โป่งพองของหลอดเลือด: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สารบัญ:
หลอดเลือดโป่งพองพัฒนาเมื่อพื้นที่ของการลดลงเกิดขึ้นในผนังของหลอดเลือด ในขณะที่หลอดเลือดโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดแดงใด ๆ ในร่างกายหลอดเลือดแดงใหญ่ดูเหมือนจะไวต่อหลอดเลือดโป่งพองมากกว่าหลอดเลือดอื่น ๆ
อาจเป็นเพราะหัวใจสูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่โดยตรงดังนั้นหลอดเลือดแดงนี้จึงมีแรงกดดันและความเครียดมากกว่าหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ดังนั้นหากผนังของเส้นเลือดใหญ่อ่อนแอลงไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามปากทางมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะ
สาเหตุที่พบบ่อย
พยาธิสภาพหลายอย่างสามารถทำให้ส่วนหนึ่งของผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงนำไปสู่การก่อตัวของโป่งพอง
หลอดเลือด
หลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพองของช่องท้องแม้ว่าจะยังคงมีข้อโต้แย้งว่าเป็นสาเหตุโดยตรงหรือไม่
ไม่ว่าในกรณีใดปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดจะเหมือนกับภาวะหลอดเลือดแข็งตัวและการดำเนินการเพื่อป้องกันโรคหนึ่งจะช่วยป้องกันโรคอื่นได้
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
หลอดเลือดโป่งพองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดโป่งพองทรวงอกอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในผนังของเส้นเลือดใหญ่ การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมเหล่านี้เกิดจากความผิดปกติในทางชีววิทยาของผนังหลอดเลือดและมักจะมีรอยโรคที่คล้ายกับถุงในชั้นที่อยู่ตรงกลาง (นั่นคือชั้นกลาง) ของผนัง
การเสื่อมของยาตรงกลางนี้จะทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงและส่งเสริมการก่อตัวของโป่งพอง Cystic medial degration นั้นมักจะเกี่ยวข้องกับความชรา แต่มันก็สามารถเห็นได้ในคนหนุ่มสาวบางคนน่าจะเป็นเพราะความบกพร่องทางพันธุกรรม
ในคนที่มีความเสื่อมของถุงน้ำดีปานกลางความดันโลหิตสูงจะช่วยเร่งภาวะและทำให้หลอดเลือดโป่งพองพัฒนาอย่างรวดเร็วมีโอกาสมากขึ้น ทรวงอกโป่งพองทรวงอกส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเหล่านี้ไม่ใช่ atherosclerotic ในทางตรงกันข้ามโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องมักจะเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด
พันธุศาสตร์
เงื่อนไขที่สืบทอดมาบางอย่างที่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค Ehlers-Danlos, Marfan syndrome และ Turner syndrome ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดโป่งพองโป่งพองโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการระบุเงื่อนไขทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่ไม่ได้นิยามไว้อย่างชัดเจนและยังมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคโป่งพองของหลอดเลือด
มีการระบุเงื่อนไขทางพันธุกรรมเหล่านี้มากขึ้นตลอดเวลา ดังนั้นหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด - โดยเฉพาะหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอก - มักจะดูเหมือนจะทำงานในครอบครัวแม้ว่าจะยังไม่มีการระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง
โรคอักเสบ
โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบบางอย่างทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดและนำไปสู่การโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงอื่น ๆ สิ่งที่เป็นที่รู้จักกันดีคือสิ่งที่ Takayasu โลหิตและเซลล์โลหิตยักษ์
หลอดเลือดโป่งพองนอกจากนี้ยังพบมากในผู้ที่มีภาวะอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบและ ankylosing spondylitis
การติดเชื้อ
การติดเชื้อบางอย่างที่เข้าสู่กระแสเลือดอาจทำให้ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่อ่อนแอลงส่งเสริมการก่อตัวของโป่งพอง เมื่อโป่งพองเกิดจากการติดเชื้อการก่อตัวของมันสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางตรงกันข้ามกับการพัฒนาของโป่งพองโป่งพองของหลอดเลือดสาเหตุมานานหลายปีจากสาเหตุอื่น
การติดเชื้อที่สามารถผลิตโป่งพองของหลอดเลือดรวมถึงซิฟิลิสที่ได้รับการรักษาไม่ดีซัลโมเนลล่าหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
บาดเจ็บทื่อ
หน้าอกทื่ออย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บในช่องท้องเช่นอาจเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์สามารถสร้างความเสียหายผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่และนำไปสู่การโป่งพองของหลอดเลือด
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างและการเลือกวิถีชีวิตช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาโป่งพองของหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างเหล่านี้เหมือนกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่:
- ความดันเลือดสูง
- อายุ
- เพศชาย
- ที่สูบบุหรี่
- เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์
- วิถีชีวิตประจำวัน
