การเชื่อมโยงระหว่างโรคข้ออักเสบและปัญหาสายตาคืออะไร?
สารบัญ:
คนส่วนใหญ่คิดว่าโรคข้ออักเสบเป็นโรคข้อต่อเพียงอย่างเดียวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคไขข้ออักเสบอาจมีผลต่อระบบของโรคแทรกซ้อนและสภาพ comorbid
ตัวอย่างเช่นเงื่อนไขการอักเสบของระบบซึ่งรวมถึงโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ erythematosus ระบบโรค Sjogren, spondyloarthropathies, vasculitis, โรคเบห์เซ็ตและโรคผิวหนังสามารถเชื่อมโยงกับปัญหาเกี่ยวกับดวงตา
กายวิภาคของดวงตา
ดวงตาเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อน ส่วนหน้าของดวงตารวมถึงกระจกตาและเลนส์ ทั้งคู่เป็นโครงสร้างหลอดเลือด (ไม่มีเส้นเลือด) โดยปกติ มีหน้าห้องที่เต็มไปด้วยอารมณ์ขันน้ำ (ของเหลวน้ำ) ม่านตาด้านหน้ารวมถึงม่านตาและร่างกายปรับเลนส์ ส่วนหลังของ uvea เรียกว่า choroid ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อ vascularized ที่อยู่ด้านหลังเรตินา ส่วนใดของ uvea สามารถกลายเป็นอักเสบเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ
เปลือกตาด้านนอกสีขาวเรียกว่าตาขาว ตาขาวและกระจกตาพบกันในรูปแบบลิมบัสที่ด้านหน้าของดวงตา ม่านตาเป็นส่วนที่อยู่ภายในดวงตามากที่สุด - ส่วนที่เป็นส่วนขยายของสมองและสามารถตอบสนองต่อสัญญาณภาพ
ใส่ใจกับอาการ
หากคุณกำลังประสบกับความผิดปกติของการมองเห็นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไขข้ออักเสบของคุณ คุณน่าจะได้รับการอ้างอิงเพื่อดูจักษุแพทย์ อาการและอาการแสดงที่คุณอาจพบนั้นขึ้นอยู่กับส่วนของดวงตาที่อักเสบหรือได้รับผลกระทบ ในบางกรณีการชะลอการรักษาอาจส่งผลให้ตาบอดดังนั้นให้พิจารณาอย่างจริงจังและประเมินอาการของคุณ
อาการตาแห้ง
Keratoconjunctivitis sicca เป็นที่รู้จักกันมากกว่าปกติว่าเป็นโรคตาแห้ง มันเป็นปัญหาสายตาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบโดยมีความชุกระหว่าง 15-25 เปอร์เซ็นต์ ตามที่คุณคาดหวังเป้าหมายหลักของการรักษาโรคตาแห้งคือการเติมน้ำตาและรักษาฟิล์มน้ำตา
uveitis
ตามชื่อของมันบ่งบอกว่า uveitis คือการอักเสบของ uvea ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการบวมและระคายเคือง Anterior uveitis ซึ่งเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ uveitis เกี่ยวข้องกับการอักเสบของส่วนหน้าของตา เนื่องจากม่านตามักเป็นส่วนเดียวที่เกี่ยวข้องจึงบางครั้งเรียกว่าม่านตาอักเสบ
หลัง uveitis ส่งผลกระทบต่อส่วนหลังของ uvea ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ choroid เมื่อ choroid เพียงอย่างเดียวมีส่วนเกี่ยวข้องก็จะเรียกว่า choroiditis เมื่อม่านตามีส่วนเกี่ยวข้องก็จะเรียกว่า chorioretinitis อีกประเภทหนึ่งคือ uveitis pars planitis ซึ่งเกิดจากการอักเสบของบริเวณที่แคบ (pars plana) ที่อยู่ระหว่างม่านตาและคอรอยด์
อาการของ uveitis อาจรวมถึงการมองเห็นไม่ชัดปวดตาจุดด่างดำที่ลอยความไวต่อแสงและสีแดงของดวงตา โดยทั่วไป uveitis ล่วงหน้าจะหายไปภายในสองสามวันถึงสัปดาห์ด้วยการรักษา หลัง uveitis สามารถล่าสุดจากเดือนถึงปีและอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรแม้จะมีการรักษา corticosteroids ในช่องปากหรือยาหยอดตาเตียรอยด์มักจะใช้ในการรักษา uveitis
สถิติบางอย่าง: ประมาณร้อยละ 80 ของ uveitis ที่เกิดขึ้นในเด็กมีความสัมพันธ์กับโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของคนที่พัฒนา uveitis ล่วงหน้าเป็นผลบวกต่อ HLA-B27 ประมาณร้อยละ 80 ของผู้ที่มี uveitis ล่วงหน้า HLA-B27 ที่เกี่ยวข้องยังมีหนึ่งใน spondyloarthropathies
Scleritis
Scleritis เกิดจากการอักเสบของลูกตา มีห้าประเภทของ scleritis: กระจายหน้าเป็นก้อนกลม necrotizing, scleromalacia perforans และหลัง ดวงตาสีแดงที่เจ็บปวดและเป็นลักษณะของ scleritis ก่อนกระจายเป็นก้อนกลมหรือ necrotizing scleritis ด้วย perlerans scleromalacia ความเจ็บปวดสามารถแตกต่างกันและลักษณะก้อนกลม (เหมือนก้อนรูมาตอยด์) พัฒนาขึ้นบนตาขาว อาการปวดยังเป็นตัวแปรด้วย scleritis หลัง การมองเห็นภาพซ้อนตาน้ำตาที่ไวต่อแสงและรอยแดงบนส่วนสีขาวของดวงตาอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
คนที่มี scleritis สามารถพัฒนาปัญหาสายตาอื่น ๆ เช่น uveitis, ต้อหิน, อาการบวมน้ำเส้นประสาทตาและการบิดเบือนจอประสาทตาหรือ choroidal scleritis รุนแรงอาจทำให้กระจกตาบางซึ่งนำไปสู่การตาบอดบางส่วน
เงื่อนไขโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ scleritis รวมถึง granulomatosis กับ polyangiitis (อาจเริ่มมีอาการ แต่เนิ่น ๆ) และโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โดยปกติจะเป็นในระยะยาว, seropositive RA) โรคไขข้ออักเสบคิดเป็นร้อยละ 18 ถึง 33 ของผู้ป่วยโรค scleritis
การรักษา scleritis อาจเริ่มต้นด้วยยาต้านการอักเสบ nonsteroidal และความคืบหน้าในการ prednisone ในช่องปาก, ยาหยอดตาเตียรอยด์หรือฉีดเตียรอยด์ในท้องถิ่น Scleritis มักจะคงอยู่นานหลายปี