หูชั้นกลางอักเสบด้วยความพยายาม: รักษาของเหลวในหู
สารบัญ:
ของเหลวในหูหรือที่เรียกว่าเซรั่มหูชั้นกลางอักเสบ (SOM) หรือหูชั้นกลางอักเสบที่มีปริมาตรน้ำ (OME) คือการสะสมของของเหลวหลังแก้วหูที่สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้เงื่อนไขใด ๆ ที่หลอดหูมีความบกพร่อง
หลอดหูช่วยให้ของเหลวไหลออกจากหูเข้าสู่ด้านหลังของลำคอ หากหลอดหูอุดตันของเหลวจะติดอยู่ในช่องหูชั้นกลาง ของเหลวนี้เรียกว่า ไหล โดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ นอกจากการติดเชื้อในหูแล้วโรคหวัดและโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยสามารถทำให้ของเหลวเข้าไปในหูได้หากการอักเสบหรือเยื่อเมือกป้องกันไม่ให้หลอดหูอุดตัน
เรียนรู้สิ่งอื่นที่อาจทำให้เกิดการสะสมวิธีการป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นและวิธีการวินิจฉัยและรักษาสภาพ
สาเหตุที่พบบ่อย
ทุกคนสามารถมีของเหลวในหูของพวกเขา แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากกายวิภาคของหลอดหูของพวกเขาซึ่งมีขนาดเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางและแนวนอนมากกว่าหลอดหูของผู้ใหญ่
ในแต่ละปีมีผู้ป่วยหูน้ำหนวกประมาณ 2.2 ล้านคนที่หลั่งไหลเข้ามาในสหรัฐอเมริกาและประมาณ 90 คนจาก 100 คนจะมีอาการน้ำมูกไหลในหูก่อนถึงอายุ 5 หรือ 6 ปี
ทุกกรณีของของเหลวในหูเกิดจากความผิดปกติของหลอดหูบางรูปแบบซึ่งป้องกันไม่ให้ท่อยูสเตเชียนของคุณระบายออกมาอย่างเพียงพอ สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับการพัฒนาของเหลวในหูสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่รวมถึง:
- โรคภูมิแพ้
- ความแออัดทุกชนิดจากไวรัสเย็นการติดเชื้อที่คล้ายกันหรือแม้กระทั่งการตั้งครรภ์
- เนื้อเยื่อไซนัสที่ขยายขนาดใหญ่ติ่งติ่งจมูกต่อมทอนซิลและเนื้องอกในจมูกหรือการเจริญเติบโตอื่น ๆ ที่ปิดกั้นหลอดหู (มักเกิดจากโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง)
- การสัมผัสกับสารเคมีที่ทำให้ระคายเคืองโดยเฉพาะควันบุหรี่
- ความเสียหายต่อหลอดหูจากการฉายรังสีสำหรับมะเร็งศีรษะและคอหรือการผ่าตัดก่อนหน้าซึ่งอาจตัดท่อหู (หายาก)
- Barotrauma กับหู (การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความกดอากาศแวดล้อมเช่นเกิดขึ้นเมื่อบินในเครื่องบินหรือดำน้ำลึก)
- ความผิดปกติในช่องปากที่อาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการดาวน์หรือเพดานปากแหว่ง
อาการ
อาการของของเหลวในหูสามารถอยู่ในระดับที่รุนแรงโดยบุคคล ในเด็กเล็กอาการมักถูกกล่าวว่าเป็นอาการแม้ว่าจะเป็นไปได้ว่าเด็กในวัยนี้จะไม่แสดงความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ในกรณีที่ไม่มีอาการปวดหูอย่างรุนแรงอาการส่วนใหญ่จะถูกสังเกตโดยผู้ดูแล
สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่การสัมผัสกับของเหลวในอาการหูชั้นกลางอาจบอบบาง แต่ผู้ใหญ่บางคนรายงานอาการปวดหูอย่างต่อเนื่องและอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม ผู้ใหญ่และเด็กโตบางคนที่มีปัญหาถาวรกับของเหลวเรื้อรังในหูของพวกเขาบางครั้งสามารถบอกได้ว่าเมื่อของเหลวได้สะสมอีกครั้งและพวกเขาต้องการการรักษา โดยทั่วไปอาการของของเหลวในหูอาจรวมถึง:
- ปวดหู
- รู้สึกเหมือนหูกำลัง "ต่อสาย"
- การเพิ่มความเจ็บปวดของหูเมื่อเปลี่ยนระดับความสูงและไม่สามารถ "ปรากฏ" หู
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- สูญเสียการได้ยินหรือความรู้สึกว่าเสียงอู้อี้
- ความรู้สึกอิ่มในหู
- การสูญเสียความสมดุลหรืออาการรู้สึกหมุน (หายาก)
- ปัญหาพฤติกรรม
- ประสิทธิภาพของโรงเรียนไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน
มีหลายเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับของเหลวในหูหรือที่อาจปรากฏในเวลาเดียวกันกับของเหลวในหู ได้แก่:
- หูชั้นกลางอักเสบ
- หูระบายน้ำ
- หู barotrauma
- อาการปวดหู
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากของเหลวในหูมักจะไม่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กจึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัย หากลูกของคุณมีอาการของเหลวในหูควรพาไปพบกุมารแพทย์หรือแพทย์หูคอจมูกโดยเฉพาะ (หูจมูกผู้เชี่ยวชาญในลำคอหรือหูคอจมูก) ผู้เชี่ยวชาญอาจเข้าถึงอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยที่ดีกว่า แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือประสบการณ์ของพวกเขาจำเป็นต้องรู้เบาะแสที่ละเอียดซึ่งอาจหมายถึงว่าคุณมีของเหลวในหู
ใช้ Otoscope: วิธีที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยของเหลวในหูคือการตรวจหูโดยใช้ otoscope หรือ otomicroscope แพทย์ของคุณน่าจะใช้เครื่องตรวจดูดาวเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าเนื่องจากค่าใช้จ่ายถึงแม้ว่าเครื่อง otomicroscope อาจช่วยให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น
การประเมินหูด้วย otoscope นั้นง่ายมากและเกี่ยวข้องกับการดึงหูกลับมาและใส่ปลายหูของหูเข้าไปในหู สิ่งนี้ทำให้แพทย์เห็นภาพแก้วหู (แก้วหู) แพทย์ที่มีประสบการณ์อาจเห็นระดับของเหลวหลังแก้วหูฟองหรือแก้วหูนั้นไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ แต่น่าเสียดายที่มันไม่ได้ชัดเจนเสมอไปและสิ่งเดียวที่บ่งบอกถึงของเหลวในหูอาจจะทำให้เยื่อแก้วหูหดตัวเล็กน้อยหรือมีสีผิดปกติเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้จึงต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยของเหลวในหู
การตรวจแก้วตา: ของเหลวในหูสามารถยืนยันได้โดยการทดสอบอื่นที่เรียกว่า การทดสอบนี้มีความคล้ายคลึงกันกับการสอบโดยใช้หูในที่หูจะถูกดึงกลับและปลายของเครื่องมือที่เรียกว่า speculum จะถูกวางไว้ในส่วนด้านนอกของช่องหู ลูกของคุณ (หรือคุณถ้าคุณเป็นผู้ป่วย) ควรพยายามหยุดนิ่งในระหว่างการทดสอบนี้และหลีกเลี่ยงการพูดหรือกลืนถ้าเป็นไปได้
เครื่องมือจะวัดความดันภายในหูจากนั้นสร้างเสียง เยื่อแก้วหูจะสะท้อนเสียงจำนวนหนึ่งกลับเข้าไปในเครื่องวัดการเต้นของหัวใจซึ่งถูกจัดทำแผนภูมิบนกราฟที่เรียกว่าแผ่นแก้วหู หากมีของเหลวในหูเยื่อแก้วหูจะแข็งตัวและเสียงที่ผิดปกติจะสะท้อนออกมา
การรักษา
โดยทั่วไปแล้วการรักษาไม่จำเป็นสำหรับของเหลวในหู ของเหลวมักจะระบายออกด้วยตัวเองภายในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
