สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับยา HCV ปัจจุบัน
FDA ได้รับการรับรองการรักษาโรคตับอักเสบซีย้อนกลับไปเมื่อต้นปี 1990 เมื่อ interferon-alfa กลายเป็นยาฉีดสัปดาห์ละ 3 ครั้งสำหรับไวรัสตับอักเสบซี ในอีกยี่สิบปีข้างหน้า interferon หรืออนุพันธ์ดัดแปลง peginterferon ที่มีหรือไม่มี ribavirin ในช่องปากเป็นมาตรฐานในการดูแลรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี Interferon ทำงานโดยอ้อมกับไวรัสโดยการเพิ่มการตอบสนองไวรัสไวรัสตามธรรมชาติของผู้ติดเชื้อ การรักษานี้เป็นการยากที่จะยอมทนเกี่ยวข้องกับการฉีดบ่อยถึงหนึ่งปีและมีอัตราความสำเร็จเพียง 6% -54% เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ดีกว่า
ในปี 2011 FDA ได้อนุมัติยาตัวแรกที่ทำหน้าที่โดยตรงกับเครื่องจักรที่ใช้ในการจำลองไวรัส เหล่านี้คือสารยับยั้งเอนไซม์ HCV โปรตีเอส: boceprevir และ telaprevir พวกเขามีประสิทธิภาพในการหยุดการจำลองแบบของไวรัส แต่เนื่องจากการเกิดขึ้นของความต้านทานของไวรัสต่อยาพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการบริหารพร้อมกับ peginterferon และ ribavirin ดังนั้นแม้ความจริงที่ว่าอัตราความสำเร็จสูงขึ้นถึง 69% -74% ผลข้างเคียงของการใช้ยาสามชนิดก็กลายเป็นเรื่องที่ทนไม่ได้กับผู้ป่วยจำนวนมาก ยาเหล่านี้ไม่ได้ใช้ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันอีกต่อไป
ความก้าวหน้าครั้งสำคัญครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 2556 ด้วยความเห็นชอบของ sofosbuvir และ simeprevir แม้ว่าในตอนแรกแต่ละเครื่องจะได้รับการอนุมัติให้ใช้กับ peginterferon สำหรับ genotype 1 การใช้ off-label ร่วมกันของทั้งสอง โดยไม่ต้อง peginterferon ในไม่ช้าก็กลายเป็นการใช้ที่สำคัญ อัตราความสำเร็จเข้าหา 90% หรือสูงกว่า; และการหลีกเลี่ยงอินเตอร์เฟอรอนหมายความว่าการรักษานั้นได้รับการยอมรับอย่างดีในช่วงระยะเวลาการรักษา 12-24 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามสารเหล่านี้ค่อนข้างแพงและบางสายพันธุ์และเงื่อนไขทั่วไปของโรคไวรัสตับอักเสบซียังคงต้องใช้ peginterferon (ยาราคาแพง)
ที่ยังคงสถานะของการรักษา HCV จนถึงตุลาคม 2014 ด้วยการอนุมัติของสูตรแท็บเล็ตเดียวของการรวมกันของ sofosbuvir และ ledipasvir (HARVONI) แท็บเล็ตการรวมกันนี้มีประสิทธิภาพสูงในจีโนไทป์ 1 และ 4 โดยไม่จำเป็นต้องใช้ peginterferon หรือ ribavirin มันยังคงรักษาที่กำหนดไว้มากที่สุดสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามมีข้อควรระวังที่สำคัญบางประการ เนื่องจากไม่ควรให้ยา sofosbuvir กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้าง creatinine น้อยกว่า 30 มล. / นาที) สูตรยาเม็ดนี้จึงมีข้อ จำกัด เหมือนกัน นอกจากนี้ไม่ควรให้ยาแก่ผู้ที่ใช้ Amiodarone ซึ่งเป็นยารักษาจังหวะการเต้นของหัวใจ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (Prevacid, Neium, ฯลฯ) อาจลดประสิทธิภาพของยานี้และควรให้ยาร่วม
ไม่กี่ปีต่อมา AbbVie ประกาศการอนุมัติของ FDA เกี่ยวกับการรวมตัวกันของยาทั้งสามของพวกเขาที่เรียกว่า Viekira Pak (VIEKIRA PAK) การรวมกันนี้ประกอบด้วยสองยาวันละครั้งร่วมสูตรยา: Ombitasvir และ Paritaprevir และยา Dasabuvir วันละสองครั้ง Paritaprevir ยังได้ร่วมกับยาบูสเตอร์ ritonavir เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของ Paritaprevir ในที่สุดสำหรับการติดเชื้อจีโนไทป์ 1a ชุดนี้จะได้รับกับ ribavirin วันละสองครั้ง การรวมกันนี้มีศักยภาพสูงในการติดเชื้อ genotype 1 ที่มีหรือไม่มีโรคตับแข็ง การรวมกันนี้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชย แต่อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีหลักฐานการ decompensation (คำเตือน) (ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งคืออะไร) ข้อเสียเปรียบหลักของการบำบัดนี้คือปฏิกิริยาระหว่างยากับยาเนื่องจาก ritonavir และจำนวนเม็ดที่ต้องใช้ในแต่ละวัน
ณ สิ้นปี 2558 ยาใหม่ล่าสุดที่ได้รับการรับรองจาก FDA คือ Daclatasvir (DACLATASVIR) นี่คือยาที่มีปฏิกิริยาทางพันธุกรรม HCV ในวงกว้างคล้ายกับ sofosbuvir แต่เป็นยาประเภทอื่นดังนั้นการให้ยาทั้งสองนี้เข้าด้วยกันอาจอนุญาตให้ยีน HCV แทบทั้งหมดตอบสนองโดยไม่ต้องใช้ peginterferon หรือ ribavirin. อย่างไรก็ตามมีปฏิกิริยาระหว่างยากับ Daclatasvir ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
คาดว่าจะมียารักษาโรคตับอักเสบซีใหม่อีกสองตัวในต้นปี 2559 สิ่งเหล่านี้จะเป็นหัวข้อของรายงานที่กำลังจะมาถึงนอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบซีจากมูลนิธิตับอเมริกัน (ALF)