ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
สารบัญ:
- อธิบายการดมยาสลบ
- ปัญหาทั่วไปหลังจากการดมยาสลบ
- ปัญหารุนแรงมากขึ้นหลังจากการดมยาสลบ
- คำพูดจาก DipHealth
มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมากมายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสลบสำหรับการผ่าตัดและขั้นตอน ปัญหาเหล่านี้แตกต่างจากปัญหาเล็กน้อยไปจนถึงปัญหาที่มีนัยสำคัญและเป็นอันตรายถึงชีวิต โชคดีที่ปัญหารุนแรงหลังจากได้รับการดมยาสลบเป็นเรื่องแปลกและผู้ป่วยโดยเฉลี่ยจะไม่พบปัญหาหรือมีเพียงเล็กน้อยในชั่วโมงและวันที่ทำตามขั้นตอนของพวกเขา
ประเภทของผลข้างเคียงที่บุคคลสามารถสัมผัสได้เนื่องจากการให้ยาสลบจะแตกต่างกันอย่างมากตามประเภทของการดมยาสลบที่พวกเขาได้รับระยะเวลาที่พวกเขาอยู่ภายใต้การดมยาสลบและลักษณะของปัญหาที่ทำให้การระงับความรู้สึกจำเป็น ตัวอย่างเช่นเด็กที่จำเป็นต้องออกภาคผนวก แต่ไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ และอยู่ภายใต้การดมยาสลบเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าผู้สูบบุหรี่เบาหวานอายุ 85 ปีที่มีอาการชานานหลายชั่วโมงในระหว่างการเปิดหัวใจ ศัลยกรรม.
อธิบายการดมยาสลบ
ยาชาชนิดนี้ใช้ในการผ่าตัดและใช้ในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม ยาจะได้รับทั้งเป็นก๊าซที่สูดดมและผ่าน IV ในระหว่างการผ่าตัด ในช่วงความใจเย็นประเภทนี้ผู้ป่วยจะไม่ได้ตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของพวกเขาอย่างสมบูรณ์และไม่รู้สึกเจ็บปวดเพราะอยู่ในสถานะที่ลึกกว่าการนอนหลับ
การวางยาสลบต้องให้ผู้ป่วยวางท่อช่วยหายใจเพื่อให้สามารถหายใจได้ในระหว่างการผ่าตัด นี่เป็นเพราะยาระงับความรู้สึกทั่วไปไม่เพียง แต่ทำให้ผู้ป่วยหมดสติและไม่สามารถรู้สึกถึงความเจ็บปวดจากการผ่าตัดพวกเขายังเป็นอัมพาตกล้ามเนื้อของร่างกายรวมถึงกล้ามเนื้อที่ทำให้ปอดทำงาน
ในขณะที่ยาระงับความรู้สึกทั่วไปทำให้เกิดอัมพาตที่ทำให้ผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหว - ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อน - สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการไม่เคลื่อนไหวเป็นระยะเวลานาน การระงับความรู้สึกเช่นเดียวกับการผ่าตัดส่วนใหญ่มักจะวิเคราะห์อย่างรอบคอบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเทียบกับผลตอบแทนที่อาจเกิดขึ้นและการคาดเดาที่ได้รับการศึกษาอย่างมากจากผู้ให้บริการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับสิ่งที่มีแนวโน้มจะเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการเพื่อลดโอกาสในการเกิดปัญหาและเพิ่มโอกาสในการได้รับผลลัพธ์ที่ดี
มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าความเสี่ยงของการดมยาสลบไม่ได้เป็นเพียงความเสี่ยงที่ผู้ป่วยควรทราบก่อนที่จะมีขั้นตอนของพวกเขาต้องพิจารณาความเสี่ยงของการผ่าตัด ทุกขั้นตอนมีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัวซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดเพื่อลบภาคผนวกจะมีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่มีอยู่ในภาคผนวกที่อาจแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องในระหว่างการผ่าตัดเช่นเดียวกับศักยภาพในการติดเชื้อในแผลซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ ความเสี่ยงของการดมยาสลบ
ปัญหาทั่วไปหลังจากการดมยาสลบ
- คลื่นไส้ / อาเจียน: ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการดมยาสลบคือคลื่นไส้และอาเจียน อาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัด (PONV) ง่ายต่อการป้องกันมากกว่าการรักษาและมียาหลายชนิดสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหานี้
- ตัวพยากรณ์ที่ดีที่สุดว่าผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือไม่ ประวัติคลื่นไส้และอาเจียน หลังการผ่าตัดครั้งก่อน ผู้ที่เคยมีในอดีตมีแนวโน้มที่จะพบมันอีกครั้งและมักจะได้รับยาล่วงหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกครั้ง
