อาการและการรักษาภาวะวิกฤตของโรคต้อหิน
สารบัญ:
- อาการ
- Uveitis และความดันตาที่เพิ่มขึ้น
- สาเหตุ
- GCC ทำให้ตาบอดได้หรือไม่
- GCC กับโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน
- การรักษา
- สิ่งที่คุณควรรู้
Glaucomatocyclitic Crisis หรือ GCC เป็นภาวะต้อหินที่ความดันตาสูงขึ้นอย่างรวดเร็วโดยปกติจะอยู่ในตาข้างเดียว การเพิ่มขึ้นของความดันตาเกิดจากการอักเสบอย่างเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในดวงตาที่เรียกว่า uveitis Uveitis เป็นการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะในดวงตา uvea เป็นชั้นที่อุดมไปด้วยหลอดเลือดซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อเลนส์น้ำดีเลนส์กล้ามเนื้อที่ควบคุมการโฟกัสและยังรับผิดชอบในการผลิตของเหลวในส่วนหน้าของดวงตา ความดันตาที่พุ่งสูงหรือการโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและคงอยู่เพียงไม่กี่ชั่วโมงถึงสัปดาห์หรือเป็นเดือน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุประมาณสองสัปดาห์ GCC มักจะเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปีและไม่ค่อยพบในบุคคลที่มีอายุมากกว่า 60 ปีผิดปกติมันสามารถพบได้ในเด็ก
อาการ
ผู้ที่พัฒนา GCC บ่นว่า:
- มองเห็นภาพซ้อน
- รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
- รัศมีสี
- ตาแดง
น่าสนใจผู้ป่วยที่มี GCC มักไม่บ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดตรงไปตรงมาความไวแสงและความเจ็บปวดซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยของ uveitis ในความเป็นจริงบางครั้งสภาพพลาดเพราะ uveitis นั้นไม่รุนแรง
Uveitis และความดันตาที่เพิ่มขึ้น
ในกรณีส่วนใหญ่ uveitis เซลล์อักเสบและเศษรูปแบบในห้องด้านหน้าของตา เศษนี้ทำให้ของเหลวหนาขึ้นและติดอยู่ในตาข่าย trabecular ซึ่งเป็นท่อระบายน้ำของของเหลวที่พบในมุมตา ใน GCC มีการเพิ่มขึ้นของชีวเคมีที่เรียกว่า prostaglandin ในของเหลวในส่วนหน้าของดวงตา ในระหว่างการโจมตีความเข้มข้นของพรอสตาแกลนดินจะเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะตาข่าย trabecular ซึ่งจะทำให้ของเหลวไหลเวียนไม่ถูกต้อง
นอกจากนี้ prostaglandin ทำให้การผลิตของเหลวเพิ่มขึ้นในดวงตา ในช่วงเวลาแห่งการให้อภัยมีระดับ prostaglandin ลดลงอย่างเห็นได้ชัดและลดการผลิตของเหลว ในสาระสำคัญเมื่อท่อระบายน้ำไม่ระบายอย่างถูกต้องและมีการผลิตของเหลวมากขึ้นตาไม่สามารถกรองออกได้เร็วพอและความดันภายในดวงตาเพิ่มขึ้น
สาเหตุ
นักวิทยาศาสตร์เสนอว่ามัน GCC เกิดจากไวรัสบางชนิดเช่น CMV (cytomegalovirus) หรือไวรัสเริมงูสวัด (ไก่อีสุกอีใส) การศึกษาแสดงให้เห็นว่าของเหลวที่นำมาจากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากวิกฤตต้อหินนั้นได้ทำการทดสอบเพื่อหาชิ้นส่วนจีโนมขนาดเล็กของไวรัสเหล่านั้น ไม่พบไวรัสสด ไวรัสเหล่านี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเพื่อเริ่มต้น
GCC ทำให้ตาบอดได้หรือไม่
เมื่อการโจมตีของ GCC เกิดขึ้นความดันตาจะสูงขึ้นจนเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา (เส้นประสาทที่เชื่อมต่อลูกตากับสมอง) และชั้นเส้นใยประสาท หากความเสียหายเกิดขึ้นเพียงพอการสูญเสียการมองเห็นอาจเกิดขึ้นโดยปกติจะเริ่มต้นในส่วนต่อพ่วงของการมองเห็นของคุณ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็อาจแพร่กระจายไปสู่วิสัยทัศน์กลาง
GCC กับโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน
ไม่ได้โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันยังเป็นภาวะที่เริ่มมีอาการอย่างฉับพลันซึ่งอาจทำให้ความดันตาสูงขึ้นอย่างฉับพลัน แต่เกิดจากการตีบของมุมตา มุมของตาคือตำแหน่งที่พบตาข่าย trabecular (ท่อระบายน้ำ) มุมที่กระจกตาและม่านตาพบแคบลงจนของเหลวไม่สามารถหนีออกมาได้ คนที่มีมุมปิดเฉียบพลันก็ไม่ได้มี uveitis และมักจะบ่นถึงความเจ็บปวดมากขึ้น ในผู้ป่วยที่มี GCC มุมก็เปิดกว้าง
การรักษา
เนื่องจากการอักเสบในดวงตาเป็นสาเหตุของความดันที่เพิ่มขึ้นจึงมีการกำหนดสารป้องกันการอักเสบที่มีประสิทธิภาพเช่นสเตียรอยด์ นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาหยอดตาเพื่อป้องกันโรคต้อหินเพื่อลดความดันตา ยาต้อหินระดับหนึ่งเรียกว่า prostaglandin analogs (มักใช้เป็นยารักษาโรคบรรทัดแรกในผู้ป่วยโรคต้อหินเรื้อรังส่วนใหญ่) หลีกเลี่ยงเนื่องจากพวกเขาอาจทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้น การรักษาที่เป็นไปได้ในอนาคตจะมุ่งเน้นไปที่ยาต้านไวรัสเนื่องจากนักวิทยาศาสตร์คิดว่ามันอาจมีสาเหตุของไวรัส
สิ่งที่คุณควรรู้
โดยทั่วไปแล้ว GCC เป็นโรคที่อ่อนโยนและ จำกัด ตัวเองถึงแม้ว่าในผู้ป่วยบางรายที่มีการกำเริบบ่อยครั้งความเสียหายของโรคต้อหินถาวรอาจเกิดขึ้นได้ เป็นการดีที่สุดที่จะมีความสัมพันธ์ที่ดีกับแพทย์จักษุแพทย์ของคุณเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหากเงื่อนไขเกิดขึ้นอีก
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Sowka, J., Gurwood, A. และ Kabat, A. คู่มือการจัดการโรคตา, ทบทวนทัศนมาตรศาสตร์, ฉบับที่ 16, 15 มิถุนายน 2014