รหัสการปรับค่าสินไหมทดแทนของ Medicare สำหรับการตัดการอายัด
สารบัญ:
- การคำนวณการชำระเงินของ Medicare ด้วยการลดการอายัด
- อ้างเหตุผลรหัสการปรับค่าใช้จ่าย
- ผลกระทบของการลดการอายัดตำแหน่งเมดิแคร์ในสำนักงานแพทย์
การเรียกร้องค่าบริการ Medicare - สำหรับ - บริการ (FFS) เรียกร้องกับวันที่ของการบริการหรือวันที่ - ของ - จำหน่ายในหรือหลังวันที่ 1 เมษายน 2013 จะยังคงได้รับการลดลงร้อยละ 2 ในการชำระเงิน Medicare สิ่งนี้ยังคงมีผลบังคับใช้ในปี 2560 เว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงการตัดจะไม่หมดอายุจนกว่า 2564
การตัดลดงบประมาณของรัฐบาลกลางส่งผลกระทบต่อการเรียกร้องของเมดิแคร์มีผลบังคับใช้ในวันเอพริลฟูลวัน แต่ก็ไม่มีเรื่องหัวเราะ พวกเขาส่งผลกระทบต่อโปรแกรม Medicare Fee สำหรับบริการ (FFS) หรือที่เรียกว่า Medicare HMO (ส่วน C) การเรียกร้องและอุปกรณ์การแพทย์ที่ทนทาน, กายอุปกรณ์, กายอุปกรณ์และอุปกรณ์ (DMEPOS)
การคำนวณการชำระเงินของ Medicare ด้วยการลดการอายัด
การชำระเงินที่ลดลงสองเปอร์เซ็นต์จะถูกคำนวณหลังจากผู้หักลดหย่อน, coinsurance และ copay ของผู้ป่วยถูกหักออกจากจำนวนที่อนุญาต
ก่อนวันที่ 1 เมษายน 2013 จะมีการคำนวณการชำระเงินของ Medicare ด้วยวิธีนี้จำนวนที่ได้รับอนุญาต - ความรับผิดชอบของผู้ป่วย (รวมถึงการหักลดหย่อน, coinsurance และ copay) = การชำระเงินของ MEDICAREหลังจากวันที่ 1 เมษายน 2013 การชำระเงินของ Medicare จะถูกคำนวณด้วยวิธีนี้จำนวนที่ได้รับอนุญาต - ความรับผิดชอบของผู้ป่วย (รวมถึงการหักลดหย่อน, coinsurance และ copay) = การชำระเงินของ MEDICARE X 98% = การชำระเงินของ MEDICARE ใหม่
คำแนะนำในการโอนเงินทางอิเล็กทรอนิกส์ (ERA) แสดงรหัสเหตุผลการปรับค่าสินไหมทดแทนที่ใช้ในการประมวลผลการเรียกร้อง บางคนรวมถึงต่อไปนี้: อ้างเหตุผลรหัสการปรับค่าใช้จ่าย คำอธิบายการปรับการอ้างสิทธิ์ เพื่ออธิบายการลดลงสองเปอร์เซ็นต์ใน ERA จะต้องใช้รหัสการปรับค่าใหม่ CO 253: การอายัด - ลดการจ่ายเงินของรัฐบาลกลาง เนื่องจากมีผู้ร่วม CO 253 คนจึงไม่สามารถเรียกเก็บเงินจำนวนนี้ได้ มันเป็นการตัดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ให้บริการ การลดลงนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ให้บริการเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่การคำนวณการลดลงนั้นเกิดขึ้นหลังจากมีการพิจารณาความรับผิดชอบของผู้ป่วยตัวอย่างเช่นในการเรียกร้องที่มีการชำระเงิน $ 50.00 จาก Medicare ในอดีตตอนนี้จะเป็นการชำระเงิน $ 49.00 โดยกำหนด $ 1.00 ให้กับ CO 253 เพื่อเป็นตัวแทนของการลดลงสองเปอร์เซ็นต์
เพื่อจัดการด้านการเงินของสำนักงานแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพจำเป็นต้องอัปเดตรายงานของคุณเพื่อสะท้อนการเปลี่ยนแปลงการชำระเงินคืนของคุณ สิ่งนี้ยังนำเสนอปัญหาสำหรับการปฏิบัติหลายอย่างที่อาจได้รับผลกระทบในทางลบจากการลดเหล่านี้ แพทย์บางคนกำลังตัดสินใจที่จะ จำกัด จำนวนผู้ป่วย Medicare ที่พวกเขารักษาหรือหยุดการรักษาผู้ป่วย Medicare ทั้งหมด น่าเสียดายที่สิ่งนี้สร้างปัญหาให้กับผู้ป่วยที่มีตัวเลือกน้อยลงเพื่อตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบันและอนาคต การเข้าถึงผู้ป่วย Medicare ที่น้อยลงหมายถึงการเข้าห้องฉุกเฉินมากขึ้นการรักษาในโรงพยาบาลที่มากขึ้นและต้นทุนที่เพิ่มขึ้นในอุตสาหกรรมที่กำลังมองหาวิธีการลดค่าใช้จ่าย มีทางเลือกอีกทางหนึ่งคือหันผู้ป่วย Medicare ออกไปซึ่งส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 65 ปีและ / หรือพิการทางร่างกายหรือจิตใจ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถหันความสนใจไปจากสิ่งที่สูญเสียไปจาก Medicare และใช้กลยุทธ์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทางการเงินในด้านอื่น ๆ เพื่อชดเชยการลด Medicare สองเปอร์เซ็นต์พื้นที่หนึ่งที่สำนักงานแพทย์ของคุณสามารถมุ่งเน้นคือการเสนอส่วนลดจ่ายทันทีเพื่อดึงดูด บริษัท ประกันภัยรถยนต์ผู้ให้บริการชดเชยแรงงานและผู้ป่วยชำระเงินด้วยตนเองเพื่อชำระยอดเงินของพวกเขาอย่างรวดเร็ว การเสนอส่วนลดการจ่ายเงินด่วนช่วยให้สำนักงานแพทย์ของคุณปฏิบัติตามภาระผูกพันทางการเงินขยายและเติบโตและปรับปรุงการดำเนินงานบัญชีลูกหนี้โดยรวมของคุณ อ้างเหตุผลรหัสการปรับค่าใช้จ่าย
ผลกระทบของการลดการอายัดตำแหน่งเมดิแคร์ในสำนักงานแพทย์
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ
วิธีรับความช่วยเหลือเมื่อคุณมีปัญหากับ Medicare
มีปัญหาคำถาม Medicare? ผิดหวังที่พยายามหาคำตอบ? ต่อไปนี้เป็นหกแหล่งข้อมูลเพื่อแก้ไขปัญหาของ Medicare หรือตอบคำถาม
การสมัครประกันความพิการทางสังคมเพื่อรับ Medicare
ไม่ทุกความพิการทางการแพทย์มีคุณสมบัติสำหรับคุณสำหรับการประกันความพิการทางสังคมประกัน แต่ SSDI มีคุณสมบัติสำหรับคุณสำหรับ Medicare
Medicare ติดตัวดั้งเดิมเทียบกับ Medicare Advantage
คุณควรยึดติดอยู่กับ Original Medicare หรือเลือก Medicare Advantage Plan หรือไม่? เรียนรู้ข้อดีข้อเสียของแต่ละข้อ