- เจ็บคอ / เสียงแหบ: หลังจากวางท่อลมหายใจแล้วจะเกิดอาการเจ็บคอหรือเสียงแหบแห้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดเป็นเวลานานในขณะนี้มักจะไม่สามารถป้องกันได้สเปรย์เจ็บคอคอร์เซ็ตและยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการลดอาการปวดคอมีความเหมาะสมในวันที่ทันทีหลังการผ่าตัด เสียงแหบที่ไม่ได้รับการพัฒนาหลังจากใช้เวลาเกิน 5 ถึง 7 วันหลังการผ่าตัดควรได้รับการแก้ไขกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
- ปากแห้ง: โดยทั่วไปปัญหานี้จะหายไปเมื่อผู้ป่วยสามารถกินและดื่มหลังการผ่าตัดได้ ปากเปิดบางส่วนในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากหลอดหายใจและมักจะแห้งเมื่อผู้ป่วยตื่น
- สั่น / ชิลล์: นี่เป็นปฏิกิริยาทั่วไปของยาที่ให้ในระหว่างการผ่าตัดและโดยทั่วไปจะหายไปเมื่อยาหมด นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากอุณหภูมิของร่างกายลดลงเล็กน้อยในระหว่างการผ่าตัดปัญหาที่แก้ไขได้ง่ายโดยการคลุมด้วยผ้าห่มพิเศษสองสามผืนจนกระทั่งเย็นหนาวผ่านไป การมีไข้ยังสามารถทำให้เกิดอาการหนาวสั่นและตัวสั่น แต่เป็นสาเหตุที่พบได้น้อยในทันทีการผ่าตัดต่อไปนี้เว้นแต่มีการติดเชื้อก่อนที่จะมีการดำเนินการ
- ง่วงนอน: ยาที่ใช้สำหรับการดมยาสลบสามารถทำให้เกิดอาการมึนงงและบุคคลจำนวนมากหลับในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัด โดยปกติหลังจากนอนหลับฝันดีผู้ป่วยจะระบุว่าพวกเขารู้สึกเหมือนตัวเองมากขึ้น
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ: หนึ่งในยาที่ใช้ทั่วไปกับการดมยาสลบเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ การนอนนิ่งอยู่ในท่าเดียวระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้ปวดกล้ามเนื้อได้ ผู้ป่วยมักจะบ่นถึงความเจ็บปวดของร่างกายหลังจากขั้นตอนซึ่งมักจะเป็นอาการปวดหลังที่เกิดจากการไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งในระหว่างการผ่าตัด
- อาการคัน: ยาที่ได้รับระหว่างและหลังการผ่าตัดสามารถทำให้เกิดอาการคันได้และบ่อยครั้ง ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เป็นที่รู้จักกันดีว่าก่อให้เกิดอาการคันซึ่งมักเป็นผู้ร้ายมากกว่ายาระงับความรู้สึก
ปัญหารุนแรงมากขึ้นหลังจากการดมยาสลบ
ความสับสน: การเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่สับสนได้ง่ายก่อนการผ่าตัดบางครั้งจะเห็นหลังการผ่าตัด เรื่องนี้เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุมากมีโรคสมองเสื่อมโรคอัลไซเมอร์หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความสับสน การรวมกันของยาและแนวโน้มที่จะสับสนตามปกติมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอาการจนกระทั่งร่างกายล้างการดมยาสลบอย่างสมบูรณ์
การเปลี่ยนจากสภาพแวดล้อมภายในบ้านเป็นสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย (โรงพยาบาล, ศูนย์ศัลยกรรม) อาจทำให้สับสนได้ หากมีการให้การดูแลในห้องไอซียูนี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดีสำหรับทั้งความเพ้อและความสับสนที่แย่ลงเนื่องจากผู้ป่วยถูกกระตุ้นด้วยไฟอย่างต่อเนื่องตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืนเสียงของเครื่องส่งเสียงบี๊บ (จำเป็น) การแทรกแซงทางการแพทย์โดยเจ้าหน้าที่
ปัสสาวะลำบาก: การดมยาสลบทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและกระเพาะปัสสาวะเป็นกล้ามเนื้อ ไม่เพียง แต่ยาจะส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่การผ่าตัดจำนวนมากต้องการการจัดวางสายสวนปัสสาวะ การถอดสายสวนปัสสาวะหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นสายสวนโฟลลี่ย์สามารถรบกวนความสามารถในการถ่ายปัสสาวะในวันต่อมา
การระคายเคืองเป็นเรื่องปกติหลังจากวางโฟลีย์ไว้ซึ่งอาจนำไปสู่การเผาไหม้เมื่อปัสสาวะซึ่งไม่ได้แปลว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ในขณะที่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีโอกาสมากขึ้นหลังจากวางโฟลีย์ไว้สำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่พบอาการป่วยใด ๆ จากสายสวน ในบางกรณีผู้ป่วยไม่สามารถถ่ายปัสสาวะหลังจากการผ่าตัดและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
อืด: เช่นเดียวกับที่กระเพาะปัสสาวะสามารถเป็นอัมพาตได้โดยการใช้ยาลำไส้จึงสามารถและเมื่อลำไส้ไม่ตื่นขึ้นมาในระยะเวลาที่เหมาะสมมันถูกเรียกว่าอืด โดยทั่วไปปัญหานี้จะหายไปในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดในวันเดียวกันผู้ป่วยมักจะถูกเก็บไว้ในห้องพักฟื้นจนกว่าพวกเขาจะเริ่มส่งก๊าซซึ่งเป็นสัญญาณว่าพวกเขาไม่มีอืดและสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย
ความยากลำบากในการปิดเครื่องช่วยหายใจ: สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ท่อหายใจจะถูกลบออกทันทีที่การผ่าตัดเสร็จสิ้นและพวกเขาสามารถหายใจได้ด้วยตนเองภายในไม่กี่นาทีหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน ผู้ป่วยรายอื่นซึ่งมักจะแก่กว่าหรือป่วยกว่าต้องใช้เวลาในการถอดเครื่องช่วยหายใจออกให้สำเร็จ ผู้ป่วยที่ไม่สามารถถอดเครื่องช่วยหายใจออกได้อย่างปลอดภัยทันทีหลังการผ่าตัดมักจะทำเช่นนั้นหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงเพื่อปลุกให้ตื่นขึ้นจากการใช้ยา ในกรณีที่หายากผู้ป่วยจะต้องอยู่ในพื้นที่ดูแลอย่างเข้มงวดในขณะที่ทีมงานด้านสุขภาพทำงานเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้อย่างอิสระ
Aspiration / โรคปอดบวม: นี่เป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นเมื่ออาหารหรือของเหลวเข้าไปในปอดโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวและมีท่อหายใจอยู่ในสถานที่จึงง่ายต่อการสูดดมวัตถุแปลกปลอมเข้าไปในปอด ในระหว่างชีวิตปกติในแต่ละวันเราเรียกสิ่งนี้ว่า“ การไปป์ที่ผิด” และเราจะไอสิ่งที่มันเกิดขึ้น ในระหว่างการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้เกิดอาการไอหรือแม้กระทั่งทราบว่ามีบางอย่างผิดไปจากท่อที่ผิดซึ่งนำไปสู่น้ำลายหรือแม้แต่อาเจียนเข้าสู่ปอด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคปอดอักเสบหลังการผ่าตัดซึ่งถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงซึ่งต้องใช้ยาปฏิชีวนะและอาจนำไปสู่การกลับมารักษาที่โรงพยาบาลในบางกรณี
เลือดอุดตัน: อยู่ในตำแหน่งเดียวกันเป็นเวลาหลายชั่วโมงในระหว่างการผ่าตัดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการก่อตัวเป็นก้อนเลือดที่รู้จักกันเป็นลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกหลังการผ่าตัด การอุดตันเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในแขนขาโดยเฉพาะที่ขาหากคุณเคยมีการผ่าตัดและสงสัยว่าทำไมเจ้าหน้าที่ต้องการให้คุณและเดินไม่นานหลังจากการผ่าตัดของคุณเสร็จสิ้นก็เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดอุดตันจากการก่อตัว
มะเร็ง hyperthermia: นี่เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงอย่างยิ่งที่เป็นพันธุกรรมซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาบางชนิดที่ใช้ในระหว่างการระงับความรู้สึกที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดไข้สูงและกล้ามเนื้อหดตัวซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยที่มีความสัมพันธ์กับประวัติของ hyperthermia มะเร็งสามารถทดสอบก่อนที่จะได้รับยาชา
การรับรู้การดมยาสลบ: นี่เป็นเงื่อนไขที่หายากที่เกิดจากการดมยาสลบซึ่งไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ในการทำให้หมดสติ ผู้ป่วยรายงานประสบการณ์ตั้งแต่การจดจำบางส่วนของการสนทนาที่จัดขึ้นในห้องผ่าตัดในระหว่างกระบวนการของพวกเขาจนถึงความสามารถในการมองเห็นได้ยินและรู้สึกทุกอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด โชคดีที่การรับรู้การดมยาสลบนั้นไม่ใช่เรื่องปกติเมื่อมีการให้ยาสลบที่เหมาะสมในระหว่างกระบวนการ
คำพูดจาก DipHealth
หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ต้องจำคือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงหลังการผ่าตัดจะไม่ได้รับการปรับปรุงโดยรอการรักษา หากคุณเชื่อว่าคุณกำลังมีอาการแทรกซ้อนร้ายแรงหรือคุกคามชีวิตให้รอจนกระทั่งตอนเช้าเพื่อไปที่ห้องฉุกเฉินจะไม่ช่วย แต่อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงอย่างมาก ปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นอาการคันหรือคลื่นไส้จะไม่รับประกันการเดินทางกลางชั่วโมงไปยัง ER แต่การไร้ความสามารถในการปัสสาวะการหายใจลำบากหรือปัญหาอื่น ๆ ควรได้รับการแก้ไขโดยไม่ชักช้า