การรักษาอาการปวดหลังสำหรับนักกีฬา
สารบัญ:
- การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการปวดหลังในนักกีฬา
- การรักษากระดูกสันหลังอื่น ๆ
- ระยะเวลาการรักษา
- คำพูดจาก DipHealth
หากคุณเป็นนักกีฬาที่ถูกกีดกันจากอาการปวดหลังคุณอาจต้องการกลับไปเล่นกีฬาของคุณโดยเร็วที่สุด แต่คุณจะเริ่มจากตรงไหน
ในขณะที่คุณอาจสงสัยตัวเลือกแรกที่ฉลาดที่สุดคือการตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณ การพบแพทย์ของคุณอาจช่วยคุณแยกปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงออกจากปัญหาทั่วไปที่มักทำให้เกิดอาการปวดหลังในนักกีฬา
การวินิจฉัยที่ชัดเจนอาจช่วยให้คุณเริ่มต้นได้เร็วขึ้นด้วยการรักษาซึ่งอาจให้ผลตอบแทนที่ดีกว่า
มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายตั้งแต่สิ่งง่าย ๆ เช่นความร้อนหรือน้ำแข็งไปจนถึงขั้นตอนที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยงเช่นการผ่าตัดหลัง แล้วอันไหนดีที่สุด? ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการปวดหลังในนักกีฬา
การรักษาอาการปวดหลังบางรายการมีประวัติที่ดีกว่าการรักษาอื่น ๆ ตามที่เปิดเผยโดยการศึกษาวิจัยทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ความร้อนผิวเผินจะไปเป็นหมอนวดบำบัดนักกายภาพบำบัดหรือหมอนวดเพื่อการจัดการกระดูกสันหลังการจัดการความเจ็บปวดและบวมด้วย anti-inflammatories ดีที่สุดตามบทความที่ตีพิมพ์ในวารสาร กีฬาสุขภาพ
แม้ว่าจะมีงานวิจัยไม่มากนักเกี่ยวกับการรักษาดังต่อไปนี้การบำบัดที่หลากหลายได้รับการศึกษาและประเมินผล
ผิวเผินร้อน
คุณควรใช้น้ำแข็งหรือความร้อนสำหรับการบาดเจ็บที่หลังอย่างเฉียบพลันหรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยเสมอไป
ไม่ว่าคุณจะใส่ถุงถั่วแช่แข็งลงบนหลังเจ็บหรือใช้ถุงน้ำแข็งที่ซื้อจากร้านขายยาการบำบัดด้วยความเย็นอาจช่วยลดอาการบวมและการอักเสบรวมทั้งทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้ น้ำแข็งอาจทำให้มึนงงซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการปวด
โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้น้ำแข็งทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและนานถึง 72 ชั่วโมง
เป็นเวลานานความร้อนสำหรับการบาดเจ็บเฉียบพลันได้รับการลงโทษที่ไม่ดี นักวิจารณ์รู้สึกว่ามันจะเพิ่มการอักเสบซึ่งจะทำให้เจ็บปวดและความพิการเป็นเวลานานในภายหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้านักกีฬาไม่ได้ไปรักษาต่อไป แม้ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ความร้อนได้พิสูจน์ให้เห็นว่าตัวเองเป็นวิธีการรักษาบรรทัดแรกที่ทำงานได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หลัง
หลังจากการเก็บข้อมูลจากการศึกษาขนาดเล็กหลายครั้งการทบทวน Cochrane ในปี 2549 พบว่ามีหลักฐานคุณภาพปานกลางว่าการรักษาด้วยความร้อนช่วยลดอาการปวดหลังเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ
การบำบัดด้วยกระดูกสันหลัง
แม้ว่าโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยไคโรแพรคติคการรักษาด้วยการปรับแต่งกระดูกสันหลัง (การปรับกระดูกสันหลัง) ก็อาจได้รับจากนักกายภาพบำบัดหรือหมอนวด การปรับเปลี่ยนคือการเคลื่อนที่ของเกรด 5 หรือที่รู้จักกันในชื่อการยักยอกแบบแทงก์และมักจะเน้นไปที่การบังคับและรวดเร็วที่สุดของคะแนนทั้งหมด
การระดมกำลังสูงสุดถึงเกรด 4 อาจได้รับจากผู้ประกอบการที่ได้รับอนุญาตให้ใช้การบำบัดด้วยตนเองซึ่งรวมถึงนักนวดบำบัด อย่างไรก็ตามในการระดมความรู้ระดับ 5 อย่างถูกกฎหมายผู้ประกอบการของคุณต้องเป็น M.D, หมอนวดหรือนักกายภาพบำบัด
การระดมพลระดับ 5 เป็นประเภทเดียวที่เรียกว่าการยักย้ายถ่ายเท
การบำบัดด้วยการรักษากระดูกสันหลังเป็นเรื่องที่หลายโครงการวิจัยและได้สร้างตัวเองเป็น reliever ระยะสั้นที่ดีของอาการปวดหลังเฉียบพลัน
สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังการปรับตัวอาจมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการป้องกันการอักเสบและดีกว่าการบำบัดทางกายภาพในระยะยาว การปรับปรุงผู้ป่วยทำให้มีแนวโน้มที่จะอยู่ในระดับปานกลางมากกว่าด้านสูง
การจัดการได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าระบบการออกกำลังกายของ McKenzie การดูแลทางการแพทย์การรักษาเนื้อเยื่ออ่อนและโรงเรียนด้านหลังในการศึกษาวิจัยทางการแพทย์
อย่างไรก็ตามการทบทวน Cochrane ในปี 2004 ไม่พบความแตกต่างระหว่างการรักษาด้วยการบิดเบือนกระดูกสันหลังกับการรักษาแบบดั้งเดิมเช่นการรักษาด้วยยาแก้ปวดการออกกำลังกายกายภาพบำบัดกลับไปโรงเรียนหรือการดูแลรักษาตามปกติของแพทย์ มาตรการที่นักวิจัยพิจารณานั้นรวมถึงการลดความเจ็บปวดและความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน
ยาเสพติด
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAID เป็นยาบรรเทาอาการปวดเมื่อยสำหรับนักกีฬาจำนวนมากและผู้อื่นที่ทำร้ายตัวเอง ยาประเภทนี้รวมถึงไอบูโพรเฟนในหมู่พวกมันแอ๊ดดิลและมอทรินนโปรเซน (อาเลฟ) celecoxib (Celebrex) และแอสไพริน Tylenol ไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็น NSAID เพราะสารออกฤทธิ์คือ acetaminophen ซึ่งเป็นยาแก้ปวดเท่านั้น
ยากลุ่ม NSAID บางชนิดสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาและอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ปรึกษากับแพทย์ของคุณหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับวิธีการใช้ NSAIDs หรือยาบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ
NSAIDs สามารถทำอะไรให้นักกีฬาที่เจ็บปวดได้บ้าง การทบทวน Cochrane ขนาดใหญ่ในปี 2551 ซึ่งรวมผู้ป่วยมากกว่า 11,000 คนเปรียบเทียบ NSAIDs ที่เก่ากว่ากับ COX-2 inhibitors (NSAID ชนิดใหม่กว่า) สำหรับการบรรเทาอาการปวดหลังเฉียบพลันและเรื้อรังพบว่า NSAIDs ที่เก่ากว่านั้นดีกว่าไม่มีอะไร (ยาหลอก)
ประโยชน์ของการทานยากลุ่ม NSAID นั้นไม่เพียง แต่ช่วยปรับปรุงโดยรวม แต่ยังลดความต้องการสารบรรเทาอาการปวดทุกประเภท แต่ผู้วิจัยกล่าวว่า NSAIDS ที่มีอายุมากกว่านั้นมีผลข้างเคียงมากกว่าสารยับยั้ง COX-2 รุ่นใหม่ที่ยังคงอยู่ในตลาด
ที่กล่าวว่าผลข้างเคียงของสารยับยั้ง COX-2 บางครั้งรุนแรงมากและถึงขั้นเสียชีวิตซึ่งเป็นเหตุให้ Vioxx (rofecoxib) ถูกนำออกจากตลาดในปี 2004 และ Bextra (valdecoxib) ในปี 2548
แอดวิลและยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ ที่มีไอบูโปรเฟนเป็นสารออกฤทธิ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
ยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้รักษาอาการปวด คุณเคยมีประสบการณ์การยึดกล้ามเนื้อหลังจากความเครียด, เคล็ดขัดยอกหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ? แม้ว่าสิ่งนี้จะยากในการจัดการ แต่เป็นเรื่องธรรมชาติ กล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อให้ความคุ้มครองการบาดเจ็บหรือข้อต่อที่ไม่ปลอดภัย; การตรึงไม่ได้นั้นจะจำกัดความเสียหายของเนื้อเยื่อต่อบริเวณนั้น
แต่ข้อ จำกัด นี้อาจทำให้มันยากที่จะให้มันทั้งหมดในการบำบัดทางกายภาพ ปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกกระตุกอาการกระตุกอาจแพร่กระจายความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นที่ไม่สมดุลทั่วร่างกาย ความไม่สมดุลส่งผลต่อท่าทางของคุณนำไปสู่ความเจ็บปวดและอาจส่งผลต่อความได้เปรียบในการแข่งขันในกีฬาที่คุณเลือก
ด้วยเหตุผลเหล่านี้บางครั้งนักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บก็หันไปหากล้ามเนื้อช่วยผ่อนคลาย
มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าการผ่อนคลายกล้ามเนื้อนั้นมีประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามผู้เขียนเตือนเราว่าผลข้างเคียงเกี่ยวข้องกับยาเสพติดประเภทนี้และผู้คนควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเมื่อใช้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย
การรักษากระดูกสันหลังอื่น ๆ
การรักษากระดูกสันหลังอื่น ๆ รวมถึงวิธีการแบบองค์รวมและวิธีการทางการแพทย์แบบดั้งเดิม
ฉีด
ในขณะที่การฉีดสเตียรอยด์ยาชาเฉพาะที่และยาอื่น ๆ มักใช้แก้ปวดหลังการทบทวน Cochrane ปี 2551 ไม่สามารถหาหลักฐานที่น่าสนใจสำหรับหรือต่อต้านการใช้งานของพวกเขา การศึกษาขนาดเล็กและเก่ากว่าตีพิมพ์ใน วารสารอเมริกันเวชศาสตร์การกีฬา ดูนักกีฬาสามสิบสองคนที่มีอาการปวดหลังและปวดตะโพกที่ได้รับการฉีดยาและพบว่ามีเพียงสิบสี่ (หรือน้อยกว่าครึ่ง) ที่ได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วและกลับมาเล่นอย่างเร่งรีบ
การออกกำลังกาย
ในขณะที่หลายคนสนับสนุนให้ออกกำลังกายเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดหลัง การวิเคราะห์อภิมาน 2012 พบว่าการออกกำลังกายที่มีความเสถียรหลักอาจช่วยลดอาการปวดหลังเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ การศึกษายังพบว่าเสถียรภาพหลักอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของร่างกาย
แต่ผลลัพธ์เหล่านี้สำหรับระยะสั้นเท่านั้น ในระยะยาวไม่พบความแตกต่างระหว่างคนที่ออกกำลังกายโดยทั่วไปกับผู้ที่มุ่งเน้นความพยายามของพวกเขาโดยเฉพาะในงานหลัก
การฝังเข็มและการนวด
การฝังเข็มถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ผลลัพธ์สำหรับนักกีฬาได้รับการผสมตามการทบทวนของ Cochrane ในปี 2005 ในขณะที่การฝังเข็มอาจดีกว่าไม่มีอะไรในระยะสั้นการรักษาอื่น ๆ ทั้งแบบทั่วไปและแบบทางเลือกได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการปวดที่กล่าวว่าการกดจุดอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการนวดปกติรีวิวสรุป
การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการนวดอาจมีประโยชน์สำหรับอาการปวดกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง แต่ไม่ใช่อาการปวดเฉียบพลันชนิดหลังขวาที่ได้รับบาดเจ็บ การนวดบำบัดดูเหมือนจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อควบคู่กับการออกกำลังกายและการศึกษา
รัดเอวและวงเล็บปีกกา
สำหรับเงื่อนไขกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เข็มขัดและรัดจะไม่ทำอะไรเพื่อช่วยพยุงหลังหรือหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด และไม่มีหลักฐานว่าพวกเขาช่วยป้องกันอาการปวดหลังตามศูนย์ควบคุมโรค
ข้อยกเว้นหนึ่งคือในกรณีของวัยรุ่น spondylolyis ซึ่งการศึกษาหลายอย่างพบว่าการค้ำยันรวมกับกิจกรรมที่ จำกัด ทำให้การรักษามีประสิทธิภาพ
Spondylolysis เป็นอาการบาดเจ็บที่หลังส่วนล่างที่เกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาที่ต้องการ hyperextension ซ้ำและ hyperflexion ของกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นยิมนาสติกฟุตบอลฟุตบอลและอื่น ๆ
ในนักกีฬาหนุ่มกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น ๆ ในวงเล็บอายุเดียวกัน spondylolyis เข้าใจว่าเป็นจุดอ่อนหรือปัญหาการประนีประนอมอื่น ๆ ในส่วนที่คลุมเครือของกระดูกสันหลังที่เรียกว่า pars interarticularis
ซ้ายที่ไม่ได้รับการรักษา spondylolyis อาจคืบหน้าไปสู่ spondylolyis ซึ่งเป็นการแตกหักความเครียดที่ pars และหลังจากนั้น spondylolisthesis ที่กระดูกสันหลังจะไม่เสถียร
นอกเหนือจากนักกีฬาอายุน้อยที่มีอาการบาดเจ็บ hyperextension อย่างเห็นได้ชัดหลักฐานการวิจัยที่ชัดเจนสำหรับการสนับสนุนเกี่ยวกับเอวนั้นไม่เพียงพอไม่ว่าจะเป็นการใช้เพื่อการป้องกันหรือการรักษาอื่น ๆ
ระยะเวลาการรักษา
