DABDA: 5 ขั้นตอนของการรับมือกับความตาย
สารบัญ:
What is The Grief Cycle | DABDA? Project Management in Under 5 (กันยายน 2024)
DABDA ห้าขั้นตอนของการรับมือกับการตายถูกอธิบายครั้งแรกโดย Elisabeth Kübler-Ross ในหนังสือคลาสสิกของเธอ เกี่ยวกับความตายและการตาย ในปี 1969 พวกเขาอธิบายถึงขั้นตอนที่ผู้คนผ่านเมื่อพวกเขารู้ว่าพวกเขา (หรือคนที่คุณรัก) กำลังจะตายเริ่มต้นด้วยความตกใจ (หรือปฏิเสธ) ในขณะนั้นและจนถึงจุดที่ยอมรับ ในขณะที่ขั้นตอนเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะสำหรับแต่ละคนที่ต้องเผชิญกับความเจ็บป่วยความตายหรือการสูญเสียและคนส่วนใหญ่ไม่ปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้ในรูปแบบเชิงเส้นพวกเขามีประโยชน์ในการอธิบายอารมณ์บางอย่างที่มากับเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตเหล่านี้
ขั้นตอนการเผชิญปัญหา
ขั้นตอน DABDA มีดังต่อไปนี้:
- การปฏิเสธ
- ความโกรธ
- การต่อรองราคา
- ที่ลุ่ม
- การยอมรับ
ห้าขั้นตอนของแบบจำลองบนเวทีKübler-Ross เป็นคำอธิบายที่รู้จักกันดีที่สุดของการตอบสนองทางอารมณ์และจิตใจที่หลายคนประสบเมื่อเผชิญกับความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตหรือสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิต
ขั้นตอนไม่เพียง แต่นำไปใช้กับความตายเท่านั้น แต่ยังมีเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตที่สูญเสียความรู้สึกลึกซึ้งเช่นการหย่าร้างการสูญเสียงานหรือการสูญเสียบ้าน
กระบวนการเผชิญปัญหา
ขั้นตอนไม่ได้หมายถึงว่าจะสมบูรณ์หรือตามลำดับเหตุการณ์ ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตหรือเปลี่ยนแปลงชีวิตรู้สึกถึงการตอบสนองทั้งห้าและทุกคนที่ไม่ได้สัมผัสกับพวกเขาจะทำตามลำดับที่เขียน ปฏิกิริยาต่อความเจ็บป่วยความตายและการสูญเสียนั้นไม่เหมือนใคร
ในหนังสือของเธอKübler-Ross กล่าวถึงทฤษฎีการเผชิญปัญหาเชิงเส้นแบบนี้หมายความว่าคน ๆ หนึ่งเดินผ่านขั้นตอนเดียวเพื่อไปสู่ขั้นต่อไป เธออธิบายในภายหลังว่าทฤษฎีไม่ได้หมายความว่าจะเป็นเส้นตรงหรือนำไปใช้กับทุกคน; วิธีที่คน ๆ หนึ่งเคลื่อนผ่านฉากต่าง ๆ นั้นมีความโดดเด่นไม่เหมือนใคร
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าบางคนจะได้สัมผัสกับทุกขั้นตอนบางอย่างเป็นลำดับและบางอย่างไม่ได้และคนอื่น ๆ อาจมีประสบการณ์เพียงไม่กี่ขั้นตอนหรือติดอยู่ในขั้นตอนเดียว นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าวิธีการที่คนจัดการกับความทุกข์ยากในอดีตจะส่งผลกระทบต่อวิธีการวินิจฉัยการเจ็บป่วยจากเครื่องปลายทาง
ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่หลีกเลี่ยงความทุกข์ยากและใช้การปฏิเสธเพื่อรับมือกับโศกนาฏกรรมในอดีตอาจพบว่าตัวเองติดอยู่ในขั้นปฏิเสธของการเผชิญปัญหาเป็นเวลานาน ในทำนองเดียวกันผู้ชายที่ใช้ความโกรธในการจัดการกับสถานการณ์ที่ยากลำบากอาจพบว่าตัวเองไม่สามารถออกจากความโกรธในการเผชิญปัญหา
การปฏิเสธ
เราทุกคนต้องการเชื่อว่าไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นกับเรา โดยไม่รู้ตัวเราอาจเชื่อว่าเราเป็นอมตะ
เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยจากโรคเทอร์มินัลเป็นเรื่องปกติที่จะเข้าสู่ขั้นตอนของการปฏิเสธและการแยกตัว พวกเขาอาจไม่เชื่อในสิ่งที่แพทย์บอกพวกเขาและหาความคิดเห็นที่สองและสาม พวกเขาอาจต้องการการทดสอบชุดใหม่โดยเชื่อว่าผลการทดสอบแรกเป็นเท็จ บางคนอาจแยกตัวเองออกจากแพทย์และปฏิเสธที่จะรับการรักษาพยาบาลเพิ่มเติมในช่วงเวลาหนึ่ง
ในช่วงภาวะซึมเศร้าไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะแยกตัวเองออกจากครอบครัวและเพื่อนฝูงหรือหลีกเลี่ยงการพูดคุยเรื่องการบาดเจ็บหรือเหตุการณ์ มันเป็นกลไกป้องกันตนเองซึ่งปัญหา "สิ้นสุดอยู่" ถ้าคุณไม่ยอมรับ
ขั้นตอนของการปฏิเสธมักจะมีอายุสั้น หลังจากเข้าไปไม่นานหลายคนก็เริ่มยอมรับการวินิจฉัยว่าเป็นจริง ผู้ป่วยอาจออกจากการแยกและกลับมารักษาต่อ
อย่างไรก็ตามบางคนจะใช้การปฏิเสธเป็นกลไกในการจัดการกับความเจ็บป่วยของพวกเขาและนานถึงตาย การปฏิเสธแบบขยายไม่ใช่สิ่งเลวร้ายเสมอไป มันไม่ได้นำความทุกข์เพิ่มขึ้นเสมอไป บางครั้งเราเข้าใจผิดว่าผู้คนจำเป็นต้องหาวิธีที่จะยอมรับความตายของพวกเขาเพื่อให้สามารถตายอย่างสงบสุข พวกเราที่เคยเห็นผู้คนยังคงปฏิเสธจนกว่าจะถึงจุดจบรู้ว่าสิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเสมอไป
ความโกรธ
เมื่อบุคคลยอมรับความเป็นจริงของการวินิจฉัยขั้วพวกเขาอาจเริ่มถามว่า "ทำไมต้องเป็นฉันด้วย?" การตระหนักว่าความหวังความฝันและแผนการที่วางไว้อย่างดีจะไม่เกิดขึ้นทำให้เกิดความโกรธและความหงุดหงิด โชคไม่ดีที่ความโกรธนี้มักเกิดขึ้นที่โลกและโดยการสุ่ม
ความโกรธเป็นเวทีที่ความรู้สึกที่บรรจุขวดของขั้นตอนก่อนหน้านี้ถูกปล่อยออกมาอย่างล้นหลามของความเศร้าโศกและนำไปที่ทุกคนที่เกิดขึ้นจะอยู่ในทาง
แพทย์และพยาบาลตะโกนใส่ที่โรงพยาบาล สมาชิกในครอบครัวได้รับการต้อนรับด้วยความกระตือรือร้นน้อยและมักจะได้รับแบบสุ่มของความโกรธ แม้แต่คนแปลกหน้าก็ไม่รอดพ้นจากการกระทำที่อาจทำให้โกรธ
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความโกรธนี้มาจากไหน คนที่กำลังจะตายอาจดูทีวีและเห็นผู้คนหัวเราะและเต้น - เตือนที่โหดร้ายว่าเขาไม่สามารถเดินได้อีกต่อไปให้เต้นคนเดียว
ในหนังสือ เกี่ยวกับความตายและการตาย, Kübler-Ross อธิบายความโกรธนี้อย่างชาญฉลาด: "เขาจะเปล่งเสียงของเขาเขาจะทำการเรียกร้องเขาจะบ่นและขอให้ได้รับความสนใจบางทีอาจเป็นเสียงร้องดังครั้งสุดท้าย 'ฉันยังมีชีวิตอยู่อย่าลืมสิ่งนั้นคุณ ได้ยินเสียงของฉันฉันยังไม่ตาย!"