- หากของเหลวมีอยู่ 6 สัปดาห์การรักษาอาจรวมถึงการทดสอบการได้ยินยาปฏิชีวนะรอบหรือสังเกตเพิ่มเติม
- หากของเหลวมีอยู่หลังจาก 12 สัปดาห์ควรทำการทดสอบการได้ยิน หากมีการสูญเสียการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจพิจารณาใช้ยาปฏิชีวนะหรือวางท่อในหู
- หากของเหลวยังคงปรากฏอยู่หลังจาก 4 ถึง 6 เดือนอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหูหลอดแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับการได้ยิน
- อาจจำเป็นต้องกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกออกหากมีขนาดใหญ่และก่อให้เกิดการอุดตันที่สำคัญของท่อยูสเตเชียน
ของเหลวในหูอาจมีหรือไม่มีการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะนั้นไม่มีประโยชน์เว้นแต่จะมีการติดเชื้อที่หูในปัจจุบันและจะไม่ถูกใช้ ในขณะที่ยาแก้แพ้มีประโยชน์ในการช่วยป้องกันโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่อาจส่งผลกระทบต่อการระบายน้ำของหลอดหูของคุณ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้สำหรับการรักษาของเหลวในหู
เด็กที่มีความเสี่ยงสูงรวมถึงผู้ที่มีความล่าช้าในการพัฒนาอาจต้องได้รับการรักษาก่อนหน้านี้สำหรับเด็กที่ไม่ต้องการการรักษาการจัดการกับอาการและการรอให้ของเหลวไหลออกมาเองอาจเป็นสิ่งที่ดีที่สุด แม้แต่ในเด็กที่ต้องการการผ่าตัดก็สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์
การป้องกัน
- หลีกเลี่ยงควันบุหรี่
- หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่รู้จักกัน
- หากลูกของคุณอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็กให้พิจารณาพาเขาออกไปหรือเปลี่ยนเป็นศูนย์รับเลี้ยงเด็กเล็ก ๆ ถ้าเขามีอาการน้ำมูกไหลบ่อย
- ล้างมือและของเล่นของลูกบ่อยๆ
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป
- ส่งเสริมให้เลี้ยงลูกด้วยนมถ้าเป็นไปได้แม้เพียงไม่กี่สัปดาห์ ทารกที่ได้รับนมแม่จะป่วยน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่หูน้อยกว่าหลายปีต่อมา
- ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับวัคซีน วัคซีนโรคปอดบวม (Prevnar) ช่วยป้องกันการติดเชื้อที่หูบ่อยที่สุดและวัคซีนไข้หวัดใหญ่ก็อาจช่วยได้เช่นกัน
ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยมการได้รับน้ำในหูของเด็กหรือเด็กเล็กจะไม่ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกอย่างรุนแรง เด็กที่ว่ายน้ำบ่อยครั้งและไม่แห้งหูอย่างเพียงพออาจได้รับหูของนักว่ายน้ำ แต่นี่เป็นเงื่อนไขที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง
คำพูดจาก DipHealth
ของเหลวในหูของคุณเป็นปัญหาที่พบบ่อยโดยเฉพาะกับเด็ก ๆ ในช่วงปีแรก ๆ ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ใหญ่หรือเด็กของเหลวในหูของคุณอาจจะหายได้โดยไม่ต้องรักษา
หากอาการของคุณยังคงมีอยู่นานกว่าหกสัปดาห์หรือเป็นสาเหตุของอาการสำคัญคุณควรไปพบแพทย์ ของเหลวที่ไม่ผ่านการบำบัดในหูเป็นเวลานานอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพการทำงานของคุณที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน