10 ข้อเท็จจริงที่น่าประหลาดใจเกี่ยวกับความผิดปกติของออทิซึมสเปกตรัม "ใหม่"
สารบัญ:
10 Things Not To Do at the Playground.. (กันยายน 2024)
ในเดือนพฤษภาคม 2556 สมาคมจิตแพทย์อเมริกันได้ตีพิมพ์คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) รุ่นห้าซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อ DSM-5 DSM ใหม่เช่นเดียวกับรุ่นก่อนทั้งหมดเพิ่มความผิดปกติใหม่ ๆ กำจัดคนอื่น ๆ; และทำการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์ในการพิจารณาการวินิจฉัย
เช่นเดียวกับ DSM สองเวอร์ชันสุดท้ายเวอร์ชันนี้ทำการเปลี่ยนแปลงออทิซึมอย่างมีนัยสำคัญ รุ่นใหม่กำจัดการวินิจฉัยสเปกตรัมออทิสติกก่อนหน้านี้สี่: โรค Asperger, ความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลายไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น, ความผิดปกติในวัยเด็ก Disintegrative และความผิดปกติของออทิสติก) แทนที่จะเป็นห้าประเภทการวินิจฉัยสำหรับออทิสติกดังนั้นจึงมีเพียงหนึ่งประเภท: ออทิสติกสเปกตรัมอย่างไรก็ตามมี "ระดับการสนับสนุน" สามระดับและผู้อธิบายต่าง ๆ ที่พร้อมใช้งานโดยแพทย์ผู้วินิจฉัยโรคออทิซึม
ทั้งหมดนี้มีความหมายต่อคนที่มีความหมกหมุ่นและผู้ที่รักสนับสนุนสอนหรือปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างไร นี่คือสิ่งที่น่าแปลกใจสำคัญและ / หรือมีประโยชน์ที่สุดสิบประการที่ควรทราบเกี่ยวกับความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติก DSM-5
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมใน DSM-5
ออทิสติกสเปกตรัมเดียวคือ
1. แพทย์จำเป็นต้องใช้ DSM-5 ใหม่หรือไม่?ไม่ DSM ไม่มีสิทธิ์ตามกฎหมายเหนือใคร มันเป็น "คู่มือ" ดังนั้นในขณะที่ผู้ปฏิบัติงาน "ได้รับการสนับสนุนสูง" เพื่อใช้งานและคาดว่าจะเข้าใจได้ แต่พวกเขามีสิทธิ์ตามกฎหมายและศีลธรรมในการใช้ชื่อใด ๆ ที่พวกเขาต้องการ ในความเป็นจริงอ้างอิงจากอลิเซียฮัลลาเดย์ผู้อำนวยการอาวุโสของออทิซึมพูดวิทยาศาสตร์สิ่งแวดล้อมและคลินิก "เนื่องจากฟันเฟืองบางส่วนของ DSM รุ่นนี้มีความพยายามจากหลายรัฐในการใช้ประโยชน์จาก DSM-5 ไม่มีกฎหมายใดที่อยู่เบื้องหลังการใช้ DSM แต่เป็นแนวทางที่ดี "
2. ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสูงสุดเห็นด้วยหรือไม่ว่า DSM-5 ใหม่แสดงถึงความคิดที่ดีที่สุดในวันนี้? ไม่มีนักคิดหลักหลายคนรวมถึงอดีตหัวหน้าสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (โธมัส Insel) และหนึ่งในผู้สร้าง DSM IV ซึ่งคิดว่า DSM 5 นั้นรู้สึกแย่ ดร. อัลเลนฟรานเซสจากชื่อเสียง DSM IV มีสิ่งนี้จะพูดกับแพทย์ในบทความใน Huffington โพสต์: "คำแนะนำของฉันสำหรับแพทย์ง่าย ๆ อย่าใช้ DSM-5 