การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแบบ Invasive น้อยที่สุด
สารบัญ:
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแบบดั้งเดิมนั้นทำผ่านแผลที่มักจะมีความยาวประมาณ 5 ถึง 8 นิ้ว ภายใต้รอยแยกนั้นกล้ามเนื้อจะถูกแยกออกและข้อต่อสะโพกก็ถูกเปิดออก จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการถอดข้อต่อข้อต่อสะโพกและแทนที่ด้วยข้อต่อโลหะและพลาสติก ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดโดยดูที่ข้อต่อข้อต่อสะโพกโดยตรง หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักอยู่ในโรงพยาบาล 4 ถึง 6 วันและมักต้องพักฟื้นเป็นเวลาหลายเดือน
การพัฒนาล่าสุด
มีการพัฒนาเทคนิคใหม่ที่อนุญาตให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดแบบเดียวกัน (เปลี่ยนสะโพก) ผ่านแผลขนาดเล็กสองแห่งและการผ่ากล้ามเนื้อน้อยที่สุด ศัลยแพทย์ไม่ได้มองตรงไปที่สะโพกข้อต่ออักเสบเขาหรือเธอใช้คำแนะนำการเอกซเรย์ในห้องผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งสะโพกเทียม ความหวังก็คือผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนสะโพกแบบไม่ต้องผ่าตัดจะมีระยะเวลาพักรักษาตัวที่สั้นกว่าการพักฟื้นที่เร็วขึ้นและผลลัพธ์ที่ดีกว่า อย่างไรก็ตามการผ่าตัดใหม่มีคำถามว่าจริง ๆ แล้วนี่เป็นกระบวนการ "ดีกว่า" หรือไม่
พื้นหลัง
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์พยายามปรับปรุงสะโพกให้ดีขึ้นอยู่เสมอ เป้าหมายของการเปลี่ยนสะโพกแบบสองแผลคือการจัดให้มีขั้นตอนที่มีความผิดปกติของการผ่าตัดน้อยลง (หมายถึงความเจ็บปวดน้อยกว่าการสูญเสียเลือดน้อยลงการฟื้นฟูสมรรถภาพน้อยลง) แต่ผลลัพธ์ที่ดีหรือดีกว่า จนถึงตอนนี้ศัลยแพทย์บางคนสามารถแสดงผลลัพธ์ได้ว่ากระบวนการนี้อาจมีอาการปวดน้อยลงและเสียเลือดน้อยลง แต่มีการถกเถียงกันอย่างมากว่าผลลัพธ์โดยรวมนั้นดีขึ้นหรือไม่ หรือแม้แต่ดี เป็นการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแบบดั้งเดิม
ข้อดี
ผู้เสนอเทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแบบสองแผลยืนยันว่าการผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยความแม่นยำทางเทคนิคแบบเดียวกันและมีอาการป่วยหลังผ่าตัดน้อยกว่า เนื่องจากการผ่าตัดนั้นกว้างขวางน้อยกว่าการพักฟื้นอาจเร็วกว่าความเจ็บปวดอาจน้อยลงและเป็นไปได้ว่าภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นการสูญเสียเลือดและการเคลื่อนที่ของสะโพกอาจไม่บ่อยนัก ผลการค้นหาเบื้องต้นจากศัลยแพทย์บางคนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมักออกจากโรงพยาบาลเร็วกว่า (บางครั้งมีเพียง 1-2 วันเท่านั้น) และพวกเขามักจะได้รับการฟื้นฟูเร็วขึ้น
จุดด้อย
ศัลยแพทย์ผู้อย่า สนับสนุนกระบวนการนี้มีข้อโต้แย้งหลายประการเป็นครั้งแรกไม่มีการศึกษาที่ดีที่แสดงขั้นตอนนี้ดีกว่าการเปลี่ยนสะโพกแบบดั้งเดิมและศัลยแพทย์จำนวนมากรู้สึกว่าผลลัพธ์แย่ลงที่สองศัลยแพทย์น้อยมากได้ปฏิบัติตามขั้นตอนนี้มานานกว่าสองปี เทคนิคนี้ทำได้ยากและการเรียนรู้กระบวนการใหม่นี้อาจเป็นเรื่องยากที่สามโดยอาศัยคำแนะนำจากเอ็กซ์เรย์ศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าเทคนิคนี้มีความแม่นยำน้อยกว่าและอาจส่งผลให้ตำแหน่งของรากฟันเทียมสะโพกเทียมแย่ลงในที่สุดมีตัวเลือกการปลูกฝังจำนวน จำกัด ด้วยการเปลี่ยนสะโพกแบบสองแผลและศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าพวกเขาไม่สามารถใช้รากฟันเทียมสะโพกที่ดีที่สุดได้
มันอยู่ที่ไหน
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแบบสองแผลอยู่ในระยะเริ่มต้น เห็นได้ชัดว่าเราต้องการการวิเคราะห์ระยะยาวของผู้ป่วยที่มีขั้นตอนนี้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยเหล่านี้ดีกว่าหรือแย่กว่าผู้ป่วยที่เคยเปลี่ยนสะโพกแบบดั้งเดิม
มีการศึกษาล่าสุดบางคำถามที่ถามถึงประโยชน์ของขั้นตอนการเปลี่ยน mini-hip นี้ การศึกษาเหล่านี้ได้ตั้งข้อสงสัยว่าการเปลี่ยน mini-hip นั้นช่วยให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น ลิงค์ เมื่อเวลาผ่านไปการศึกษาเพิ่มเติมกำลังค้นหาประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ mini-hip replacement
ผู้ป่วยมักถูกดึงดูดให้คิดว่ามีแผลเป็นเล็ก ๆ และอาจไม่พิจารณาข้อเท็จจริงที่ว่าเราไม่มีผลลัพธ์ระยะยาวที่ดีซึ่งแสดงให้เห็นว่าเทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแบบสองแผลนี้ทำได้ดีเพียงใดในที่สุดเป้าหมายที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกคือการมีข้อต่อสะโพกที่ดีไม่เจ็บปวดเจ็บปวดซึ่งจะคงอยู่นานหลายปี ในขณะที่รอยแผลเป็นขนาดเล็กและการพักฟื้นที่สั้นกว่านั้นเป็น "ประโยชน์พิเศษ" สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เป้าหมายที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก
สุดท้ายไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับเทคนิคสองแผลนี้ แม้ว่าคุณจะยินดีที่จะมีขั้นตอนนี้และต้องการผลประโยชน์ที่เป็นไปได้คุณต้องเหมาะสมกับเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยที่จะมีขั้นตอนนี้
มะเร็งเต้านม Lobular Invasive (ILC)
Invasive lobular carcinoma (ILC) เป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเต้านม lobules เรียนรู้เกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยและการรักษา