รักษาโรคหลอดเลือดโป่งพอง Berry
สารบัญ:
แบ่งปันประสบการณ์ การรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองด้วยขดลวด l รพ.เวชธานี ลาดพร้าว111 (กันยายน 2024)
คำว่าโป่งพองหมายถึงการขยายหรือขยายหลอดเลือด Berry aneurysms หรือที่รู้จักกันในชื่อ saccular aneurysms เป็นบอลลูนที่มีลักษณะคล้ายบอลลูนที่มีหลอดเลือดแดงในสมอง ผนังหลอดเลือดแดงอ่อนแอในหลอดเลือดโป่งพองซึ่งหมายความว่าภายใต้เงื่อนไขบางอย่างเช่นความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ผนังหลอดเลือดสามารถแตกและอนุญาตให้เลือดไหลลงสู่ช่องว่าง subarachnoid ระหว่างแม่ arachnoid และเยื่อเพีย เลือดออกที่รู้จักกันในชื่อ subarachnoid hemorrhage สามารถทำให้เสียชีวิตได้หรือทุพพลภาพรุนแรง
ที่กล่าวว่าหลายคนมีโป่งพองของผลไม้เล็ก ๆ ที่ไม่แตกร้าว การชันสูตรศพทำกับคนที่เสียชีวิตจากสาเหตุต่าง ๆ พบว่าประมาณ 5% ของคนที่มีปากทาง อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติแล้วพบว่ามีโป่งพองส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากมีอะไรบางอย่างเกิดขึ้นเช่น subarachnoid hemorrhage ซึ่งทำให้แพทย์มองหาสาเหตุ
หลังจากตกเลือด subarachnoid มีความเสี่ยงที่สำคัญของการ rebleeding จากเว็บไซต์ที่แตกเป็น เลือดออกดังกล่าวมีอัตราการตายที่สูงขึ้น ประมาณ 70% ของคนเสียชีวิตจาก rebleeds aneurysmal ด้วยเหตุนี้โป่งพองดังกล่าวจึงไม่สามารถถูกปล่อยให้อยู่เพียงลำพังได้ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดหรือการผ่าตัดหลอดเลือด
Aneurysms ใดต้องการการรักษา?
ไม่มีคำถามใดที่ปากโป่งพองแตกต้องได้รับการรักษาและยิ่งเร็วยิ่งดี ความเสี่ยงของการ rebleeding จะสูงที่สุดหลังจาก subarachnoid hemorrhage เริ่มต้นไม่นาน
แต่ถ้าการทดสอบการถ่ายภาพเช่น MRI แสดงอาการโป่งพองที่ยังไม่แตก? จำเป็นต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดทางประสาทหรือไม่? คำตอบขึ้นอยู่กับลักษณะบางอย่างของโป่งพอง
- ขนาด: โป่งพองขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะแตก อย่างไรก็ตามมีการถกเถียงกันว่าโป่งพองควรมีขนาดใหญ่เพียงใดเพื่อแนะนำการเข้าแทรกแซงเช่นการผ่าตัด การศึกษาขนาดใหญ่ที่มักจะนำแนวทางการรักษาได้แนะนำให้ตัดออกไป 7 มิลลิเมตร นอกจากนี้หากขนาดใหญ่ขึ้นควรพิจารณาการรักษา
- สถานที่ตั้ง: โป่งพองในหลอดเลือดแดงที่ด้านหลังของสมองนั้นมีน้อยกว่าคนทั่วไป แต่มีความเสี่ยงสูงต่อการแตกกว่าโป่งพองที่ด้านหน้าของสมอง
- การตกเลือด subarachnoid ก่อนหน้า: ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการมีเลือดออกในผู้ที่มีเลือดออกจากหลอดเลือดโป่งพองแยกต่างหากอาจบ่งบอกถึงหลอดเลือดที่อ่อนแออย่างผิดปกติ
- ประวัติครอบครัว: ในทำนองเดียวกันคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองมักจะมีรอยแตกในวัยเด็กและขนาดที่เล็กกว่าปากทางอาจเป็นเพราะหลอดเลือดอ่อนแอผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวตั้งแต่สองคนขึ้นไปที่มีอาการโป่งพองควรพิจารณารับการตรวจคัดกรองเพื่อดูว่าพวกเขามีอาการโป่งพองหรือไม่
การพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยทั้งหมดข้างต้น มีสองตัวเลือกหลักสำหรับการแทรกแซงดังกล่าว