นักกีฬาบางคนเล่นผ่านความเจ็บปวดของพวกเขา คนอื่นเริ่มข้ามการบำบัดทันทีที่รู้สึกดีขึ้น การเล่นผ่านความเจ็บปวดจะเป็นอันตรายต่อคุณหรือไม่ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บของคุณและชนิดของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ความเป็นไปได้สำหรับความเสียหายเพิ่มเติมมีความสำคัญหากกระดูกสันหลังไม่เสถียร แต่ด้วยการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ ความเสี่ยงมักจะน้อยที่สุด
ตัวอย่างของความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังคือ spondylolisthesis ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่กระดูกสันหลังหนึ่งเลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังสัมพันธ์กับอีกอันหนึ่ง แผ่นกระดูกสันหลังเป็นอีกโครงสร้างหนึ่งที่มีแนวโน้มว่าจะต้องใช้เวลาในการรักษาที่เพียงพอก่อนที่มันจะปลอดภัยที่จะเล่นอีกครั้ง
แต่ถ้าอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังของคุณเกิดจากความเครียดของเนื้อเยื่ออ่อนด้วยความระมัดระวังเล็กน้อยและแอสไพรินบางตัวคุณอาจทำได้ดี
บรรทัดล่างคือการวิจัยทางการแพทย์ไม่สนับสนุนการเล่นผ่านความเจ็บปวด แต่มันก็ไม่สนับสนุนที่จะไม่เล่นผ่านความเจ็บปวดเช่นกัน หากคุณไม่แน่ใจว่าควรทำอย่างไรให้ขอข้อมูลจากแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณ
คำพูดจาก DipHealth
ด้วยการวินิจฉัยที่เหมาะสมและปัญหาหลังการรักษาโดยทั่วไปหายไปภายในหกสัปดาห์ สิ่งนี้อาจเป็นจริงโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการรักษาหรือถ้าคุณได้รับการรักษาเลย คุณจะกลับมาเร็วแค่ไหนในกีฬาของคุณขึ้นอยู่กับสภาพอาการของคุณและประเภทของการรักษาที่คุณได้รับ แต่โดยทั่วไปหากความเจ็บปวดของคุณได้รับการแก้ไขและคุณได้รับช่วงของการเคลื่อนไหวกลับมา
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- สมาคมกายภาพบำบัดอเมริกัน การจัดการความปลอดภัยและการปฏิบัตินักกายภาพบำบัด: ความเป็นมาการอภิปรายและหลักฐาน APTA
- Assendelft W., Morton S., Yu E., Suttorp M., Shekelle P. การรักษาด้วยการผ่าตัดกระดูกสันหลังสำหรับอาการปวดหลัง Cochrane Database Syst Rev. 2004; (1): CD000447
- Bronfort G., Haas M., Evans R., Bouter L., ประสิทธิภาพของการจัดการกระดูกสันหลังและการระดมสำหรับอาการปวดหลังและปวดคอ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการสังเคราะห์หลักฐานที่ดีที่สุด กระดูกสันหลังเจ 2004 พ.ค. - มิ.ย. 4 (3): 335-56
- ศูนย์ควบคุมโรค BACK BELTS - ป้องกันการบาดเจ็บหรือไม่? DHHS (NIOSH) หมายเลขสิ่งพิมพ์ 94-127 ตุลาคม 2539
- French S., Cameron M., Walker B., Reggars J., Esterman A., การทบทวน Cochrane ของความร้อนหรือความเย็นผิวเผินสำหรับอาการปวดหลัง กระดูกสันหลัง (Phila Pa 1976) 2549 20 เม.ย.; 31 (9): 998-1006
- โฆษณา Furlan, Van Tulder MW, Cherkin D, และคณะ การฝังเข็มและการฝังเข็มแห้งเพื่อลดอาการปวดหลัง Cochrane Database Syst Rev. 2005; (1): CD001351
- Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Massage สำหรับอาการปวดหลัง Cochrane Database Syst Rev. 2008; (4): CD001929
- Jackson D., Rettig A., Wiltse L.. การฉีดคอร์ติโซนแบบ Epidural ในผู้ใหญ่กีฬารุ่นเยาว์ Am J Sports Med 1980; 8 (4): 239-243
- Petering, C. M.D., Webb, C., D.O., ตัวเลือกการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างในนักกีฬา กีฬาสุขภาพ พฤศจิกายน 2554. ดอย: 10.1177 / 1941738111416446
-
Roelofs P. และอื่น ๆ อัลยาแก้อักเสบ Nonsteroidal สำหรับอาการปวดหลัง: ทบทวน Cochrane กระดูกสันหลัง Jan 2008 ดอย: 10.1097 / ALN.0b013e31829c2ddd
-
Staal, J.B., et. al., การรักษาด้วยการฉีดสำหรับอาการปวดหลังกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง ฐานข้อมูล Cochrane ของการรีวิวอย่างเป็นระบบ 2008 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001824.pub3