ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารจากยา
สารบัญ:
- เลือดออกในทางเดินอาหารคืออะไร?
- อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร
- ทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ละเว้นสัญญาณของการมีเลือดออก?
- คะแนนที่ต้องจำ
ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบใช้ยาหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร หากคุณได้ใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเป็นเวลานานคุณอาจรู้สึกมั่นใจในความปลอดภัยที่ผิดพลาด จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องรู้ว่ามีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารเพราะอาจเกิดขึ้นได้ทุกเวลาและสามารถกลายเป็นเหตุฉุกเฉินได้อย่างรวดเร็ว
เลือดออกในทางเดินอาหารคืออะไร?
เลือดออกในทางเดินอาหารหมายถึงเลือดออกที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหารซึ่งไหลจากปากของคุณไปยังทวารหนักของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบทางเดินอาหารแบ่งออกเป็นระบบทางเดินอาหารส่วนบนและระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง ระบบทางเดินอาหารส่วนบนเป็นส่วนระหว่างปากและทางเดินไหลออกของกระเพาะอาหาร ระบบทางเดินอาหารส่วนล่างเป็นส่วนจากทางเดินไหลออกของกระเพาะอาหารไปยังทวารหนักรวมถึงลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
เลือดออกในทางเดินอาหารมีตั้งแต่เลือดในปริมาณเล็กน้อยจนถึงมีเลือดออกมาก ปริมาณเลือดออกและตำแหน่งของเลือดออกจะเป็นตัวกำหนดว่าต้องทำอย่างไรเพื่อหยุดเลือด มีเงื่อนไขมากมายที่สามารถทำให้เลือดออกในทางเดินอาหาร เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบ - ยากลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) และ corticosteroids
อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร
ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าเนื่องจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเป็นสิ่งภายในจึงไม่มีความเจ็บปวดที่จะทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ถึงความรุนแรงของปัญหา
อาการที่เกิดจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน ได้แก่:
- อาเจียนเป็นเลือดสีแดงสด (hematemesis)
- อาเจียนอุดตันสีเข้มหรือวัสดุคล้ายกาแฟ
- ผ่านอุจจาระสีดำทาร์ (Melena)
อาการเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างรวมถึง:
- ผ่านเลือดบริสุทธิ์ (hematochezia) หรือเลือดผสมในอุจจาระ
- สีแดงสดหรือเลือดแดงในอุจจาระ
Hematemesis อยู่ใน 50% ของกรณีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน Hematochezia พบได้ใน 80% ของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารทั้งหมด Melena มีอยู่ใน 70% ของเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและ 33% ของเลือดออกในทางเดินอาหารลดลง ในการก่อตัวของสีดำ, tarry stools (melena), จะต้องมีเลือด 150-200 cc และเลือดจะต้องอยู่ในระบบทางเดินอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงเพื่อเปลี่ยนเป็นสีดำ ดังนั้นตามเวลาที่คุณเห็นอุจจาระสีดำมีเลือดออกมากแล้ว
ทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ละเว้นสัญญาณของการมีเลือดออก?
คนที่มีเลือดออกจากทางเดินอาหารของพวกเขาอาจเริ่มแสดงอาการช็อกหรือ hypovolemia (ลดปริมาณของเลือดหมุนเวียน) ตัวชี้วัดอื่น ๆ ของสถานการณ์ฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกในทางเดินอาหารจะเป็น:
- อิศวร (หัวใจเต้นเร็ว)
- Tachypnea (การหายใจเร็ว)
- ความดันโลหิตต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ)
- เป็นลมหมดสติ
- Pallor (ความสว่าง)
- diaphoresis (เหงื่อออก)
- Oliguria (ลดการผลิตปัสสาวะ)
- ความสับสน
จำไว้ว่าถ้าคุณมีอาการหรืออาการเหล่านี้คุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที หากเลือดออกมีความสำคัญเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับของเหลวในหลอดเลือดดำการจัดการทางเดินหายใจและการถ่ายเลือดให้คงที่ - แม้ในระหว่างการประเมินเบื้องต้นเพื่อกำหนดแหล่งเลือดที่เฉพาะเจาะจง
คะแนนที่ต้องจำ
ประมาณว่ามีชาวอเมริกันมากกว่า 100,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและในแต่ละปีมีผู้ป่วยประมาณ 15,000 ถึง 20,000 คนจากการเป็นแผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา NSAID ผู้ป่วยที่ใช้ NSAIDs เพียงโรคข้ออักเสบเป็นประจำมีเพียง 14 ล้านคนที่ใช้ยา NSAIDs อย่างสม่ำเสมอซึ่งมากถึง 60% ที่จะได้รับผลข้างเคียงจากทางเดินอาหาร
เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นแผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหารด้วย NSAIDs และ corticosteroids คนที่ทานยาเหล่านี้จะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ สมาชิกในครอบครัวที่อาศัยอยู่กับพวกเขาจะต้องได้รับการสอนเกี่ยวกับสัญญาณเตือนของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ในขณะที่มันไม่สนุกที่จะไปที่ห้องฉุกเฉินหรืออยู่ในโรงพยาบาลเลือดออกในทางเดินอาหารอาจร้ายแรง ทำสิ่งที่ถูกต้อง - อย่าเพิกเฉยต่ออาการของคุณ ชีวิตของคุณอาจขึ้นอยู่กับมัน