ภาพรวมของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

Peripheral artery disease (PAD) เป็นภาวะที่หลอดเลือดแดงหนึ่งหรือมากกว่านั้นส่งเลือดไปยังขา, แขน, หัวหรือหน้าท้องถูกบล็อคหรือถูกปิดกั้นบางส่วนซึ่งมักจะเป็นเพราะหลอดเลือด หากการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขาไม่เพียงพอต่อความต้องการอีกต่อไปบุคคลที่เป็นพันธมิตรอาจมีอาการ

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ PAD คือ "claudication" คำย่อคือความเจ็บปวดตะคริวหรือรู้สึกไม่สบายซึ่งอาจแตกต่างจากความรำคาญไปจนถึงความรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปการส่งเสียงดังเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย

เนื่องจากพันธมิตรส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อขาการส่งเสียงส่วนใหญ่มักแสดงอาการปวดขาขณะเดิน การอุดตันที่ขาสามารถส่งผลกระทบต่อเท้า, น่อง, ต้นขาหรือก้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มีการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ขาผู้ที่มีพันธมิตรฯ ในหนึ่งในหลอดเลือดแดงที่ให้แขนขาส่วนบนสามารถสัมผัสกับเสียงแหลมที่แขนหรือไหล่ได้ และบางคนอาจพบอาการทางระบบประสาทในระหว่างการออกกำลังกายแขนเงื่อนไขที่เรียกว่า "subclavian ขโมยซินโดรม"

บางครั้งพันธมิตรฯ จะทำให้เกิดการส่งเสียงดังอย่างต่อเนื่องแม้ในเวลาพัก การพักผ่อน claudication มักจะหมายความว่าการอุดตันของหลอดเลือดค่อนข้างรุนแรงและแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอแม้ในส่วนที่เหลือ

เนื่องจาก claudication ไม่ได้เป็นไปตามรูปแบบทั่วไป - นั่นคือความเจ็บปวดในระหว่างการออกแรงด้วยความโล่งอกในช่วงที่เหลือ - การวินิจฉัยของ PAD ควรได้รับการพิจารณาทุกครั้งที่บุคคลที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือด แขนหรือขา

พันธมิตรที่รุนแรงมากอาจนำไปสู่การเป็นแผลและแม้กระทั่งเนื้อตายเน่าจากกิ่งที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่โรค PAD นั้นเกิดจากหลอดเลือด ซึ่งหมายความว่าปัจจัยเสี่ยงประเภทเดียวกันที่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงและเบาหวานก็ผลิต PAD เช่นกัน ในความเป็นจริงเนื่องจาก PAD และ CAD เกิดจากกระบวนการโรคเดียวกันเมื่อ PAD ได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งก็หมายความว่ามี CAD อยู่ด้วย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบตันมักจะพบ PAD น้อยกว่า ตัวอย่างเช่นพันธมิตรอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่แขนขาการสัมผัสกับรังสีและยาบางชนิด (ยา ergotamine) ที่ใช้ในการรักษาอาการปวดหัวไมเกรน

การวินิจฉัยโรค

พันธมิตรสามารถวินิจฉัยด้วยการทดสอบแบบไม่รุกราน ในบางกรณี PAD สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจร่างกายเมื่อมีการลดการเต้นของชีพจรในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งต้องทำการทดสอบหนึ่งในหลาย ๆ แบบเพื่อวินิจฉัย PAD

การวินิจฉัย PAD ในขาสามารถทำได้โดยใช้ "ดัชนีข้อเท้า - แขน" หรือ ABI ซึ่งวัดความดันโลหิตและเปรียบเทียบกับข้อเท้าและแขน ดัชนี ABI ต่ำบ่งชี้ว่าความดันโลหิตลดลงในหลอดเลือดแดงที่ขาซึ่งแสดงว่ามีพันธมิตรฯ

Plethysmography เป็นอีกเทคนิคหนึ่งที่ใช้สำหรับการวินิจฉัย PAD ด้วยการทดสอบนี้อากาศจะถูกสูบเข้าสู่ชุดข้อมือที่วางไว้ตามขาและความดันชีพจรของหลอดเลือดแดงที่อยู่ใต้ข้อมือแต่ละข้างจะถูกประเมิน การอุดตันบางส่วนในหลอดเลือดแดงจะส่งผลให้ความดันชีพจรลดลงเกินกว่าพื้นที่ของการอุดตัน

"Duplex ultrasonography" เป็นการทดสอบอัลตร้าซาวด์พิเศษซึ่งให้การไหลเวียนของเลือดในระดับต่างๆภายในหลอดเลือดแดง การไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างกระทันหันแสดงให้เห็นการอุดตันบางส่วนที่บริเวณของการหยด

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่า PAD การทดสอบที่ไม่รุกรานเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัย วันนี้ ABI เป็นการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุด

การรักษา

ในขณะที่ PAD ที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แต่กรณีที่รุนแรงกว่านั้นมักจะต้องผ่าตัดบายพาสหรือ angioplasty เพื่อบรรเทาการอุดตัน นี่คือรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาของพันธมิตรฯ