ใช้ Nucala และ Cinqair เพื่อรักษาโรคหอบหืดอย่างรุนแรง
สารบัญ:
DUPIXENT 22 Months Review. Eczema, Asthma, Allergy Treatment | Ep.212 (กันยายน 2024)
โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังที่พบได้บ่อยถึงร้อยละ 12 ของประชากรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกาและประเทศตะวันตกอื่น ๆ โรคหอบหืดมีอาการซ้ำ ๆ ของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ, ไอ, หายใจถี่และรัดกุมหน้าอกโดยมีอาการตั้งแต่อ่อนหรือไม่ต่อเนื่องจนถึงรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงอาจมีคุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญและอาจมีอาการกำเริบทำให้ต้องมี corticosteroids ในช่องปากการเข้ารับการตรวจในห้องฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาล
มียารักษาโรคหอบหืดที่แตกต่างกันจำนวนมากเพื่อควบคุมโรคหอบหืด โดยทั่วไป ได้แก่ คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานและยาปรับเปลี่ยน leukotriene เช่น Singulair ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดแพ้อย่างรุนแรงจำเป็นต้องใช้ Xolair แม้จะมียาควบคุมต่าง ๆ เหล่านี้อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจำนวนมากยังคงมีอาการกำเริบบ่อยครั้งที่ต้องใช้ corticosteroids ในช่องปากหรือฉีด
Xolair เป็นยาชีวภาพชนิดแรกที่มีขายในท้องตลาดเพื่อรักษาโรคหืดปานกลางถึงรุนแรง มันเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ต่อต้าน IgEซึ่งหมายความว่าแอนติบอดีนั้นถูกสร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการเพื่อต่อต้าน IgE antibody ซึ่งเป็น "ทริกเกอร์สลับ" สำหรับปฏิกิริยาการแพ้ เมื่อผู้ที่เป็นโรคหืดมีอาการแพ้เช่นสัตว์เลี้ยงขี้โมโหหรือไรฝุ่นและอาการไม่ได้ถูกควบคุมโดยยาปกติเช่น corticosteroids ที่สูดดม Xolair สามารถใช้เพื่อลดอาการของโรคหอบหืดและอัตราการกำเริบ
Nucala
ยารักษาโรคหอบหืดทางชีวภาพที่แตกต่างกันอยู่ในการผลิตเพื่อจัดการกับโรคหอบหืดชนิดต่าง ๆ ที่อาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติหรือ Xolair ยาชีวภาพสองชนิดได้รับการอนุมัติในช่วงปลายปี 2015 และต้นปี 2016 สำหรับการรักษาโรคหอบหืดอย่างรุนแรงโดยมีเลือดหรือเสมหะ eosinophils ในปริมาณสูง
Nucala (mepolizumab) เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีเป้าหมายเป็น IL-5 ซึ่งเป็นสารเคมีที่ส่งสัญญาณโดยร่างกายที่ทำให้เกิดการผลิตการเจริญเติบโตและการกระตุ้นของ eosinophils Eosinophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สามารถทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลาย, การอักเสบและการหดตัวของกล้ามเนื้อในปอดของผู้ที่เป็นโรคหอบหืด
Nucala ทำงานโดยต่อต้านผลกระทบของ IL-5 ส่งผลให้ปริมาณเสมหะและ eosinophils ในเลือดลดลง การศึกษาเบื้องต้นกับ mepolizumab ล้มเหลวในการแสดงผลประโยชน์ใด ๆ ของผลกระทบนี้ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามผู้ที่มีโรคหอบหืดรุนแรงและมีเสมหะหรือ eosinophils ในระดับสูงดูเหมือนว่าจะดีขึ้นเมื่อใช้ mepolizumab
โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหอบหืดชนิดนี้สามารถลดขนาดยา corticosteroids ในช่องปากที่ใช้ในการควบคุมโรคหอบหืดได้มีการปรับปรุงโดยรวมในการควบคุมโรคหอบหืด บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงในการวัดการทำงานของปอดในขณะที่การ Nucala
Nucala ถูกระบุสำหรับการรักษาโรคหอบหืด eosinophilic รุนแรงในคนอายุ 12 ปีขึ้นไปที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรคหอบหืดตามปกติ ปริมาณเท่ากันสำหรับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุน้ำหนักหรือระดับ eosinophil - ซึ่งเป็น 100 มิลลิกรัมส่งใต้ผิวหนังเช่นการฉีดทุกสี่สัปดาห์
ผลข้างเคียงของ Nucala นั้นคล้ายคลึงกับการฉีดยาหลอกแม้ว่าจะมีความกังวลเกี่ยวกับภาวะภูมิแพ้อย่างรุนแรงเช่นเดียวกับผลข้างเคียงจากการฉีดยาทางชีวภาพ อัตราการเกิดภูมิแพ้คือ 1% ของการฉีด Nucala แต่ 2% สำหรับผู้ที่ได้รับยาหลอก ในขณะที่ Nucala ไม่ได้มีคำเตือนกล่องดำสำหรับภูมิแพ้, ผู้ที่ได้รับการฉีด Nucala ควรได้รับการตรวจสอบว่ามีอาการแพ้เป็นระยะเวลาหนึ่งโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาภาวะภูมิแพ้
Cinqair
Cinqair (reslizumab) ทำงานในแบบที่คล้ายกันมากกับ Nucala- มันยังเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อ IL-5 แต่เป็นโมเลกุลที่แตกต่างกันเล็กน้อย Cinqair ยังทำหน้าที่ลดปริมาณเสมหะและเลือด eosinophils ปรับปรุงอาการของโรคหอบหืดและการทำงานของปอดและลดอาการกำเริบในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่มีเสมหะและ eosinophils ในเลือดสูง Cinqair ดูเหมือนว่าจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในกลุ่มย่อยของโรคหอบหืดที่มีติ่งจมูกเนื่องจากการเติบโตของติ่งจมูกดูเหมือนจะถูกขับเคลื่อนโดย IL-5
Cinqair ใช้รักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดรุนแรง eosinophilic ในผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรคหอบหืดตามปกติ ขนาดจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักและส่งเป็นยาทางหลอดเลือดดำทุกสี่สัปดาห์ อัตราการเกิดภูมิแพ้ในผู้ที่ได้รับ Cinqair อยู่ที่ 0.3 เปอร์เซ็นต์ดังนั้นจึงมีคำเตือนเรื่องกล่องดำคล้ายกับ Xolair
ใช้ Synvisc และ Synvisc-One และผลข้างเคียง
การฉีดยา Synvisc ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากขึ้น
ใช้ Decongestants และ Steroids จมูกเพื่อรักษานอนกรน
เรียนรู้วิธีการใช้ decongestants สเปรย์จมูกสเตียรอยด์และการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ อาจช่วยบรรเทาจากอาการแพ้คัดจมูกและการนอนกรน
GABA และ Glutamate Dysregulation: Fibromyalgia และ CFS
ดูว่าคุณมีทางเลือกอะไรบ้างในการรักษา GABA และกลูตาเมต dysregulation ใน fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง