ต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างไร
สารบัญ:
- ไทรอยด์ฮอร์โมน
- ปัจจัยไอโอดีน
- การผลิต T4
- กระบวนการแปลง T4
- การผลิต T3
- เกิดอะไรขึ้นในร่างกายคุณ
- การควบคุมระบบต่อมไทรอยด์
- แกนใต้สมองต่อมไทรอยด์
- แกน Hypothalamus - ต่อมใต้สมอง
- การจับโปรตีน
- ระเบียบเซลล์
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- อาการ
- การวินิจฉัยโรค
ต่อมไทรอยด์สำคัญอย่างไร l พญ.บัณฑิตา ด่านสุนทรวงศ์ (ตุลาคม 2024)
ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่มีรูปทรงผีเสื้อมีขนาดกว้างประมาณสองนิ้วและมีน้ำหนักประมาณ 20 ถึง 60 กรัมตั้งอยู่ที่ฐานของคอด้านหน้าของหลอดลม (หลอดลม) หน้าที่ของมันคือการสร้างฮอร์โมนที่สำคัญต่อการเผาผลาญการเจริญเติบโตและการพัฒนาของร่างกาย
ในทารกฮอร์โมนไทรอยด์มีความสำคัญต่อการพัฒนาสมองและระบบโครงร่าง ต่อมไทรอยด์ทำงานปกติมีความสำคัญต่อการพัฒนาตามปกติของเด็กและทั้งความเป็นอยู่ที่ดีในระยะยาวและนาทีต่อนาทีของผู้ใหญ่
ไทรอยด์ฮอร์โมน
โดยทั่วไปต่อมไทรอยด์จะควบคุมการเผาผลาญของร่างกาย หน้าที่ของมันคือการผลิตและปล่อยฮอร์โมนสำคัญสองตัว -thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3). ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญเช่น:
- อัตราการเต้นของหัวใจ
- น้ำหนักตัว
- ความแข็งแรงและการควบคุมของกล้ามเนื้อ
- การหายใจ
- อุณหภูมิร่างกาย
- การสูญเสียกระดูก
- ระดับไขมันในเลือด
- รอบประจำเดือน
- เรื่องของระบบประสาท
- ค่าใช้จ่ายพลังงาน
ปัจจัยไอโอดีน
คุณสมบัติที่โดดเด่นของฮอร์โมนเหล่านี้คือมันมีอะตอมไอโอดีน T3 มีสามไอโอดีนอะตอมและ T4 มีสี่ ดังนั้นต่อมไทรอยด์จึงมีความสามารถเฉพาะในการรับไอโอดีนจากกระแสเลือดของคุณเพื่อรวมเข้ากับฮอร์โมนไทรอยด์
เนื่องจากไอโอดีนไม่ได้ถูกผลิตขึ้นตามร่างกายดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารเพียงพอที่จะทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานได้ดี
การผลิต T4
T4 ทั้งหมดในร่างกายของคุณผลิตโดยต่อมไทรอยด์ - ประมาณ 80 ถึง 100 ไมโครกรัมต่อวัน ประมาณ 10 เท่าของ T4 ที่มีปริมาณประมาณ 1,000 mcg จะไหลเวียนอยู่ในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่อง มากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์ของการหมุนเวียน T4 นั้นถูกผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมาส่วนใหญ่ไปยังต่อมไทรอยด์ที่มีผลผูกพันต่อโกลบูลิน (TBG) ซึ่งสามารถปล่อยออกมาได้หากจำเป็น มีเพียงสัดส่วนเล็ก ๆ ของการหมุนเวียน T4 ที่ไม่ได้ผูกไว้ซึ่งเรียกว่าฟรี T4 เท่านั้นที่จะมีให้ใช้งานได้ทันที
กระบวนการแปลง T4
ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของการหมุนเวียน T4 ซึ่งเท่ากับจำนวน T4 ใหม่ที่ปล่อยออกมาทุกวันโดยต่อมไทรอยด์ของคุณจะลดลงในแต่ละวัน โดยทั่วไปประมาณครึ่งหนึ่งของจำนวนนี้จะถูกแปลงเป็น T3 โดยแยกอะตอมไอโอดีนหนึ่งในสี่ออก ส่วนที่เหลือจะถูกแปลงเป็น ย้อนกลับ T3 (rT3) โดยการแยกไอโอดีนออกจากตำแหน่งอื่น
T3 เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ใช้งานในขณะที่ rT3 ไม่ทำงานอย่างสมบูรณ์
การผลิต T3
