์
คุณไม่ควรถูกบังคับให้กินยาที่ไม่เหมาะกับคุณ
อย่างไรก็ตามคุณอาจพบกับความท้าทายนี้ด้วยเหตุผลหลายประการ:
- แพทย์ทั่วไปหลายคนมักจะไม่ทราบว่าแบรนด์เช่น Tirosint อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยบางรายเมื่อเทียบกับยา levothyroxine อื่น ๆ
- แพทย์ทั่วไปหลายคนไม่เห็นด้วยกับการเพิ่ม T3 หรือการใช้ยา NDT
- แนวทางอย่างเป็นทางการซึ่งมักพิจารณาว่าได้รับคำสั่งจาก HMOs และผู้ประกันตนจำนวนมาก - ห้ามใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ยกเว้นเลโฟโตธีอกซีน
หากยาไทรอยด์ของคุณไม่ทำงานเคล็ดลับ:
- ขอให้แพทย์ลองใช้ levothyroxine ยี่ห้ออื่นเป็นจุดเริ่มต้น หากคุณมีปัญหาเรื่องการดูดซึมหรืออาการแพ้ให้ขอ Tirosint เป็นพิเศษและขอให้แพทย์เขียนเป็น "แจกจ่ายตามที่เขียนไว้" (DAW) โดยไม่มีการทดแทน
- ถามแพทย์เพื่อทดสอบระดับ T3 ฟรีของคุณ หากต่ำ, ต่ำ, ธรรมดาหรือไม่อย่างน้อยจุดกึ่งกลางของช่วงอ้างอิงให้ถามแพทย์ว่าเขา / เธอยินดีที่จะทำการทดลองเพื่อเพิ่ม T3 ลงในยา T4 ของคุณด้วยการทดสอบซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเป็น ไม่เกินกำลังหรือต่ำกว่ามาตรฐาน
- ขอให้แพทย์ทำการทดลองเปลี่ยนคุณเป็น NDT ด้วยการทดสอบซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ได้รับยาเกินขนาดหรือต่ำกว่ามาตรฐาน
- หากแพทย์ปฏิเสธให้ส่งคำขอเป็นลายลักษณ์อักษรไปยังแพทย์ของคุณและคัดลอกไปยัง HMO หรือผู้ประกันตนหากจำเป็นและเก็บสำเนาไว้ด้วยตนเอง ยื่นคำขอหรือร้องเรียนกับผู้ตรวจการแผ่นดินหากจำเป็น
- พิจารณาเปลี่ยนไปใช้แพทย์ที่มีการบูรณาการมากขึ้นหรือแพทย์ฝึกเงินสดที่เชี่ยวชาญด้านการปรับสมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ โดยทั่วไปแล้วแพทย์เหล่านี้มักจะเปิดใจให้ใช้ T3 และ NDT มากขึ้นเนื่องจากไม่ได้ถูก จำกัด โดยกฎขององค์กรและแนวทางการรักษาที่แคบ
3. ผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้รักษาตัวเอง
คุณบางคนอาจรู้สึกหงุดหงิดกับการที่คุณไม่สามารถรับการทดสอบและการรักษาที่เหมาะสมซึ่งคุณตัดสินใจซื้อยาไทรอยด์ของคุณเองโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและการรักษาด้วยตนเอง นอกเหนือจากการถูกกฎหมายส่วนใหญ่แล้วการตัดสินใจนี้อาจเป็นอันตรายได้ด้วยเหตุผลหลายประการ:
- คุณมีความเสี่ยงที่จะได้รับยาที่ไม่ได้มีประสิทธิภาพยอดเยี่ยมเกินจริงอาจไม่มีส่วนผสมที่ระบุไว้หรืออาจมีสารปนเปื้อนที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งมีความเสี่ยง
- คุณมีความเสี่ยงที่จะได้รับยาเกินขนาดซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์คุณสามารถเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์และทารกโดยไม่ต้องใช้ยาและตรวจสอบปริมาณที่เหมาะสม
คุณไม่ควรถูกบังคับให้รักษาตัวเองด้วยยาไทรอยด์
อีกครั้งถ้าคุณรู้สึกท้อแท้คุณอาจจะต้องมีการรณรงค์อย่างแน่วแน่กับ HMO หรือผู้ประกันตนของคุณเพื่อไปพบแพทย์ที่เหมาะสมและตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับตัวอักษรและการร้องเรียน หากคุณมีทรัพยากรทางการเงินให้ทำเช่นนั้นวิธีแก้ปัญหาที่ง่ายที่สุดคือยกเลิกและไปพบแพทย์ที่แนะนำที่มีความเชี่ยวชาญในการประเมินและสมดุลของต่อมไทรอยด์ (หมายเหตุ: นี่ไม่ใช่นักต่อมไร้ท่อ) โดยปกติอย่างไรก็ตามแพทย์เหล่านี้ไม่ได้ทำประกัน Medicare Medicaid หรือเป็นของ HMOs และใช้วิธีเงินสด
4. ผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ไม่ควรบอกว่าพวกเขากำลังหายาเสพติด
ทศวรรษที่ผ่านมามีแพทย์ไร้ยางอายบางคนที่สั่งยาบ้า ("ความเร็ว") และยาไทรอยด์เพื่อลดน้ำหนัก การกำกับดูแลอย่างเข้มงวดและความพยายามในการบังคับใช้นั้นเป็นต้นเหตุส่วนใหญ่ของแพทย์เหล่านี้ แต่ถึงกระนั้นความอัปยศยังคงอยู่และมีแพทย์ที่คิดว่าผู้หญิงหรือนักกีฬาน้ำหนักเกินที่เข้ามาและขอการทดสอบและการรักษาต่อมไทรอยด์โดยอัตโนมัติคือ ปรับปรุงประสิทธิภาพการกีฬา คุณไม่ควรถูกไล่ออกในฐานะ "ค้นหายาเสพติด" หากคุณร้องขอการทดสอบต่อมไทรอยด์และการรักษาที่เหมาะสม หากคุณร้องขอการทดสอบและถูกไล่ออกโดยแพทย์ในฐานะ "ผู้แสวงหายาเสพติด" - อีกครั้งคุณต้องมีการรณรงค์กับแพทย์ HMO หรือผู้ประกันตน
- เริ่มต้นด้วยการส่งรายการตรวจสอบความเสี่ยงและอาการอย่างละเอียดและขอให้แพทย์ลงวันที่และทราบว่าเขา / เธอปฏิเสธการทดสอบต่อมไทรอยด์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสำเนาถูกรวมอยู่ในไฟล์ทางการแพทย์ของคุณและเก็บสำเนาไว้ด้วยตนเอง
- เขียนถึงหรือส่งการร้องเรียนไปยังผู้ตรวจการแผ่นดินที่ บริษัท ประกันสุขภาพหรือ HMO ของคุณและรวมถึงรายการตรวจสอบความเสี่ยงและอาการที่ลงนามแล้ว
- หากคุณมีทรัพยากรให้พิจารณาเลือกไม่รับผู้ประกอบการที่เปิดกว้างด้านนอก HMO หรือประกัน
5. ผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ไม่ควรถูกบังคับให้ต้องอดทน
คุณเคยได้ยินคำพูดเหล่านี้บ้างไหม?
- มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่ "ดี"
- คุณโทษต่อมไทรอยด์ของคุณ แต่คุณแค่อ้วนและกำลังหาข้อแก้ตัว
- คุณดูดี. ฉันไม่เชื่อว่าคุณมีปัญหาจริงๆ
- คุณมี "โรคปากค้าง" คุณ ต้อง กินตลอดเวลาเพื่อให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น มันไม่เกี่ยวอะไรกับไทรอยด์ของคุณ (บรรทัดนี้ "แยกในปาก" พูดจริงโดยนักต่อมไร้ท่อกับผู้หญิงที่เป็นนักวิ่งมาราธอนซึ่งลดปริมาณแคลอรี่วันละ 1,200 แคลอรี่!)
- คุณไม่ต้องการการรักษาต่อมไทรอยด์คุณต้องมีจิตแพทย์ คุณมีปัญหา "โซมาติก" อยู่ในหัวของคุณ
- สิ่งที่คุณต้องมีคือการปั่นคลาสและคาเฟอีนเพื่อแก้ปัญหาไทรอยด์ของคุณ
- โซเฟียเวอร์การ่ามีปัญหาไทรอยด์และเธอก็ไม่อ้วน!
- และอื่น ๆ ….
คุณไม่ควรต้องทนกับคำพูดที่ไร้สาระไร้สาระไร้สาระและไร้ความปราณีอย่างจริงจังจากแพทย์ประชาชนสื่อเพื่อนร่วมงานเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว
แต่คุณจะพูดหรือทำอะไร สุจริตถ้าแพทย์ของคุณเป็นคนหนึ่งที่พูดสิ่งเหล่านี้มีทางออกเดียว: ถึงเวลาหาหมอใหม่แล้ว
สำหรับเพื่อนครอบครัวและเพื่อนร่วมงานจุดเริ่มต้นที่ดีคือการแบ่งปันสำเนาของ "จดหมายเปิดผนึกถึงครอบครัว / เพื่อนของคนที่เป็นโรคไทรอยด์" กับพวกเขา อาจช่วยให้พวกเขาเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่
คุณอาจพบว่าเป็นประโยชน์ในการแบ่งปันเรื่องราวของคุณและรับการสนับสนุนและคำแนะนำจากผู้ป่วยไทรอยด์รายอื่น ๆ ที่เคยได้ยินมาทั้งหมดแล้ว - บางคน - แล้ว คุณจะพบชุมชนผู้ป่วยสนับสนุนที่ Thyroid Support ที่ Facebook ดูแลโดย Mary Shomon