ไม่มีอะไรเป็นทางการเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในนั้นและรหัสทั้งหมดที่คุณต้องการสำหรับการชำระเงินคืนมีอยู่แล้วฟรีบนอินเทอร์เน็ตหรือใน DSM-IV " แพทย์มีทางเลือกนั้น 3. คนที่มีการวินิจฉัยเช่น Asperger Syndrome หรือ PDD-NOS แพ้การวินิจฉัยหรือไม่? ใช่และไม่การวินิจฉัย ASD ใหม่แทนที่การวินิจฉัยก่อนหน้าห้าครั้ง: ซินโดรม Asperger, ความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลายไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น, ความผิดปกติในวัยเด็กจากการสลายตัวในเด็กและความผิดปกติของออทิสติก หากคุณมีการวินิจฉัยล่วงหน้าของความผิดปกติใด ๆ เหล่านี้คุณจะได้รับการพิจารณาโดยอัตโนมัติว่ามีการวินิจฉัย ASD ในความเป็นจริงดร. ไบรอันคิงผู้ช่วยเขียน DSM-5 กล่าวว่า "มีข้อความที่เขียนลงใน DSM5 ว่า" บุคคลที่มีการวินิจฉัยที่ดีขึ้นของโรค ASD ควรได้รับการวินิจฉัย" 4. รหัสทางการแพทย์ทำงานกับ ASD ใหม่ได้อย่างไร ASD ใหม่มีรหัสทางการแพทย์เดียว (ตรงข้ามกับรหัสหลายรหัสที่ให้ไว้ภายใต้ DSM IV) สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ที่มีอาการ Asperger Syndrome และ PDD-NOS ก่อนหน้านี้ได้รับบริการระดับที่ต้องการ แต่ยังไม่ชัดเจนว่า บริษัท ประกันและผู้ให้บริการรายอื่นจะจัดการกับการเรียกร้องภายใต้ ASD ใหม่ได้อย่างไร เนื่องจากมันรวมเอาการวินิจฉัยทั้งหมดของ ASD เก่าสิ่งต่าง ๆ ควรจะคงที่มากหรือน้อย แต่คณะลูกขุนยังคงออกมาในเรื่องนั้น 5. ความผิดปกติของการสื่อสารทางสังคมคืออะไร มันเป็นรูปแบบของออทิสติกหรือไม่? ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือประเมินใหม่และไม่เหมาะสมกับเกณฑ์สำหรับ ASD อาจจบลงด้วยการวินิจฉัยใหม่: ความผิดปกติของการสื่อสารทางสังคม นี่ดูเหมือนว่าจะเป็นรุ่น "lite" ของ ASD (โดยไม่มีปัญหาด้านประสาทสัมผัสหรือพฤติกรรมซ้ำ ๆ) และคล้ายกันในหลาย ๆ ทางกับ PDD-NOS รุ่นเก่า มีความกังวลอย่างมากว่าผู้ที่มีการวินิจฉัยนี้อาจไม่สามารถเข้าถึงบริการและการสนับสนุนทางกฎหมายที่ให้แก่ผู้ที่มีการวินิจฉัย ASD 6. ความแตกต่างระหว่างคนที่มีความหมกหมุ่นอธิบายไว้อย่างไรภายใต้ DSM-5 ใหม่? อย่างระมัดระวังหรือไม่เลย ความแตกต่างระหว่างระดับของ ASD นั้นควรอธิบายแยกเป็นรายบุคคลโดยแพทย์โดยใช้ชุด "ระดับการทำงาน" และ "ข้อกำหนด" ที่ค่อนข้างซับซ้อน (เช่นไม่ใช่คำพูด, ปิดการใช้งานทางปัญญา, hyperlexic เป็นต้น) ในขณะที่ความคิดที่ดี (หลังจากทั้งหมดคนออทิสติกจะแตกต่างจากกันอย่างรุนแรง) แพทย์บางคนใช้เวลาในการรวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นในการสร้างการวินิจฉัยที่ไม่ซ้ำกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แม้ว่าพวกเขาจะทำเช่นนั้นมีอันตรายที่โรงเรียนนักบำบัดและผู้ให้บริการจะเห็น "ASD" และหยุดอ่าน 7. เกิดอะไรขึ้นกับ Asperger Syndrome ดาวน์ซินโดร Asperger