ซ่อมระบบประสาทโป่งพอง
เนื่องจากโป่งพองในสมองส่วนใหญ่ห้อยออกจากภาชนะหลักเช่นบอลลูนจึงสามารถแยกได้จากส่วนที่เหลือของเรือโดยใส่คลิปโลหะไว้ที่คอของโป่งพอง
ในขั้นตอนนี้กะโหลกเปิดเพื่อให้ประสาทศัลยแพทย์เข้าถึงสมองและหาทางไปยังหลอดเลือด แม้จะมีความรุนแรงของการผ่าตัด แต่ในการศึกษาเพียงครั้งเดียวพบว่าผู้ป่วยกว่า 94% มีผลการผ่าตัดที่ดี ตามปกติแล้วความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีกว่านั้นจะสูงขึ้นหากศัลยแพทย์และพนักงานเพิ่มเติมมีประสบการณ์มากกับกระบวนการนี้
ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของกระบวนการรวมถึงความเสียหายของสมองหรือมีเลือดออก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงเหล่านี้มักจะเกินดุลโดยผลกระทบที่อาจทำลายล้างของ subarachnoid ตกเลือด
ซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง
ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 อุปกรณ์ได้รับการแนะนำให้ใช้สายสวนแบบบางเพื่อสานผ่านหลอดเลือดของร่างกายจนถึงบริเวณที่มีหลอดเลือดโป่งพองซึ่งขดลวดทองคำถูกสอดเข้าไปในถุงของปากทาง การอุดตันเกิดขึ้นรอบขดลวดเหล่านี้จึงปิดผนึกปากทางออกจากส่วนที่เหลือของร่างกาย เทคนิคการถ่ายภาพรังสีโดยวิธีนี้มักเรียกกันว่า "การขด" แม้ว่าเมื่อเวลาผ่านไป แต่วิธีการอื่นในการปิดผนึกโป่งพองเช่นโพลีเมอร์ก็เข้ามาใช้
โดยทั่วไปแล้วผลของการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดนั้นเทียบเคียงได้กับเทคนิคการผ่าประสาทวิทยาแบบดั้งเดิม แต่ก็แตกต่างกันไป ในการศึกษาหนึ่งการเชื่อมโยงนั้นเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นที่ด้านหลังของสมองและการตัดจะดีกว่าในด้านหน้า ขนาดและรูปร่างของโป่งพองสามารถ จำกัด ตัวเลือกสำหรับการรักษาเนื่องจากคอกว้างหรือโป่งพองขนาดใหญ่อาจตอบสนองต่อการม้วนไม่ดี โดยทั่วไปขดลวดดูเหมือนว่าจะมีผลลัพธ์โดยรวมที่ดีขึ้นยกเว้นว่ามีโอกาสสูงที่หลอดเลือดโป่งพองจะกลับมาเป็นขดลวดมากกว่าการตัด
ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความรุนแรงของการตกเลือด subarachnoid และสุขภาพโดยรวมและอายุของผู้ป่วยก็อาจมีบทบาทในการตัดสินใจวิธีการรักษาโรคโป่งพอง บางทีปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการตัดสินใจว่าจะคลิปหรือม้วนโป่งพองเป็นทักษะและประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงานที่จะทำตามขั้นตอน
Maqui Berry: ประโยชน์การใช้และอื่น ๆ
Berry Maqui คืออะไร? ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับประโยชน์และการใช้ผลไม้สีม่วงที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระที่มีอยู่ในผงผสมแคปซูลและน้ำผลไม้
สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับ Goji Berry
Goji Berry คืออะไร? เรียนรู้เกี่ยวกับประโยชน์ที่เป็นไปได้และผลข้างเคียงของผลเบอร์รี่เหล่านี้กล่าวว่าเพื่อส่งเสริมสุขภาพดวงตาและอุดมไปด้วย zeaxanthin
Acerola Berry - ประโยชน์ต่อสุขภาพของผลไม้เขตร้อนนี้
Acerola คืออะไร? ประโยชน์และการใช้ประโยชน์ของ acerola คืออะไร? มีความกังวลเรื่องความปลอดภัยและผลข้างเคียงหรือไม่? ฉันสามารถหาได้ที่ไหน?