การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกรวมผู้ป่วยนอก
สารบัญ:
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเป็นวิธีรักษาโรคข้ออักเสบที่รุนแรงของข้อต่อสะโพก กว่าทศวรรษที่ผ่านมาการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกได้กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น สงวนไว้เพียงครั้งเดียวสำหรับผู้สูงอายุผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้งานศัลยแพทย์หลายคนทำการเปลี่ยนข้อสะโพกในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีความกระตือรือร้นที่ต้องการรักษาวิถีชีวิตที่ยุ่งเหยิงของพวกเขา
เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกได้พัฒนาเทคนิคและโปรโตคอลจึงได้รับการพัฒนาเพื่อทำให้ขั้นตอนนี้ลดน้อยลง เป้าหมายของขั้นตอนการบุกรุกที่น้อยที่สุดคือการพยายามทำให้ผู้ป่วยดีขึ้นเร็วขึ้นและมีการหยุดชะงักของชีวิตน้อยลง ล่าสุดผู้ป่วยจำนวนมากตอนนี้เลือกที่จะเปลี่ยนสะโพกหน้าการผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อน้อยลงและการกู้คืนได้เร็วขึ้น ในความพยายามที่จะเพิ่มความสามารถในการทำให้ผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติโดยเร็วที่สุดศัลยแพทย์บางรายได้เริ่มทำการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกในฐานะผู้ป่วยนอก
ทำไมผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล?
คำถามแรกที่ถามเกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกผู้ป่วยนอกคือทำไมผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเลยหลังจากเปลี่ยนสะโพกแบบดั้งเดิม? มีเหตุผลสองสามข้อและหากพิจารณาการผ่าตัดผู้ป่วยนอกควรพิจารณาสาเหตุเหล่านี้ด้วย:
- กลัว: ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกมีความวิตกกังวลและมีความกังวลโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับวิธีการที่พวกเขาจะสามารถทำงานได้หลังการผ่าตัด หากผู้ป่วยปรากฏตัวเพื่อรับการผ่าตัดรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับกระบวนการที่กำลังจะมาถึงและสิ่งที่พวกเขาจะต้องทำงานอย่างอิสระที่บ้านหลังการผ่าตัดพวกเขาจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากกับการผ่าตัดผู้ป่วยนอก มีวิธีให้ความรู้และเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดเพื่อให้พวกเขาสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัยหลังการผ่าตัด
- ปวด: ปวดอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดใหญ่เช่นการเปลี่ยนสะโพก การควบคุมความเจ็บปวดได้รับการปรับปรุงอย่างมากและเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดทำให้รู้สึกไม่สบายหลังผ่าตัด เส้นประสาทที่ออกฤทธิ์นานยาชาเฉพาะที่และยาแก้ปวดใหม่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยจัดการความเจ็บปวดได้ดีขึ้นหลังจากการเปลี่ยนข้อต่อ
- ฟังก์ชั่น: ผู้ป่วยบางรายจะดีกว่าในการจัดการอย่างอิสระหลังจากเปลี่ยนข้อต่อกว่าคนอื่น ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเบาและแข็งแรงขึ้นสามารถรองรับตัวเองได้ดีขึ้นและสามารถจัดการได้ด้วยตนเอง การเลือกผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่จะพิจารณาการเปลี่ยนข้อต่อผู้ป่วยนอก
ความเสี่ยงของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อในผู้ป่วยนอก
มีความเสี่ยงของการเปลี่ยนข้อต่อและไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดนี้ เฉพาะผู้ป่วยที่มีสุขภาพโดยรวมที่ดีเยี่ยมและความแข็งแรงของร่างกายส่วนบนที่เพียงพอในการทำงานอย่างอิสระจะได้รับการพิจารณาสำหรับการเปลี่ยนสะโพกรวมผู้ป่วยนอก
มีข้อมูลที่ จำกัด อยู่มาก แต่ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าความเสี่ยงทั่วไปของการเปลี่ยนสะโพกจะสูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกผู้ป่วยนอก ในความเป็นจริงศัลยแพทย์บางคนอาจโต้แย้งว่าการระดมพลช่วงแรกอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นลิ่มเลือดหลังจากเปลี่ยนข้อต่อ
บรรทัดล่าง: ปลอดภัยหรือไม่
หลักฐานปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกผู้ป่วยนอกนั้นปลอดภัยในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยควรมีสุขภาพแข็งแรงและต้องเตรียมพร้อมสำหรับการจัดการหลังการผ่าตัดที่บ้าน มีการศึกษาจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับความช่วยเหลือที่บ้านในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด
นอกจากนี้ในปัจจุบันเมดิแคร์ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยเปลี่ยนสะโพกผู้ป่วยนอก บริษัท ประกันเชิงพาณิชย์ส่วนใหญ่จะอนุญาตให้มีการผ่าตัดและเมดิแคร์อาจเปลี่ยนนโยบายของพวกเขา แต่ในปัจจุบันศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่ดำเนินการเปลี่ยนผู้ป่วยนอกร่วมกับผู้ป่วยในเมดิแคร์
