เลือดออกทางทวารหนักและลำไส้อักเสบ
สารบัญ:
หนึ่งในหลายอาการของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) คือมีเลือดออก เลือดอาจปรากฏในหรือบนเก้าอี้หรือบางคนอาจไม่ผ่านอุจจาระตลอดเวลาและเพิ่งผ่านเลือด เลือดออกจากทวารหนักและลำไส้ใหญ่จาก IBD มักจะเป็นสีแดงหรือสีแดงสดในขณะที่เลือดที่มาจากสูงขึ้นในทางเดินอาหารอาจปรากฏเป็นอุจจาระสีเข้มหรือสีดำ ในกรณีส่วนใหญ่มีเลือดออกนี้ช้าและมั่นคง หากเลือดออกรุนแรงหรือคุณอาเจียนเป็นเลือดจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน เช่นเดียวกับถ้าคุณรู้สึกเป็นลมหรือเป็นลมคาถา
เลือดในหรือบนม้านั่งนั้นน่ากลัว แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะมีเหตุฉุกเฉินเสมอไปหรือไม่จำเป็นต้องเดินทางไปที่แผนกฉุกเฉิน บางครั้งมันเป็นส่วนหนึ่งของ IBD flare-up และควรพูดคุยกับแพทย์โดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันไม่ได้เกิดขึ้นในขณะนี้ เลือดออกหมายถึงว่ามีการอักเสบบางแห่งและอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงในการรักษา ขณะนี้มีการรักษาหลายวิธีสำหรับ IBD ที่สามารถช่วยหยุดการอักเสบและเลือดออก
เลือดออกใน ulcerative Colitis
เลือดออกจากทวารหนักเป็นเรื่องธรรมดามากใน ulcerative colitis กว่าโรค Crohn ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มักเกี่ยวข้องกับไส้ตรง เนื่องจากไส้ตรงนั้นอยู่ที่ปลายลำไส้ใหญ่เลือดจากแหล่งนี้จึงสามารถมองเห็นได้ในหรือบนอุจจาระ เลือดออกยังเกิดขึ้นกับลำไส้ใหญ่เนื่องจาก ulcerative colitis รูปแบบของ IBD นี้โจมตีเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ แผลที่เกิดขึ้นในเยื่อบุของลำไส้ใหญ่มักจะมีเลือดออก
ในบางกรณีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่บวม ulcerative สามารถนำไปสู่การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ เป้าหมายสูงสุดของการรักษาคือการสงบการอักเสบและหยุดเลือด แต่การรักษาการสูญเสียเลือดอาจมีความจำเป็น ในกรณีที่รุนแรงขึ้นจากภาวะโลหิตจางจากการอักเสบที่ลำไส้ใหญ่, การเสริมธาตุเหล็ก, กรดโฟลิกและวิตามินบี 12 อาจช่วยสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของการสูญเสียเลือดอาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด
การตกเลือดที่รุนแรงที่สุด (เรียกว่าการตกเลือด) ที่เกิดจากลำไส้ใหญ่บวมอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นี่ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ถ้าเลือดไม่สามารถหยุดได้อาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ใหญ่ออกและสร้าง ileostomy ในระหว่างการผ่าตัด ileostomy ลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกและปากถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ของเสียที่จะผ่านออกไปนอกร่างกายและเข้าไปในถุงเก็บรวบรวมที่สวมใส่ในช่องท้อง การผ่าตัดอื่นอาจจะทำในภายหลังเพื่อสร้างกระเป๋า j- ซึ่งสร้างวิธีที่จะไปที่ห้องน้ำผ่านไส้ตรงแทนที่จะผ่านปาก
เลือดออกในโรคของ Crohn
โรคของ Crohn ทำให้เลือดในอุจจาระน้อยกว่าปกติอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative แต่สิ่งนี้จะแตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยตามที่ Crohn ของที่เป็นสาเหตุของการอักเสบ โรคของ Crohn ที่พบในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักมากกว่าในลำไส้เล็กมีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดปรากฏในหรือบนอุจจาระ
การรักษาการสูญเสียเลือดจากโรคของ Crohn จะคล้ายกับที่ใน ulcerative colitis: รับ IBD ภายใต้การควบคุม, เสริมด้วยวิตามิน, รับการถ่ายหรือการผ่าตัด ด้วยโรคของ Crohn การผ่าตัดชำแหละอาจทำเพื่อเอาส่วนของลำไส้ที่ได้รับความเสียหายจากการอักเสบมากเกินไป การผ่าตัด J-pouch มักจะไม่ได้ทำสำหรับโรค Crohn เพราะมีความเสี่ยงที่ Crohn อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งในกระเป๋า
การสูญเสียเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรอยแยกทางทวารหนักพัฒนาเป็นโรคแทรกซ้อนของโรค Crohn รอยแยกนั้นพบได้ทั่วไปกับโรคของ Crohn มากกว่าพวกเขาที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerativeในกรณีส่วนใหญ่รอยแยกสามารถรักษาได้สำเร็จโดยไม่ต้องผ่าตัด
หมายเหตุจาก DipHealth
เลือดออกจากทวารหนักและเลือดที่ปรากฏในหรือบนม้านั่งไม่ใช่เรื่องแปลกใน IBD มันเป็นหนึ่งในสัญญาณของเครื่องหมายลำไส้ใหญ่ ulcerative เพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่มีประสบการณ์สัญญาณนี้ ถึงกระนั้นการมีเลือดออกควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารเสมอเพราะหมายความว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับ IBD และอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษาด้วย แม้ว่าเลือดจะเกิดขึ้นมาก่อนสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ หากมีการสูญเสียเลือดมากการได้รับการดูแลทันทีจะเป็นสิ่งจำเป็น หากมีอาการอื่น ๆ เช่นเป็นลมวิงเวียนศีรษะหรือปวดอย่างรุนแรงอาจเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินและการเรียกรถพยาบาลเป็นความคิดที่ดีที่สุด