เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง
สารบัญ:
- ICD อันใดมีลักษณะอย่างไร
- ICD ทำอะไรได้บ้าง
- ICD แทรกอย่างไร?
- การติดตามเช่นเดียวกับ ICD คืออะไร
- อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ICD:
นวัตกรรมใหม่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สาย (23 พ.ย. 60) (กันยายน 2024)
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังที่เรียกว่า implantable cardioverter defibrillator (ICD) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ผ่าตัดฝังที่สามารถตรวจดูจังหวะการเต้นของหัวใจและรักษาการช่วยชีวิตโดยอัตโนมัติหากคุณเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและ ventricular tachycardia แนะนำให้ใช้ ICD สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากภาวะหัวใจหยุดเต้น
ICD อันใดมีลักษณะอย่างไร
ICDs ส่วนใหญ่ประกอบด้วยไทเทเนียม "เครื่องกำเนิดไฟฟ้า" ขนาดเล็กบางที่ขับเคลื่อนด้วยแบตเตอรี่ซึ่งถูกแทรกอยู่ใต้ผิวหนังใต้ไหปลาร้าและสองหรือสาม "ตัวนำ" (สายไฟ) ที่ติดอยู่กับเครื่องกำเนิด สายไฟจะถูกส่งผ่านหลอดเลือดที่อยู่บริเวณใกล้เคียงและจัดตำแหน่งไปยังสถานที่เฉพาะภายในหัวใจ
รูปภาพในหน้านี้เปรียบเทียบขนาดของเครื่องกำเนิดไฟฟ้า ICD ทั่วไปกับหนึ่งในสี่
เมื่อเร็ว ๆ นี้ ICD ใต้ผิวหนังได้รับการพัฒนาซึ่งทั้งเครื่องกำเนิดไฟฟ้าและสารตะกั่วถูกวางไว้ใต้ผิวหนังและไม่ได้อยู่ในหลอดเลือดและหัวใจ ICD ชนิดใหม่ที่รุกรานน้อยกว่านี้มีข้อดีหลายประการและมีข้อเสียบางประการเมื่อเทียบกับ ICD มาตรฐาน บทความนี้กล่าวถึงเฉพาะ ICD มาตรฐานเท่านั้น แต่คุณสามารถอ่าน ICD ใต้ผิวหนังได้ที่นี่
เครื่องกำเนิดไฟฟ้า ICD ประกอบด้วยแบตเตอรี่ตัวเก็บประจุคอมพิวเตอร์และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ทันสมัยอื่น ๆ โอกาสในการขายส่งสัญญาณไฟฟ้าเล็ก ๆ ของหัวใจ (สัญญาณที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ) กลับไปยังเครื่องกำเนิดซึ่งพวกเขาได้รับการวิเคราะห์อย่างต่อเนื่อง หากตรวจพบว่ามีอาการผิดปกติที่เป็นอันตราย ICD จะปฏิบัติต่อมันทันทีโดยการเดินไปเดินมาหรือทำให้หัวใจตกตะลึงด้วยลีด
ICD ทำอะไรได้บ้าง
หน้าที่หลักของ ICD คือการป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากหัวใจหยุดเต้นที่เกิดจากกระเป๋าหน้าท้องอิศวรหรือภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
ICD จะตรวจจับการโจมตีอย่างกะทันหันโดยอัตโนมัติของภาวะที่เป็นอันตรายเหล่านี้และภายใน 10 ถึง 20 วินาทีจะส่งไฟฟ้าขนาดใหญ่ (นั่นคือช็อต) ไปยังหัวใจโดยอัตโนมัติซึ่งจะหยุดเต้นของหัวใจและช่วยให้จังหวะการเต้นของหัวใจปกติกลับมา
ICD มีประสิทธิภาพสูง ICD ที่ได้รับการปลูกฝังอย่างเหมาะสมและมีประสิทธิภาพจะหยุดยั้งภาวะที่คุกคามชีวิตเหล่านี้ได้มากกว่า 99% ของเวลา
นอกเหนือจากการส่งสัญญาณแรงกระแทกที่หยุดการเต้นของหัวใจ ICD ยังสามารถทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจได้อีกด้วย Pacemakers ใช้คายประจุไฟฟ้าเล็ก ๆ เพื่อกระตุ้นหัวใจให้เต้นเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไป (หมายเหตุ: ลักษณะของเครื่องกระตุ้นการเต้นของ ICDs ใต้ผิวหนังมีข้อ จำกัด มาก - นี่เป็นข้อเสียอย่างหนึ่งของอุปกรณ์ที่รุกรานน้อยกว่านี้)