เพียงประมาณร้อยละ 20 ของ T3 ในร่างกายของคุณประมาณ 30 ถึง 40 ไมโครกรัมต่อวันผลิตโดยต่อมไทรอยด์ อีก 80 เปอร์เซ็นต์ผลิตจาก T4 ภายในเนื้อเยื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไตตับกล้ามเนื้อสมองสมองผิวหนังและรกแกะ T3 จะถูกลดระดับลงอย่างรวดเร็วกว่า T4
นี่เป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการดูไทรอยด์ฮอร์โมน:
- ลองพิจารณา T4 ว่าเป็น“ โปร - ฮอร์โมน” สำหรับ T3 กล่าวอีกนัยหนึ่งให้นึกถึง T4 ซึ่งประกอบไปด้วย "ศักยภาพ" T3
- ปริมาณที่เหมาะสมของ T4 จะถูกแปลงในเวลาที่เหมาะสมเป็น T3 ตามความต้องการของร่างกายในแต่ละนาที T3 จากนั้นทำงาน
- เพื่อป้องกันการสะสม T4 ที่ไหลเวียนมากเกินไป T4 ที่มากเกินไปจะถูกเปลี่ยนเป็น rT3 ที่ไม่ใช้งานซึ่งจะถูกเผาผลาญโดยเนื้อเยื่อของคุณ
เกิดอะไรขึ้นในร่างกายคุณ
ไทรอยด์ฮอร์โมนมีผลกระทบต่อทุกเซลล์และทุกอวัยวะ โดยพื้นฐานแล้วพวกเขา - โดยเฉพาะ T3 - ควบคุมการผลิตโปรตีนต่าง ๆ โดยตรงจากเซลล์ร่างกายของคุณ T3 ทำสิ่งนี้โดยผูกกับ DNA ของเซลล์
T4 และ T3 ฟรีที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของคุณพร้อมที่จะเข้าสู่เซลล์ของร่างกายทันทีเมื่อใดก็ตามที่พวกเขาต้องการเช่นเมื่อคุณเย็นหรือเมื่อร่างกายของคุณกำลังย่อยอาหาร intracellular T4 บางส่วนถูกแปลงเป็น T3 และบางส่วนของ T3 ผูกกับตัวรับ T3 เฉพาะในนิวเคลียสของเซลล์ T3 ที่ถูกผูกไว้ทำให้ดีเอ็นเอนิวเคลียร์กระตุ้น (หรือยับยั้ง) การผลิตโปรตีนจำเพาะ
ในบรรดาโปรตีนเหล่านี้เป็นเอ็นไซม์ต่าง ๆ ที่ควบคุมพฤติกรรมการทำงานของร่างกายที่สำคัญหลายอย่างที่กล่าวถึงข้างต้นเช่นการย่อยอาหารของคุณอย่างรวดเร็วอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิร่างกาย
แม้ว่าฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์จะควบคุม DNA ด้วยวิธีนี้ในทุกกรณีเซลล์ต่าง ๆ ในร่างกายของคุณมีตัวรับ T3- นิวเคลียร์และความเข้มข้นต่างกัน ดังนั้นผลของ T3 ต่อเซลล์ค่อนข้างแปรผันจากเนื้อเยื่อสู่เนื้อเยื่อและภายใต้สถานการณ์ต่าง ๆ
การควบคุมระบบต่อมไทรอยด์
เมื่อใดก็ตามที่ระบบสรีรวิทยาเป็นสิ่งสำคัญนี้จะมีชั้นของกฎระเบียบที่ซับซ้อนที่มุ่งมั่นที่จะทำให้แน่ใจว่าได้รับการปรับอย่างประณีตเพื่อทำสิ่งที่จำเป็นต้องทำและหน้าที่ของมันจะถูกควบคุมในช่วงแคบ ๆ นี่เป็นเรื่องจริงอย่างแน่นอนเมื่อพูดถึงต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ
ต่อไปนี้เป็นบทสรุปสั้น ๆ เกี่ยวกับเลเยอร์หลักของการควบคุมไทรอยด์:
แกนใต้สมองต่อมไทรอยด์
แกนต่อมไทรอยด์ - ต่อมไทรอยด์ช่วยให้หัวหน้าควบคุมต่อมไทรอยด์ได้ ต่อมใต้สมองซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในสมอง ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH)ทำให้ต่อมไทรอยด์เพิ่มการผลิตและปล่อย T3 และ T4
ในเวลาเดียวกันการไหลเวียนของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง T3 ยับยั้งการผลิต TSH โดยต่อมใต้สมองซึ่งก่อให้เกิดวงตอบรับเชิงลบ ดังนั้นเมื่อระดับเลือด T3 เพิ่มขึ้นระดับ TSH จึงลดลง
ข้อเสนอแนะวงนี้ทำงานเพื่อให้การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์โดยต่อมไทรอยด์ของคุณอยู่ในช่วงแคบ ๆ
แกน Hypothalamus - ต่อมใต้สมอง
ต่อมใต้สมองยังได้รับแจ้งให้ปล่อย TSH เมื่อปล่อยมลรัฐ thyrotropin- ปล่อยฮอร์โมน (TRH). hypothalamus เป็นส่วนดั้งเดิมของสมองที่ประสานการทำงานพื้นฐานหลายอย่างในร่างกายของคุณและตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่าง ๆ มากมายรวมถึงแสงและความมืดกลิ่นเสียงระบบประสาทอัตโนมัติฮอร์โมนหลายชนิดความเครียดทางอารมณ์และประสาทจากหัวใจและลำไส้
เมื่อ hypothalamus ปล่อย TRH สิ่งนี้จะทำให้ต่อมใต้สมองหลั่ง TSH มากขึ้นซึ่งจะเพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ดังนั้นการผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับทั้ง TSH และสิ่งที่ hypothalamus คือ“ ความคิดและความรู้สึก” เกี่ยวกับสภาพโดยรวมของร่างกายและสิ่งแวดล้อม
การจับโปรตีน
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วก่อนหน้านี้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์ในกระแสเลือดของคุณมีมากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์ที่ถูกผูกไว้กับโปรตีนในเลือดของคุณซึ่งส่วนใหญ่เป็น TBG ทำให้ฮอร์โมนไม่ทำงาน เฉพาะ T4 และ T3 ฟรีเท่านั้นที่มีกิจกรรมทางสรีรวิทยา โปรตีนที่จับกับฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์นี้ทำหน้าที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญหลายประการ ได้แก่:
- มันมีอ่างเก็บน้ำขนาดใหญ่สำหรับการหมุนเวียน T4 เพื่อปกป้องคุณในกรณีที่ต่อมไทรอยด์ของคุณใช้งานน้อยลง หากอ่างเก็บน้ำ T4 นี้ไม่พร้อมใช้งานเนื้อเยื่อของร่างกายของคุณจะถูกตัดออกจากฮอร์โมนไทรอยด์ภายในไม่กี่ชั่วโมงถ้าต่อมไทรอยด์ของคุณจะกลายเป็นไม่ทำงานชั่วคราว
- มันยังคงรักษาระดับความเข้มข้นที่สำคัญของ T3 และ T4 ฟรีภายในขอบเขตที่แคบมาก
- มันจะช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของการไหลเวียนของ T3 ฟรีหากเนื้อเยื่อของคุณเพิ่มการแปลง T4 เป็น T3 อย่างรวดเร็ว
ระเบียบเซลล์
ดังที่เราได้เห็น T3 และ T4 ทำงานสำคัญภายในเซลล์ของคุณ การทำงานปกติของพวกเขาภายในเซลล์รวมถึงการเคลื่อนย้ายข้ามเยื่อหุ้มเซลล์จากเลือดไปสู่การตกแต่งภายในเซลล์การแปลง T4 ถึง T3 การข้าม T3 ไปยังนิวเคลียสของเซลล์และการเชื่อมโยง T3 กับ DNA นั้นขึ้นอยู่กับ โปรตีนในการควบคุมและการขนส่งจำนวนมากมายภายในเซลล์ที่ยังคงมีการค้นพบตัวตนและลักษณะเฉพาะ
โดยสรุประบบไทรอยด์มีการควบคุมในหลายระดับ ได้แก่:
- ความสัมพันธ์ระหว่างต่อมไทรอยด์กับต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับความต้องการทั่วไปของร่างกายของคุณกำหนดขนาดของไทรอยด์ฮอร์โมนที่ผลิตและปล่อยออกมาของต่อมไทรอยด์
- ระดับของฮอร์โมนไทรอยด์หมุนเวียนฟรีที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อของคุณจะถูกบัฟเฟอร์เป็นรายนาทีโดย TBG และโปรตีนในเลือดของต่อมไทรอยด์อื่น ๆ ที่มีผลผูกพัน
- ทันทีการจับตัวรับที่แท้จริงของตัวรับ T3 ถึง T3 ที่บริเวณ DNA ของเซลล์นั้นดูเหมือนจะถูกควบคุมโดยโปรตีนในเซลล์หลายชนิด สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณจะมีอยู่ในเนื้อเยื่อของคุณตลอดเวลา แต่ในเวลาเดียวกันก็ช่วยให้สามารถควบคุมอินเทอร์เฟซของไทรอยด์และ DNA ในเซลล์แต่ละเซลล์ได้อย่างดีเยี่ยม
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
เมื่อพิจารณาจากความซับซ้อนทั้งหมดนี้อาจไม่ยากที่จะจินตนาการว่ามีโอกาสมากมายที่บางสิ่งผิดปกติ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคที่มีผลกระทบต่อต่อมไทรอยด์ของตัวเองหรือมีเงื่อนไขที่มีผลกระทบต่อมลรัฐ, ต่อมใต้สมองหรือโปรตีนในเลือดหรือแม้กระทั่งความผิดปกติที่มีผลต่อการจัดการของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนโดยเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย
โดยทั่วไปความผิดปกติของระบบต่อมไทรอยด์มีแนวโน้มที่จะทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานทั้ง ไม่ได้ใช้งาน (hypothyroid) หรือ ไวเกิน (hyperthyroid). นอกเหนือจากปัญหาทั่วไปเหล่านี้ต่อมไทรอยด์ยังสามารถขยายได้อย่างไม่มีการลดเงื่อนไขที่เรียกว่าคอพอก และผู้คนสามารถพัฒนามะเร็งของต่อมไทรอยด์.
เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้อาจร้ายแรงมาก
อาการ
อาการของโรคต่อมไทรอยด์สามารถแปรผันได้ค่อนข้างมากในแต่ละบุคคล อาการที่พบบ่อยของ พร่อง มักจะรวมถึง:
- ผิวแห้ง
- อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
- ความเกียจคร้าน
- อาการบวม
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
- ผมร่วง
- ความง่วง
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
อาการที่พบบ่อยของ hyperthyroidism รวมถึง:
- ชีพจรสูง
- ตาแห้ง
- ความไวแสง
- โรคนอนไม่หลับ
- ผมบาง
- ความอ่อนแอ
- แรงสั่นสะเทือน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อย่างรอบคอบในการตรวจคัดกรองการทดสอบเลือดของต่อมไทรอยด์และการทดสอบเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ ในการวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์การประเมินความสัมพันธ์ของต่อมไทรอยด์กับต่อมไทรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยทั่วไปสามารถทำได้โดยการวัดปริมาณ T3 และ T4 ฟรีในเลือดของคุณเช่นเดียวกับระดับเลือด TSH ของคุณ
หากระดับ TSH ของคุณสูงขึ้นแสดงว่าต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ได้ผลิตฮอร์โมนเพียงพอและต่อมใต้สมองของคุณพยายามที่จะทำหน้าที่หากระดับ TSH ของคุณต่ำอาจหมายความว่าต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ในบางกรณีการตีความระดับ TSH ที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องยุ่งยากและเป็นที่ถกเถียงกัน
ระดับ TSH สูงและต่ำหมายถึงอะไรคำพูดจาก DipHealth
ต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนที่ผลิตมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนามนุษย์และเพื่อสุขภาพที่ดี ธรรมชาติที่สำคัญของการทำงานของต่อมไทรอยด์สะท้อนให้เห็นในกลไกที่ซับซ้อนซึ่งธรรมชาติได้จัดตั้งขึ้นเพื่อควบคุมการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์
เนื่องจากระบบต่อมไทรอยด์มีความสำคัญต่อการทำงานในชีวิตประจำวันของเราจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวินิจฉัยและรักษาปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างเหมาะสม หากคุณมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือโรคต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติโปรดแจ้งแพทย์ของคุณเพื่อทำการทดสอบ