กระดูกสะบ้าแตกหัก กระดูกสะบ้าหัวเข่าหัก
สารบัญ:
- สาเหตุของการแตกกระดูกสะบ้า
- สัญญาณของกระดูกสะบ้าแตกหัก
- การรักษากระดูกสะบ้าแตกหัก
- ศัลยกรรมกระดูกสะบ้า
- บำบัดหลังการผ่าตัด
กระดูกสะบ้าเข่าแตกและการกายภาพบำบัด (พฤศจิกายน 2024)
กระดูกสะบ้าแตกเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า กระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นหนึ่งในสามของกระดูกที่ทำขึ้นที่ข้อเข่า กระดูกสะบ้านั้นเคลือบด้วยกระดูกอ่อนที่ด้านล่างและมีความสำคัญในการเสริมความแข็งแรงของข้อต่อของข้อเข่า
สาเหตุของการแตกกระดูกสะบ้า
กระดูกสะบ้าแตกหักมักเกิดจากการร่วงหล่นลงบนกระดูกสะบักโดยตรง เมื่อการแตกหักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บโดยตรงประเภทนี้มักจะเกิดความเสียหายต่อผิวหนังที่วางอยู่และเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนจำนวน จำกัด ทำให้สามารถเกิดการแตกเปิดการแตกของกระดูกสะบ้าอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัส แต่ข้อต่อหัวเข่ายืดออก (ซึ่งเรียกกันว่า เมื่อกล้ามเนื้อดึงแรงในลักษณะนี้กระดูกสะบ้าสามารถแตกหักได้
มีบางสถานการณ์เมื่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจแตกหักแม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย บางครั้งการบาดเจ็บเหล่านี้คือการแตกหักทางพยาธิวิทยา - การแตกหักของกระดูกที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากกระดูกอ่อนแอ การแตกหักทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากโรคกระดูกพรุน (กระดูกบาง), การติดเชื้อของกระดูกหรือเนื้องอก
สัญญาณของกระดูกสะบ้าแตกหัก
กระดูกสะบ้าหักอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเดินลำบาก อาการทั่วไปของการบาดเจ็บนี้มีดังนี้:
- ความเจ็บปวด: กระดูกสะบ้ามักจะไม่ค่อยสบาย การรักษาหัวเข่าให้ตรงสามารถช่วยได้มากเมื่อรู้สึกไม่สบายและการดัดข้อต่อมักเจ็บปวดมาก
- อาการบวม: อาการบวมและรอยฟกช้ำบริเวณด้านหน้าของหัวเข่าเป็นอาการของกระดูกสะบ้า บ่อยครั้งที่วันผ่านไปอาการบวมก็ขยายไปถึงขาและแม้กระทั่งจนถึงเท้า มันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับรอยช้ำที่จะขยายเข้าไปในน่องและเท้ามากกว่าหลายวัน
- การไร้ความสามารถในการยกเท้า: การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บนี้เรียกว่าการทดสอบการยกขาแบบตรง การค้นพบการทดสอบนี้อาจมีการบาดเจ็บอื่น ๆ แต่สามารถช่วยตรวจสอบเมื่อมีความจำเป็นการรักษา
- ข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดในกระดูกสะบ้าหัวเข่า: บ่อยครั้งที่รู้สึกถึงความเสียหายที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าสามารถผ่านผิวหนัง ความสามารถในการรู้สึกแตกหักสะบ้านั้นง่ายที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บก่อนที่อาการบวมจะมีความสำคัญมากขึ้น
การรักษากระดูกสะบ้าแตกหัก
กระดูกสะบ้าควรพบในห้องฉุกเฉิน รังสีเอกซ์จะเป็นตัวกำหนดประเภทของการแตกหักและปริมาณการกระจัด (แยก) ของการแตกหัก หนึ่งในปัจจัยสำคัญในการพิจารณาการรักษาคือการตรวจสอบอย่างละเอียด แพทย์จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถยกขาตรงได้หรือไม่
การทดสอบการยกขาแบบตรงทำได้โดยให้ผู้ป่วยนอนราบอยู่บนเตียง เมื่อขาเหยียดตรงผู้ป่วยควรยกเท้าขึ้นจากเตียงแล้วค้างไว้ในอากาศ เป็นการทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อ quadriceps และการเกาะติดกับกระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) การหยุดชะงักของเส้นเอ็น quadriceps, patella หรือ patellar tendon สามารถนำไปสู่การไร้ความสามารถในการดำเนินการยกขาตรง หากสามารถยกขาตรงได้ก็สามารถทำการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดได้ อาจ เป็นไปได้ในการตั้งค่าของการแตกหักของกระดูกสะบ้า
หนึ่งในอาการทั่วไปของการแตกหักของกระดูกสะบ้าคืออาการบวมที่หัวเข่า อาการบวมที่เกิดจากการมีเลือดออกจากกระดูกหักร้าวลงในข้อเข่า ผู้ป่วยที่มีหัวเข่าจำนวนมากอาจได้รับประโยชน์จากการถ่ายเลือดเพื่อบรรเทาอาการปวด การตรึงเข่าด้วยรั้งเข่าจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย
ศัลยกรรมกระดูกสะบ้า
ผู้ป่วยที่ไม่ได้แยกจากกันหรือไม่ได้แยกกระดูกหักที่สามารถทำการยกขาตรง (ตามที่อธิบายข้างต้น) สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด สามารถใช้เฝือกยาวหรือหัวเข่าเคลื่อนที่ในการรักษากระดูกหัก patellar เหล่านี้ได้
เมื่อมีความจำเป็นต้องทำการผ่าตัดแผลจะทำที่ด้านหน้าของข้อเข่า ปลายของกระดูกร้าวนั้นได้รับการจัดแนวใหม่และยึดไว้กับหมุดสกรูและสายไฟ ในบางกรณีส่วนหนึ่งของกระดูกสะบ้าสามารถลบออกได้ แต่โดยปกติจะทำเพื่อให้ชิ้นส่วนแตกหักเล็กลง
บำบัดหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องรักษาหัวเข่าให้อยู่ในแนวตรงเพื่อให้สามารถทำการรักษาเบื้องต้นได้ เมื่อเข่าสามารถเริ่มเคลื่อนไหวได้ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของการซ่อมแซมศัลยแพทย์ของคุณสามารถทำได้ การเคลื่อนไหวที่อ่อนโยนสามารถเริ่มได้ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ในสถานการณ์ที่กระดูกมีการยึดติดแน่นการเคลื่อนไหวของหัวเข่าในช่วงต้นช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดกระดูกหักสะบ้าคือการปลูกถ่ายโลหะสามารถเจ็บปวดเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุกเข่า ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ขั้นตอนที่สองจะลบการปลูกถ่ายโลหะ ขั้นตอนนี้มักจะทำอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่:
- การติดเชื้อ
- กระดูกหักแบบไม่รักษา
- ความล้มเหลวของการตรึงเพื่อเก็บชิ้นส่วนในสถานที่
- ปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่า (chondromalacia)
- โรคข้ออักเสบที่หัวเข่า
หนึ่งในสิ่งสำคัญของการผ่าตัดคือการปรับพื้นผิวกระดูกอ่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคข้ออักเสบของข้อเข่าเนื่องจากความเสียหายต่อกระดูกข้อเข่าเมื่อเกิดการแตกหักจึงมีโอกาสสูงที่การพัฒนาของโรคไขข้อของข้อต่อ หากโรคข้ออักเสบที่กระดูกสะบ้าหัวเข่ารุนแรงบางคนอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเข่าหรือในที่สุดการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า