ระดับความยากจนของรัฐบาลกลางและเงินอุดหนุนการประกันสุขภาพ
สารบัญ:
มีโปรแกรมจำนวนมากที่ออกแบบมาเพื่อช่วยคนจน แต่การพิจารณาว่าใครเป็นคนจนและคนที่ไม่ยากจนอาจเป็นเรื่องยาก รัฐบาลสหรัฐมีทางออกสำหรับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกนี้
ทุกเดือนมกราคมกรมอนามัยและบริการมนุษย์ได้ออกแนวทางความยากจนของรัฐบาลกลางในปีนั้นเพื่อกำหนดว่าใครคือผู้น่าสงสาร แนวทางเหล่านี้มักเรียกกันว่าระดับความยากจนของรัฐบาลกลางและพวกเขาใช้เพื่อกำหนดคุณสมบัติสำหรับการอุดหนุนระดับพรีเมียมและการแบ่งปันค่าใช้จ่ายในการแลกเปลี่ยนของแต่ละรัฐรวมถึงโปรแกรมอื่น ๆ
ผลกระทบของขนาดครอบครัว
เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นในการเลี้ยงบ้านและแต่งตัวครอบครัวใหญ่กว่าครอบครัวเล็กแนวทางจึงแตกต่างกันไปตามขนาดของครอบครัว ครอบครัวของคุณที่ใหญ่กว่าคือรายได้ที่สูงขึ้นที่คุณอาจมีและยังตกอยู่ภายใต้ระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ตารางแนวทางจะแสดงรายการขนาดของครอบครัวที่มีสมาชิกในครอบครัวมากถึงแปดคน ถ้าคุณมีคนในครอบครัวมากกว่าแปดคน แนวทางรวมถึงสูตรง่าย ๆ ในการบัญชีสำหรับสมาชิกในครอบครัวเพิ่มเติมแต่ละคน
ครอบครัวสหรัฐอเมริกายังมีหน้าเว็บที่แสดงรายได้สำหรับครอบครัวหลายขนาด (มากถึง 14 คน) และร้อยละของระดับความยากจน นี่เป็นทรัพยากรที่มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความสามารถในการมองเห็นได้ทันทีว่ารายได้จะทำให้ครอบครัวขนาดแตกต่างกันมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid, CHIP หรือเงินอุดหนุนระดับพรีเมียมของ ACA และเงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายร่วมกัน
ผลกระทบของที่ตั้ง
เนื่องจากการอาศัยอยู่ในสถานที่บางแห่งมีราคาแพงกว่าที่อื่น HHS จึงเผยแพร่แนวทางแยกสามประการ:
- มลรัฐอะแลสกา
- ฮาวาย
- อีก 48 รัฐและวอชิงตันดีซี
ไม่มีหลักเกณฑ์เฉพาะสำหรับเปอร์โตริโก, หมู่เกาะเวอร์จินของสหรัฐอเมริกา, อเมริกันซามัว, กวม, หมู่เกาะมาร์แชลล์, ไมโครนีเซีย, หมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนาหรือปาเลา หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่เหล่านี้และกำลังขอความช่วยเหลือจากโปรแกรมที่ใช้แนวทางความยากจนของรัฐบาลกลางเพื่อพิจารณาว่าคุณมีสิทธิ์หรือไม่คุณจะต้องถามแนวทางที่โปรแกรมใช้
ขึ้นอยู่กับเอเจนซี่ที่ดูแลโครงการความช่วยเหลือในการตัดสินใจ
ไม่มีการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ (และไม่มีการอุดหนุนเบี้ยประกันภัยหรือเงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายร่วมกัน) ในดินแดนของสหรัฐอเมริกา Medicaid และ CHIP มีให้บริการและดินแดนมีการกำหนดคุณสมบัติของตนเองในท้องถิ่นและที่ไม่ซ้ำกันตามรายได้
2018 หลักเกณฑ์
คุณสามารถดูแนวทางได้หลายปีที่นี่ ตัวเลขในตารางด้านล่างนี้ใช้สำหรับปี 2018 ข้อมูลเหล่านี้จะถูกใช้เพื่อกำหนดคุณสมบัติสำหรับเงินอุดหนุนระดับพรีเมียมและเงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายร่วมกันในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนเปิดตลาดแต่ละตลาดในฤดูใบไม้ร่วงปี 2018 (สำหรับปี 2019 ในช่วงปีพ. ศ. 2562 อันเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่ผ่านการคัดเลือก (แม้หลังจากที่มีการเผยแพร่ตัวเลขระดับความยากจนปี 2019)
หมายเลขระดับความยากจนของรัฐบาลกลางปี 2018 จะยังคงถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดคุณสมบัติของ Medicaid และ CHIP ต่อไปจนกว่าจะมีการเผยแพร่ตัวเลขระดับความยากจนในปี 2019 ในเดือนมกราคม 2019
FPL สำหรับ 48 รัฐที่ต่อเนื่องและวอชิงตัน ดี.ซี. |
|
---|---|
ขนาดครัวเรือน |
แนวทางความยากจน |
1 |
$12,140 |
2 |
$16,460 |
3 |
$20,780 |
4 |
$25,100 |
5 |
$29,420 |
6 |
$33,740 |
7 |
$38,060 |
8 |
$42,380 |
FPL สำหรับอลาสก้า |
|
---|---|
ขนาดครัวเรือน |
แนวทางความยากจน |
1 |
$15,180 |
2 |
$20,580 |
3 |
$25,980 |
4 |
$31,380 |
5 |
$36,780 |
6 |
$42,180 |
7 |
$47,580 |
8 |
$52,980 |
FPL สำหรับฮาวาย |
|
---|---|
ขนาดครัวเรือน |
แนวทางความยากจน |
1 |
$13,960 |
2 |
$18,930 |
3 |
$23,900 |
4 |
$28,870 |
5 |
$33,840 |
6 |
$38,810 |
7 |
$43,780 |
8 |
$48,750 |
3 สิ่งที่คุณควรรู้
หากคุณกำลังเปรียบเทียบรายได้ของคุณกับ FPL เพื่อดูว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนประกันสุขภาพของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหนึ่งในนั้นมีบางสิ่งที่คุณต้องรู้ก่อน
- มีสิทธิ์ได้รับเครดิตภาษีพรีเมี่ยม (เงินอุดหนุนพรีเมียม) และเงินช่วยเหลือค่าใช้จ่ายร่วมกัน ขึ้นอยู่กับ FPL ตั้งแต่ปีก่อนที่ความคุ้มครองของคุณจะมีผลไม่ใช่ FPL สำหรับปีที่คุณครอบคลุม ผล. ตัวอย่างเช่นหากคุณสมัครประกันสุขภาพสำหรับปี 2562 คุณจะใช้หลักเกณฑ์ 2018 นี่เป็นเพราะการลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับการประกันสุขภาพในปี 2019 เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงปี 2018 ก่อนที่จะมีการเผยแพร่หลักเกณฑ์ 2019 สิทธิ์สำหรับ Medicaid และ CHIP เริ่มใช้หมายเลข FPL ใหม่ทันทีที่มีการเผยแพร่แต่เพื่อรักษาความมั่นคงสำหรับเงินอุดหนุนพรีเมี่ยมและเงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายร่วมกันแนวทางใหม่จะไม่เริ่มใช้จนกว่าจะถึงฤดูใบไม้ร่วงในระหว่างการลงทะเบียนเปิดสำหรับปีที่จะมาถึง
- มีคำจำกัดความรายได้ทุกประเภท: รายได้รวมรายได้สุทธิ ฯลฯ เงินอุดหนุนประกันสุขภาพของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเปรียบเทียบกับคุณ แก้ไขรายได้รวมที่ปรับแล้ว (MAGI) ด้วย FPL สำหรับขนาดครอบครัวและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของคุณ ACA มีการคำนวณของตัวเองสำหรับ MAGI ประมวลที่นี่ (หน้า 30378, คอลัมน์แรก) และสรุปที่นี่
- เนื่องจากเงินอุดหนุนการประกันสุขภาพคิดตามอัตราร้อยละของ FPL คุณจะต้องใช้คณิตศาสตร์พื้นฐานเพื่อเปลี่ยนแนวทางสำหรับขนาดครอบครัวของคุณเป็นสิ่งที่คุณสามารถใช้งานได้จริง (แผนภูมิ Family USA มีประโยชน์ที่นี่ในแง่ของการประมาณการคร่าวๆ). นี่คือตัวอย่างบางส่วน:
- เงินช่วยเหลือการประกันสุขภาพเครดิตภาษีพรีเมี่ยมมีให้สำหรับผู้ที่ทำไม่เกิน 400% ของ FPL หากคุณเป็นคนโสดที่อาศัยอยู่ในไมอามี่และสมัครประกันสุขภาพในปี 2019 ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2018 FPL ของคุณคือ $ 12,140 หากต้องการทราบว่า 400% ของ FPL คืออะไรให้คูณหลักเกณฑ์ 4. ตัวอย่างเช่น $ 12,140 x 4 = $ 48,560 หากคุณทำเงินน้อยกว่า $ 48,560 คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาลในการจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพรายเดือนของคุณ (โปรดทราบว่าแม้จะมีรายได้ต่ำกว่าระดับนั้นคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนหากค่าใช้จ่าย นี่คือเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงาน)
- เงินอุดหนุนการแบ่งปันต้นทุนเพื่อช่วยลดการหักลดหย่อน copay และ coinsurance ของคุณสำหรับผู้ที่มีค่า FPL ต่ำกว่า 250% หากคุณเป็นครอบครัวที่อาศัยอยู่ในฮาวายสี่คนและสมัครขอรับการประกันสุขภาพในปี 2019 FPL ของคุณจากตาราง 20178 ในฮาวายคือ $ 28,870 หากต้องการค้นหาว่า 250% ของ FPL คืออะไรให้คูณหลักเกณฑ์ 2.5. ตัวอย่างเช่น $ 28,8790 x 2.5 = $ 72,175 หากรายรับรวมที่ปรับแล้วของครอบครัวคุณปรับไม่เกิน $ 72,175 คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือค่าใช้จ่ายนอกเหนือจากเงินอุดหนุนเครดิตภาษีพรีเมี่ยม (โปรดทราบว่าคุณต้องซื้อแผนเงินเพื่อใช้เงินช่วยเหลือค่าใช้จ่ายร่วมกัน แม้ว่าคุณสามารถใช้เงินช่วยเหลือระดับพรีเมียมกับแผนระดับโลหะใด ๆ ก็ได้)
- แต่ไม่เคยกลัว … การแลกเปลี่ยนจะทำการคำนวณทั้งหมดสำหรับคุณ! ตัวอย่างข้างต้นเป็นเพียงเพื่อให้คุณสามารถเข้าใจสิ่งที่เกี่ยวข้องในแง่ของการมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือทางการเงินตามรายได้ของคุณ
- Federal Register / Vol. 77, เลขที่ 100 / กฎและข้อบังคับ 23 พฤษภาคม 2012
- MACPAC Medicaid และชิปในดินแดน พฤษภาคม 2017
- ศูนย์แรงงานมหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียเบิร์กลีย์ รายได้รวมที่ปรับแล้วได้รับการแก้ไขภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง กรกฎาคม 2014