ไม่ได้หายไป แต่มันไม่ได้มีรหัสทางการแพทย์เฉพาะของตัวเองอีกต่อไป คำนี้ยังใช้อยู่และจะใช้สำหรับอนาคตอันใกล้นี้เป็นเครื่องมือในการกำหนดและอธิบายชุมชนของผู้คนที่มีจุดแข็งและความท้าทายเป็นพิเศษ นี่คือวิธีที่ Halladay อธิบายถึงอนาคตของโรค Asperger: "ผู้ที่มี Aspergers ที่ต้องการรักษาการวินิจฉัยและฉลากนั้น - เนื่องจากมีชุมชนที่ระบุด้วยป้ายกำกับนั้น - เราสนับสนุนสิ่งนั้นหากพวกเขาต้องการใช้ป้ายกำกับและข้อมูลระบุตัวตนพวกเขาควรจะสามารถทำเช่นนั้นได้ ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับ DSM-5 มันอาจไม่ได้เป็นฉลากการวินิจฉัย เรามีชุดเครื่องมือของ Asperger และเราจะไม่เปลี่ยนชื่อ: เรากำลังเพิ่มข้อมูลใหม่และอธิบายวิธีการที่แมปลงบน DSM-5 เมื่อเวลาผ่านไปคำว่าอาจจะใช่หรือไม่อาจใช้ในอนาคต" 8. จำนวนผู้ที่มี ASD เพิ่มขึ้นหรือลดลงด้วย DSM-5 หรือไม่ ตาม CDC ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติตั้งแต่ปี 2013 ในจำนวนเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติก (1:68 ในสหรัฐอเมริกา) 9. แพทย์จะตัดสินได้อย่างไรว่าอาการนั้นรุนแรงเพียงพอที่จะรับประกันการวินิจฉัย ASD ได้อย่างไร? เกณฑ์การวินิจฉัยระบุว่า "อาการต้องมีความบกพร่องในการใช้งานและไม่สามารถอธิบายการวินิจฉัย DSM-5 ได้ดีกว่า" สิ่งนี้หมายความว่า? เห็นได้ชัดว่าคำตอบจะแตกต่างกันสำหรับแพทย์แต่ละคนและผู้ป่วยแต่ละราย ยกตัวอย่างเช่นการไม่ใช้คำพูดทำให้เกิดความบกพร่องในการใช้งาน แต่เป็นเรื่องยากในการเข้าใจสำนวนหรือการเสียดสี แพทย์บางคนจะบอกว่าใช่คนอื่นจะบอกว่าไม่ 10. ออทิสติกเวอร์ชัน DSM มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงหรือไม่ คำจำกัดความของออทิสติก DSM เปลี่ยนไปในอดีตและจะเปลี่ยนอีกครั้ง จนถึงจุดหนึ่งมีเพียง "ออทิสติก" และไม่มี "สเปกตรัมออทิสติก" ต่อมามีการเพิ่ม DSM IV และ DSMIV-TR Asperger syndrome และ PDD-NOS ลงในส่วนผสม น่าสนใจเหตุผลที่ DSM รุ่นนี้เขียนขึ้นเป็นภาษาอาหรับ "5" แทนที่จะเป็นโรมัน "V" ดังนั้นจึงง่ายต่อการสร้างเวอร์ชัน คาดว่าจะเห็น DSM 5.1, 5.2 และอื่น ๆ !
คู่มือที่ดีที่สุดสำหรับปู่ย่าตายาย Preemie ใหม่
หลานของคุณเป็น preemie ใน NICU หรือไม่? แล้วคุณจะต้องการเรียนรู้สิ่งที่ต้องทำและสิ่งที่ไม่ควรทำและวิธีการที่ยอดเยี่ยมที่คุณสามารถช่วยในช่วงเวลาแห่งอารมณ์นี้ได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการวินิจฉัยโรค Celiac ใหม่
เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หรือไม่? ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนจากโรค celiac ที่อาจเกิดขึ้นคุณอาจต้องระวัง
การนำทางการวินิจฉัย A-Fib ใหม่
คุณน่าจะรู้สึกท่วมท้นเมื่อวินิจฉัยด้วย a-fib มาวิเคราะห์ความหมายของการวินิจฉัยและขั้นตอนต่อไปที่คุณควรทำ