สัญญาณล่วงหน้าของโรคพาร์กินสันที่เร็วที่สุด
สารบัญ:
- อาการของโรคพาร์คินสันล่วงหน้าคืออะไร?
- ความผิดปกติของจมูก
- ท้องผูก
- REM พฤติกรรมการนอนหลับผิดปกติ
- ที่ลุ่ม
- อาการมอเตอร์ก่อนสามารถเพิ่มความเข้าใจ
แพทย์ใช้อาการมอเตอร์คลาสสิกของโรคพาร์กินสัน - ความเชื่องช้าของการเคลื่อนไหว (bradykinesia) การสั่นไหวและการพักตัวเพื่อตรวจสอบว่าอาการของผู้ป่วยสอดคล้องกับการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันหรือไม่
แต่ตอนนี้นักวิจัยบางคนกำลังมุ่งเน้นไปที่กลุ่มอาการใหม่ - ที่เรียกว่า "อาการมอเตอร์ก่อน" ที่สามารถตรวจสอบสัญญาณคลาสสิกทั้งสามของพาร์กินสันในหลายปีที่ผ่านมา
การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่ากระบวนการของการสูญเสียโดปามีนเกิดขึ้นอย่างน้อยห้าปีก่อนที่จะมีการพัฒนาอาการของมอเตอร์ในโรคพาร์กินสันดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะมีอาการเริ่มแรกที่เกี่ยวข้องกับโรค
แน่นอนอาการก่อนเกิดมอเตอร์เหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและมักพบได้บ่อยในผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคพาร์กินสัน ดังนั้นไม่ใช่ทุกคนที่พัฒนาโรคพาร์กินสันจะแสดงอาการก่อนเกิดมอเตอร์และไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้ในการพัฒนาโรคพาร์คินสัน
อาการของโรคพาร์คินสันล่วงหน้าคืออะไร?
สิ่งที่ถือเป็นอาการก่อนมอเตอร์ของพาร์กินสัน? แพทย์ยังคงไม่ได้ลงรายการทั้งหมด แต่โดยทั่วไปแล้วอาการดังต่อไปนี้จะรวมอยู่ใน:
ความผิดปกติของจมูก
ถึงแม้ว่าการดมกลิ่นจะดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่จริงๆแล้วมันสำคัญมาก ประมาณ 60% ถึง 100% ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีอาการมอเตอร์แล้วมีความผิดปกติของการดมกลิ่น
ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่งพบว่าอาการนี้เป็นปัจจัยทำนายที่แม่นยำที่สุดที่บุคคลจะพัฒนาของพาร์กินสันการทดลองทางคลินิกครั้งใหญ่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีการทำงานของจมูกต่ำมีการเพิ่มขึ้น 5.2 เท่าในการพัฒนาพาร์กินสันและกลิ่นที่บกพร่องสามารถนำหน้าอาการของมอเตอร์ได้อย่างน้อยสี่ปี
ท้องผูก
อาการท้องผูกสัมพันธ์กับอาการของพาร์กินสันมานานแล้ว แต่ก็ดูเหมือนว่าอาการท้องผูกอาจเป็นอาการของโรคนี้ด้วยเช่นกัน การศึกษาหนึ่งพบว่าคนที่มีอาการท้องผูกในช่วงกลางชีวิตมีความเสี่ยงสี่เท่าในการพัฒนาต่อมาในชีวิตของพาร์กินสัน
REM พฤติกรรมการนอนหลับผิดปกติ
ผู้ที่มีความผิดปกตินี้จะขับไล่ความฝันของพวกเขาในขณะหลับไปด้วยการเปล่งเสียงการจับการเตะและการต่อย กิจกรรมในฝันของพวกเขามักจะมีความรุนแรงและสามารถทำร้ายผู้ป่วยหรือคู่นอนของผู้ป่วย
ความผิดปกตินี้เป็นตัวทำนายล่วงหน้าที่สอดคล้องกันที่สุดของพาร์กินสัน การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่สำคัญรวมถึงการแสดงให้เห็นว่า 45% ของผู้ที่มี RBD ได้พัฒนาสมองเสื่อมของพาร์คินสันหรือลูวี่ในช่วง 11 ปีครึ่งหลังจากนั้น
ที่ลุ่ม
นี่เป็นอาการถกเถียงที่รวมอยู่ในกลุ่มพรีมอเตอร์เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่เชื่อมโยงความซึมเศร้ากับพาร์กินสัน อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ดูประวัติของผู้ป่วยพาร์กินสันมักจะเห็นการเพิ่มขึ้นของอัตราร้อยละของบุคคลเหล่านี้ที่มีภาวะซึมเศร้าเมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุม
สิ่งนี้หมายความว่า? หมายความว่าคนที่มีอาการพาร์คินสันมีแนวโน้มที่จะมีประวัติซึมเศร้ามากกว่าคนทั่วไป อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าจะไม่พัฒนาพาร์กินสัน
อาการมอเตอร์ก่อนสามารถเพิ่มความเข้าใจ
เหตุใดจึงสำคัญที่ต้องทราบเกี่ยวกับอาการของโรคพาร์คินสันล่วงหน้า มีเหตุผลหลายประการ
ก่อนอื่นการตระหนักถึงอาการเริ่มแรกของโรคพาร์คินสันจะเพิ่มความเข้าใจเกี่ยวกับโรคและกระบวนการที่ทำให้เกิดโรค และแม้ว่าจะไม่มีการรักษาใดที่จะรักษาโรคพาร์คินสันได้ในขณะนี้ แต่ก็สามารถคาดการณ์ได้ว่าเมื่อมีการพัฒนาสิ่งเหล่านี้พวกเขาสามารถใช้ในการรักษาโรคในระยะแรกสุดก่อนที่อาการมอเตอร์จะเริ่มต้น