ในผู้ป่วยบางรายฟังก์ชั่นเครื่องกระตุ้นหัวใจของ ICDs ยังสามารถใช้เพื่อหยุดตอนของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร (แต่ไม่ใช่ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง) จึงหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการช็อก ในที่สุด ICD บางตัวยังสามารถให้การรักษาด้วยการซิงโครไนซ์การเต้นของหัวใจ (CRT) ซึ่งสามารถปรับปรุงอาการในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
ICD ทั้งหมดเป็น "ที่ตั้งโปรแกรมได้" ซึ่งหมายความว่าด้วยอุปกรณ์โปรแกรมเมอร์พิเศษที่สื่อสารกับ ICD แบบไร้สายแพทย์สามารถเปลี่ยนวิธีการทำงานของอุปกรณ์ได้ตลอดเวลาที่จำเป็นต้องปรับการตั้งค่า
แต่ในขณะที่ ICD อาจทำสิ่งต่าง ๆ เหล่านี้ได้หน้าที่หลักของพวกเขาคือการป้องกันโรคหัวใจวายเฉียบพลันในคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น
ICD แทรกอย่างไร?
การผ่าตัดเพื่อปลูกฝัง ICD นั้นถือเป็นการบุกรุกน้อยที่สุดและมักจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ มีการทำแผลขนาดเล็กใต้ไหปลาร้าและนำไปสู่การแทรกและวางลงในหัวใจโดยใช้ flouroscopy (x-ray "วิดีโอ") เป็นแนวทาง จากนั้นนำไปสู่การเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้า ICD; เครื่องกำเนิดไฟฟ้าวางอยู่ใต้ผิวหนัง; และแผลถูกปิด
เมื่อ ICD ได้รับการปลูกฝังแพทย์อาจทดสอบอุปกรณ์เพื่อให้มั่นใจว่ามันจะทำงานได้ตามที่ออกแบบมาถ้าและเมื่อใดที่หัวใจหยุดเต้นควรจะเกิดขึ้น สิ่งนี้ทำได้โดยการให้ผู้ป่วยนอนหลับเบา ๆ ด้วยยากล่อมประสาทที่ออกฤทธิ์สั้น ๆ จากนั้นกระตุ้นการเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะและอนุญาตให้ ICD ตรวจจับและหยุดเต้นผิดปกติโดยอัตโนมัติ
โดยทั่วไปขั้นตอนการแทรกจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นและในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
การติดตามเช่นเดียวกับ ICD คืออะไร
หลังจากปลูกถ่าย ICD แพทย์จะพบผู้ป่วยภายในสี่ถึงหกสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าบริเวณผ่าตัดได้รับการรักษาอย่างเต็มที่ การติดตามระยะยาวมักจะต้องมีการเยี่ยมสำนักงานสองถึงสี่ครั้งต่อปี ในระหว่างการเยี่ยมชมทั้งหมด ICD จะถูก "สอบปากคำ" แบบไร้สายโดยใช้โปรแกรมเมอร์ การซักถามนี้จะให้ข้อมูลที่สำคัญแก่แพทย์เกี่ยวกับวิธีการทำงานของ ICD สถานะของแบตเตอรี่สถานะของผู้นำและความถี่ของ ICD ที่ต้องใช้ในการรักษาด้วยวิธีใดและบ่อยครั้งเพียงใด
ICD ที่ทันสมัยหลายแห่งมีความสามารถในการส่งข้อมูลประเภทนี้แบบไร้สายไปยังแพทย์จากที่บ้านผ่านทางอินเทอร์เน็ต คุณลักษณะ "การซักถามจากระยะไกล" นี้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมิน ICD ของบุคคลได้ทุกเมื่อที่ต้องการโดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยมาที่สำนักงาน
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ICD:
- ICD มีความยุ่งยากอะไรบ้าง?
- ใครควรได้รับ ICD
- การมี ICD มีผลต่อไลฟ์สไตล์ของคุณอย่างไร