- ความอ้วน
นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีความสำคัญในการกำหนดความเสี่ยงสำหรับโป่งพองของหลอดเลือดรวมไปถึง:
- ประวัติศาสตร์ที่ผ่านมาของหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดอื่น ๆ
- ประวัติครอบครัวของโป่งพอง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในครอบครัวที่แสดงให้เห็นว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงกับโป่งพอง
- วาล์วเอออร์บิกวาล์ว
- ประวัติความเป็นมาของโรคอักเสบเรื้อรัง
ปัจจัยเสี่ยงต่อการแตก
ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโป่งพองของหลอดเลือดจำเป็นต้องให้ความสนใจกับความน่าจะเป็นที่ปากทางอาจแตกออก หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกควรทำการผ่าตัดเร็ว ความเสี่ยงนี้ถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ
ขนาดและอัตราการเติบโต
หลอดเลือดโป่งพองใด ๆ ที่มีความเป็นไปได้ของการแตกร้าว แต่ความเสี่ยงต่ำสำหรับหลอดเลือดโป่งพองที่มีขนาดเล็กและเติบโตช้า
สำหรับโป่งพองขนาดใหญ่หรือโป่งพองที่ยังค่อนข้างเล็ก แต่เติบโตอย่างรวดเร็วความเสี่ยงของการแตกจะสูงขึ้นมาก ยิ่งปากทางมีขนาดใหญ่เท่าไรก็ยิ่งโตเร็วเท่านั้นและยิ่งเสี่ยงต่อการแตก
วิธีที่มีประโยชน์ในการคิดเกี่ยวกับสิ่งนี้คือการพิจารณาเป่าลูกโป่ง เมื่อคุณเริ่มเป่าลูกโป่งมันเป็นเรื่องยากที่จะเริ่มต้น แต่ยิ่งคุณขยายบอลลูนมากเท่าไหร่มันจะยิ่งใหญ่ขึ้นเท่านั้น ในที่สุดถ้าคุณระเบิดมันมากเกินไปมันจะปรากฏขึ้น
ปากทางแสดงพฤติกรรมที่คล้ายกัน ในหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กคุณสมบัติของผนังหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะต้านทานการขยาย แต่เมื่อโป่งพองขึ้นเรื่อย ๆ ความต้านทานผนังจะลดลงและปากทางขยายตัวได้ง่ายขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงจุดที่แตก
ด้วยเหตุนี้ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโป่งพองของหลอดเลือดถึงแม้ว่าหลอดเลือดโป่งพองนั้นมีขนาดเล็กก็ต้องติดตามอย่างระมัดระวัง หากปากทางมีขนาดใหญ่หรือมีสัญญาณของการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วก็ถึงเวลาที่จะต้องพิจารณาการซ่อมแซมการผ่าตัด
อาการ
หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดขนาดเล็กโตช้าไม่เคยมีอาการ ดังนั้นหากมีอาการเกิดขึ้นที่เกิดจากหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดนั่นเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าการแตกจะมีโอกาสมากขึ้น
อื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการแตกมีแนวโน้มมากขึ้นรวมถึงปัจจัยเสี่ยงเดียวกันสำหรับหลอดเลือดที่ระบุไว้ก่อนหน้า ดังนั้นสำหรับทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโป่งพองของหลอดเลือดจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็นเพื่อลดความเสี่ยง
ปัจจัยด้านวิถีชีวิตที่เพิ่มความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือดการสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด - คนที่มีหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงต่อการแตกและตาย เป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนที่มีเลือดโป่งพองออกจากการสูบบุหรี่
วิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. การศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับการเติบโตและความเสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กถึงปานกลาง J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68
- Kuzmik Ga, Sang Axe, Elefteriades Ja. ประวัติศาสตร์ธรรมชาติของหลอดเลือดโป่งพองทรวงอก J Vasc Surg 2012; 56: 565
- Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al. ความสำคัญสัมพัทธ์ของเส้นผ่าศูนย์กลางปากทางและขนาดร่างกายสำหรับทำนายการแตกของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องในผู้ชายและผู้หญิง. J Vasc Surg 2014; 59: 1209
- Mj Sweeting, ทอมป์สันเอสจี, บราวน์แอลและอื่น ๆ การวิเคราะห์เมตาของข้อมูลผู้ป่วยส่วนบุคคลเพื่อตรวจสอบปัจจัยที่มีผลต่อการเจริญเติบโตและการแตกของโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องขนาดเล็ก Br J Surg 2012; 99: 655
- Yiu Rs, Cheng Sw ประวัติศาสตร์ธรรมชาติและปัจจัยเสี่ยงต่อการแตกของทรวงอกหลอดเลือดทรวงอก J Vasc Surg 2016; 63: 1189
โรคพิษสุนัขบ้า: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ต่อไปนี้เป็นสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคพิษสุนัขบ้าโรคไวรัสที่แพร่กระจายได้บ่อยที่สุดจากการกัดของสัตว์ที่ติดเชื้อเช่นสุนัข
มะเร็งผิวหนัง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็งผิวหนังไม่เป็นที่รู้จัก แต่ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึงผิวที่เป็นธรรมแสงแดดพันธุกรรมและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง
ฝีดาษ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ไข้ทรพิษเกิดจากเชื้อไวรัส variola ซึ่งแพร่กระจายผ่านการเผชิญหน้ากับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ ประชากรส่วนใหญ่อ่อนไหว