ภาพรวมของโรคผิวหนังผิวหนัง Leishmaniasis
ผิวหนังอักเสบ Leishmaniasis เป็นโรคผิวหนังที่ทิ้งร่องรอยไว้บนผิวหนัง มันถูกระบุในผู้ลี้ภัยบางคนที่ทิ้งซีเรีย ไม่แปลกใจเลย เป็นโรคที่พบได้ทั่วโลกและพบเป็นระยะเวลานานในซีเรีย
มันทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง แต่ Cutaneous Leishmaniasis ไม่ได้แย่อย่างที่คิด
Leishmaniasis มักถูกมองว่าเป็นโรคที่อันตราย บางครั้งก็เป็น แต่ไม่มักจะอยู่ในรูปแบบของผิวหนัง ผิวหนัง Leishmaniasis ไม่ใช่อวัยวะภายใน Leishmaniasis Leishmaniasis ทางผิวหนังไม่ได้ฆ่า อวัยวะภายในทำ เพราะทั้งคู่ถูกเรียกว่า Leishmaniasis พวกเขามักจะสับสน
Leishmaniasis สองประเภทที่แตกต่างกันเกิดจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน (จาก 21 ที่ติดเชื้อในมนุษย์) ดังนั้นมักจะมีความกลัวเกี่ยวกับ Cutaneous Leishmaniasis (CL หรือบางครั้ง Cutaneous Leish สั้น ๆ) กรณีส่วนใหญ่ของ Leish ในซีเรียเป็นเรื่องเกี่ยวกับผิวหนัง (นอกเหนือจาก VL และ CL มี mucocutaneous ซึ่งส่วนใหญ่พบในบราซิลเปรูและโบลิเวียซึ่งอาจมีกรณีกำเริบโดยเฉพาะในตะวันออกกลาง)
Leishmaniasis ทางผิวหนังทำอะไรได้บ้าง
หนังกำพร้าลีชอธิบายว่าเป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งเป็น "การรักษาตัวเองและโดยทั่วไปแล้วจะทำให้แผลเป็นมีความสุข" กล่าวคือ Cutaneous Leish ทำให้เกิดก้อนเนื้อ / ซึมเศร้าที่ไม่น่าดูซึ่งมักจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา มันมักจะไม่เจ็บปวด มันอาจกลายเป็นความเจ็บปวดหากต้องติดเชื้อแบคทีเรียหรือติดอยู่ในข้อต่อ มันไม่ได้ทำอะไรมากกว่านั้น
มันแพร่กระจายได้อย่างไร
แมลงกัดต่อย Sandflies จำเป็นต้องมีการขยายพันธุ์ของปรสิตที่ทำให้เกิด Leish บางครั้งปรสิตก็เปลี่ยนจากสัตว์ไปเป็นแมลงปีกแข็งต่อกัน บางครั้งมันก็กระโดดจากคนสู่คน
สองปรสิต Leish ที่แพร่กระจาย CL สามารถแพร่กระจายในรูปแบบที่แตกต่างกันกับผีเสื้อที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งปรสิต Leshmania ที่สำคัญ ถูกส่งโดย sandfly Phlebotomus papatasi จากสัตว์สู่คน ปรสิต Leishmania ทรอปิ ถูกส่งโดย sandfly P. sergenti จากคนสู่คน
นี่หมายความว่าถ้ามีคนย้ายจากซีเรียมาที่สหรัฐอเมริกาพวกเขาจะไม่แพร่เชื้อเพราะผีเสื้อจะไม่ปรากฏ
อย่างไรก็ตามในบางกรณีมันอาจแพร่กระจายโดยการถ่ายเลือด
แล้วปัญหาคืออะไร
(a) ไม่มีใครชอบแผลเป็น
(b) ไม่มีใครชอบความคิดของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดแผลเป็นซึ่งติดต่อกันได้ (โชคดีที่มันสามารถติดต่อผ่านการกัดของแมลงปอเท่านั้น)
(c) อัตราสูงของ Leish อาจชี้ไปที่ปัญหาเกี่ยวกับการสุขาภิบาลและการกำจัดของเสียการขาดการฉีดพ่นอย่างต่อเนื่องสำหรับแมลงวันทราย (หรือยุง) และความแออัดยัดเยียดที่ช่วยให้ผีเสื้อทำซ้ำและแพร่กระจาย Leish ระหว่างคนหรือระหว่างคนและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม.
สถานการณ์ในซีเรียเป็นอย่างไร
ผิวหนัง Leish เกิดจาก L tropica โดยเฉพาะถิ่นใน Aleppo - และ L สำคัญบางตัว ซีเรียเห็นว่ามีผู้ป่วย 30,000 รายต่อปีก่อนสงครามและเพิ่มขึ้นทั่วทั้งสงคราม (และก่อนหน้านี้จริง) ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่บางคนมีลีช
อิรักมี Leish - L Major อยู่แล้ว (และอวัยวะภายในมากขึ้นเช่นกัน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลบานอนมีการจัดการกับการนำเข้าของ Leish อย่างฉับพลันหลังจากเป็นอิสระมาสิบปีแล้ว พวกเขาน่าเสียดายที่มีแมลงวันทรายที่เข้ากันได้ (กรีซมีประวัติของการมีเชื้อสาย Leish เหมือนกันกับที่ Aleppo เคยมีมาก่อนหน้านี้)
มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
หนังกำพร้า Leish มักได้รับการรักษาด้วยการฉีดโดยตรงหลายครั้ง
การดูแลผู้ป่วย CL - แม้ในสหรัฐอเมริกา - อาจหมายถึงการทำสิ่งที่ดีที่สุดและเพียงแค่ดูการรักษาแผลด้วยตนเองโดยไม่ต้องรักษา การรักษาเฉพาะสำหรับ Leish ไม่ใช่วิธีที่ง่ายที่สุด ความเสี่ยงอาจมีมากกว่าประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาที่เป็นระบบและไม่ฉีดเข้าไปในแผล แผลจำนวนมากอาจถูกปกคลุมไปด้วยผ้ากอซซึ่งสามารถช่วยหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามแผลจำนวนมากได้รับการรักษาด้วยการฉีดยาของยาที่เฉพาะเจาะจงมากโดยตรงลงในแผล (โดยเฉพาะ meglumine antimoniate intralesional รักษา) การฉีดเหล่านี้อาจต้องทำทุกสัปดาห์จนกว่าคดีจะหายไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรอยโรคบนใบหน้าเช่นบนเปลือกตาโดยเฉพาะ
มีความต้านทานหรือกรณีเป็นเวลานาน?
นอกจากนี้ยังมีความกังวลสำหรับความต้านทานที่เพิ่มขึ้น L tropica สายพันธุ์จาก Aleppo เป็นที่รู้จักกันว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นเรื้อรังมากกว่าสายพันธุ์อื่นและมีรายงานผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้านทานต่อการรักษา
มีอวัยวะภายใน Leishmaniasis หรือไม่
ควรสังเกตว่ามีรายงานผู้ป่วยเป็นครั้งคราวเกี่ยวกับอวัยวะภายใน Leishmaniasis นี่เป็นของหายาก 17 รายในซีเรียในปี 2551 อิรักมีจำนวนมากขึ้น ในบรรดาผู้ลี้ภัยในซีเรีย 2 ใน 1,000 คนอยู่ใกล้เป็นอวัยวะภายใน มันยากที่จะวินิจฉัย แต่ถ้าพบสิ่งนี้มันจะเป็นปัญหาที่แตกต่าง
ขั้นตอนในการหลีกเลี่ยง Sandflies มีอะไรบ้าง
หากต้องการหยุดการแพร่กระจายของ Leish Sandflies ต้องหยุดการกัดคนที่ติดเชื้อและคนรอบข้าง
วิธีการทำ:
- Sandfly Vector Control (อาจฉีดพ่น)
- การกำจัดของเสีย - หยุดการผสมพันธุ์ของ Sandfly และหนู (ซึ่งแพร่กระจาย L สำคัญ)
- มุ้ง (ไม่เห็นด้วยกับสิ่งนี้;
- หลีกเลี่ยง Over-Crowding (เพราะผีเสื้อสามารถกระโดดจากเลือดป่นเป็นปมเลือด)
- การรักษาทางการแพทย์สามารถลดจำนวนผู้ป่วยได้เนื่องจาก Leish ที่พบในซีเรียแพร่กระจายไปยังมนุษย์เป็นแมลงวันถึงมนุษย์ (anthroponotic) อีกต่อไปกรณียังคงอยู่ในชุมชนถูกกัด Leish อีกต่อไปจะแพร่กระจาย