สำหรับคนส่วนใหญ่ขั้นตอนของการเผชิญปัญหานี้ยังสั้น อย่างไรก็ตามอีกครั้งบางคนจะโกรธต่อไปสำหรับความเจ็บป่วยมาก บางคนอาจตายด้วยความโกรธ
การต่อรองราคา
เมื่อการปฏิเสธและความโกรธไม่ได้ผลลัพธ์ที่ตั้งใจไว้ในกรณีนี้การวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรือการรักษาความมหัศจรรย์หลายคนจะย้ายไปเจรจาต่อรอง พวกเราส่วนใหญ่ได้ลองต่อรองในบางจุดในชีวิตของเรา เด็กเรียนรู้ตั้งแต่อายุยังน้อยที่โกรธแม่เมื่อเธอบอกว่า "ไม่" ไม่ทำงาน แต่การลองใช้วิธีการอื่นอาจ
เช่นเดียวกับเด็กที่มีเวลาคิดทบทวนความโกรธของเขาและเริ่มกระบวนการต่อรองกับผู้ปกครองดังนั้นหลาย ๆ คนที่ป่วยเป็นโรค
คนส่วนใหญ่ที่เข้าสู่ขั้นตอนการเจรจาต่อรองทำเช่นนั้นกับพระเจ้าของพวกเขา พวกเขาอาจตกลงที่จะใช้ชีวิตที่ดีช่วยเหลือคนขัดสนไม่เคยโกหกอีกครั้งหรืออะไรก็ตามที่ "ดี" หากพลังที่สูงขึ้นของพวกเขาจะรักษาความเจ็บป่วยของพวกเขาได้
คนอื่นอาจต่อรองกับแพทย์หรือป่วยเองก็ได้ พวกเขาอาจพยายามเจรจากันอีกครั้งโดยพูดว่า "ถ้าฉันสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานพอที่จะได้เห็นลูกสาวของฉันแต่งงาน … " หรือ "ถ้าฉันสามารถขี่มอเตอร์ไซค์ได้อีกครั้ง …"
การเจรจาต่อรองเป็นขั้นตอนที่หนึ่งยึดมั่นกับความหวังไม่ลงตัวแม้ว่าข้อเท็จจริงจะพูดเป็นอย่างอื่น มันอาจจะแสดงออกอย่างเปิดเผยเป็นความหวาดกลัวหรือรายการที่มีบทสนทนาภายในหรือการสวดมนต์ที่มองไม่เห็นจากคนอื่น
ความโปรดปรานในการกลับมาโดยนัยคือพวกเขาจะไม่ขออะไรเพิ่มเติมหากได้รับความปรารถนาของพวกเขาเท่านั้น ผู้ที่เข้ามาในระยะนี้เรียนรู้อย่างรวดเร็วว่าการต่อรองไม่ได้ผลและต้องดำเนินต่อไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ที่ลุ่ม
เมื่อเห็นได้ชัดว่าอาการป่วยไข้อยู่ที่นี่หลายคนประสบกับภาวะซึมเศร้า ตัวอย่างเช่นการเพิ่มภาระการผ่าตัดการรักษาและอาการทางกายของความเจ็บป่วยทำให้บางคนยังคงโกรธหรือถูกบังคับให้ยิ้มอย่างอดทน ในทางกลับกันภาวะซึมเศร้าอาจคืบคลานเข้ามา
Kübler-Ross อธิบายว่ามีภาวะซึมเศร้าสองประเภทในระยะนี้ ภาวะซึมเศร้าครั้งแรกซึ่งเธอเรียกว่า "ปฏิกิริยาซึมเศร้า" เกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อการสูญเสียในปัจจุบันและในอดีต
ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกอาจเสียมดลูกไปก่อนการผ่าตัดและผมของเธอไปทำเคมีบำบัด สามีของเธอถูกทิ้งไว้โดยไม่ช่วยดูแลลูกทั้งสามขณะที่เธอป่วยและต้องส่งลูกไปยังสมาชิกในครอบครัวนอกเมือง เนื่องจากการรักษาโรคมะเร็งมีราคาแพงมากผู้หญิงคนนี้และคู่ครองของเธอไม่สามารถจ่ายค่าจำนองและต้องการขายบ้านของพวกเขา ผู้หญิงรู้สึกถึงความสูญเสียอย่างลึกซึ้งกับเหตุการณ์เหล่านี้
ประเภทที่สองของภาวะซึมเศร้าขนานนามว่า นี่คือขั้นตอนที่ต้องจัดการกับการสูญเสียในอนาคตของทุกสิ่งและทุกคนที่พวกเขารักคนส่วนใหญ่จะใช้ช่วงเวลาแห่งความเศร้าโศกในความคิดที่เงียบสงบขณะเตรียมตนเองสำหรับการสูญเสียทั้งหมด
อาการซึมเศร้านั้นถือเป็นขั้นตอนที่ไม่น่าจะยอมรับได้ เมื่อพูดถึงแล้วจะรู้สึกได้ถึงความสูญเสียที่แตกต่างกันมากมายระหว่างเหตุการณ์เดียวกัน การกำจัดความรู้สึกเหล่านั้นอาจต้องใช้เวลาในระหว่างที่คน ๆ หนึ่งอาจฟื้นตัวจากภาวะซึมเศร้า
การยอมรับ
ขั้นตอนของการยอมรับเป็นที่ที่คนส่วนใหญ่อยากจะเป็นเมื่อพวกเขาตาย มันเป็นขั้นตอนของการแก้ปัญหาอย่างสันติที่ความตายจะเกิดขึ้นและความคาดหวังที่เงียบสงบเมื่อมาถึง หากบุคคลนั้นโชคดีพอที่จะมาถึงจุดนี้ความตายมักจะสงบสุขมาก
ผู้ที่ได้รับการยอมรับมักจะอนุญาตให้ตัวเองแสดงความเศร้าโศกเสียใจความโกรธและความซึมเศร้า โดยการทำเช่นนั้นพวกเขาสามารถประมวลผลอารมณ์ของตนและทำใจกับ "ความจริงใหม่"
พวกเขาอาจมีเวลาแก้ไขและกล่าวคำอำลากับคนที่คุณรัก บุคคลนั้นมีเวลาที่จะเสียใจกับการสูญเสียบุคคลสำคัญจำนวนมากและสิ่งต่าง ๆ ที่มีความหมายต่อพวกเขามาก
คนบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยหนักและไม่มีเวลาทำงานผ่านขั้นตอนสำคัญเหล่านี้อาจไม่เคยได้รับการยอมรับอย่างแท้จริง คนอื่นที่ไม่สามารถก้าวต่อไปจากเวทีอื่น - คนที่โกรธโลกจนตายตัวอย่างเช่นอาจไม่เคยพบกับสันติสุขแห่งการยอมรับ
สำหรับผู้โชคดีที่ได้รับการยอมรับขั้นสุดท้ายก่อนตายมักใช้เวลาในการไตร่ตรองอย่างเงียบ ๆ เมื่อพวกเขาหันเข้าด้านในเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการออกเดินทางครั้งสุดท้าย
การรับมือกับความรักที่กำลังจะตาย