การรักษาเอชไอวีด้วย Evotaz (Atazanavir / Cobicistat)
สารบัญ:
- การกำหนด
- ปริมาณ
- คำแนะนำ
- ผลข้างเคียงทั่วไป
- ข้อห้าม
- ปฏิกิริยาระหว่างยา
- ปฏิกิริยาระหว่างยากับเชื้อเอชไอวี
- ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
จริงหรือไม่?โรคเอดส์รักษาได้ คนไทยใช้สิทธิ์ตรวจได้ฟรี | อยู่เป็นลืมป่วย ซีซั่น 4 | 22 เม.ย.61 (2/3) (ตุลาคม 2024)
Evotaz (atazanavir + cobicistat) เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี ส่วนประกอบของยาทั้งสองนั้นวางตลาดแยกกันในชื่อ Reyataz (atazanavir) และ Tybost (cobicistat)
การผสมสูตรยาเม็ดเดียวช่วยให้ง่ายต่อการใช้ยาวันละครั้งด้วยองค์ประกอบ cobicistat ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพิ่มความเข้มข้นของ atazanavir ในเลือด การทำเช่นนี้ช่วยเพิ่มความสามารถของยาในการยับยั้งไวรัสในระยะเวลานานและลดความเสี่ยงของการดื้อยา
Evotaz ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในเดือนมกราคม 2558 สำหรับผู้ใหญ่และผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี
การกำหนด
Evotaz มาในแท็บเล็ตรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าที่เคลือบด้วยฟิล์มแต่ละชนิดบรรจุอะตาซานาเวียร์ 300 มิลลิกรัม (มก.) และไซโคสแตท 150 มก. แท็บเล็ตมีสีชมพูและนูนด้วยหมายเลข "3641" ในด้านหนึ่ง
ปริมาณ
รับประทานวันละหนึ่งเม็ดพร้อมอาหาร Evotaz ไม่สามารถใช้คนเดียว แต่ต้องใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอย่างน้อยหนึ่งรายการ
คำแนะนำ
ก่อนที่จะเริ่มผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบเพื่อประเมิน creatinine clearance ของพวกเขาเนื่องจาก Evotaz อาจทำให้การทำงานของไตบกพร่อง (ไต) ซึ่งมักจะเกิดกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต เมื่อ coadministered กับ Viread (tenofovir) - ยาเสพติดซึ่งอาจทำให้เกิดการด้อยค่าของไตในบางคน - ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบสำหรับ creatinine กวาดล้างประมาณ, กลูโคสในปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะ
นอกจากนี้ยังแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์การรักษาโดยเฉพาะผู้ที่สัมผัสกับสารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวีได้รับการทดสอบการดื้อต่อพันธุกรรมก่อนกำหนด Evotaz หากการทดสอบจีโนไทป์ไม่สามารถใช้ได้ Evotaz ควรหลีกเลี่ยงสำหรับทุกคนที่เคยสัมผัสกับสารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี
ผลข้างเคียงทั่วไป
Evotaz มีผลข้างเคียงที่ค่อนข้างน้อยหากใช้ตามที่กำหนด พบมากที่สุด, รายงานใน 2 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าของผู้ป่วยรักษาใหม่, คือ:
- ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา)
- ผื่น
- ความเกลียดชัง
ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ ความเหนื่อยล้าปวดศีรษะนอนไม่หลับอาเจียนและปวดท้องส่วนบน นิ่วในไตก็ยังสังเกตเห็นในผู้ป่วยบางรายเมื่อ Evotaz coadministered กับ Viread (tenofovir) แม้ว่าคดีจะถือว่าไม่รุนแรงและไม่ส่งผลให้หยุดการรักษา
ข้อห้าม
Evotaz ไม่ควรใช้กับยาหรืออาหารเสริมสมุนไพรต่อไปนี้:
- ยาต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: Ranexa (ranolazine)
- ยาต้านการเต้นของหัวใจ: Multaq (dronedarone)
- ยาลดคอเลสเตอรอล: Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
- ยาต้านโรคเกาต์: Uroxatral (alfuzosin)
- ยาลดความดันโลหิตสูง: Revatio (sildenafil)
- ยารักษาโรคจิต: Latuda (lurasidone), Orap (pimozide)
- ยารักษามะเร็ง: Camptosar, (irinotecan)
- Ergot ที่มีอนุพันธ์ต่อต้านไมเกรน: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- ยาต้านเชื้อวัณโรคที่มีพื้นฐานจาก Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- ยาระงับประสาท: Dormicum (midazolam), Halcion (triazolam)
- สาโทเซนต์จอห์น
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์สามารถป้องกัน Evotaz ไม่ให้ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม หากคุณใช้ยาแก้ท้องเฟ้อที่มีขายตามเคาน์เตอร์เช่น Rolaids, Tums หรือ Milk of Magnesia ขอแนะนำให้ใช้เวลาสองชั่วโมงก่อนหรือหลังยา Evotaz
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet สามารถยับยั้งการดูดซับ Evotaz ในทำนองเดียวกัน ขอแนะนำว่าพวกเขาจะใช้เวลา 12 ชั่วโมงก่อนหรือหลังปริมาณ Evotaz
ยาเสพติดสมรรถภาพทางเพศไวอากร้า (sildenafil), Levitra (vardenafil), เซียลิส (ทาดาลาฟิล) ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจาก Evotaz สามารถเพิ่มระดับของผลข้างเคียงรวมถึงการรบกวนทางสายตาความดันเลือดต่ำและแข็งตัว ขอแนะนำให้ปรับขนาดยาดังนี้:
- ลดไวอากร้าลงไม่เกิน 25 มก. ใน 48 ชั่วโมง
- ลด Levitra ลงไม่เกิน 2.5 มก. ใน 72 ชั่วโมง
- ลด Ciais ไม่เกิน 10 mg ใน 72 ชั่วโมง
ปฏิกิริยาระหว่างยากับเชื้อเอชไอวี
การใช้ Tybost กับยาต้านไวรัสต่อไปนี้อาจทำให้สูญเสียผลการรักษาหรือการเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง:
- Crixivan (indinavir) ไม่ควร coadministered กับ Evotaz
- Intelence (etravirine) ไม่ควร coadministered กับ Evotaz
- Sustiva (efavirenz) ไม่ควร coadministered กับ Evotaz
- ไม่ควรใช้ Viramune (nevirapine) ร่วมกับ Evotaz
- Selzentry (maraviroc) ควรปรับขนาดเป็น 150 มก. วันละสองครั้งถ้า coadministered กับ Evotaz
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบถึงภาวะไต (ไต) หรือภาวะตับ (ตับ) ที่คุณอาจมีก่อนเริ่ม Evotaz ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสตับอักเสบเอ, ไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบซี
Prezcobix (Darunavir + Cobicistat) ข้อมูลยาเสพติด
Prezcobix (darunavir + cobicistat) เป็นยาต้านไวรัสเอชไอวีที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อ HIV-1 เรียนรู้เพิ่มเติม.