การรักษาสิวด้วยการกําหนด Accutane (Isotretinoin)

Isotretinoin ซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อแบรนด์ Accutane เป็นยาระบบที่ทรงพลังที่ใช้รักษาสิวอักเสบรุนแรง Isotretinoin จัดเป็น retinoid ซึ่งทำจากรูปแบบสังเคราะห์ของวิตามิน A มันถูกนำมารับประทานในรูปแบบเม็ดวันละครั้งหรือสองครั้ง

Accutane ได้กลายเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่เป็นสิวรุนแรงหรือเรื้อรังซึ่งประสบความสำเร็จแม้กระทั่งกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ตามที่ American Academy of Dermatology, isotretinoin ถือเป็นการรักษาใบสั่งยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับสิวรุนแรง เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการรักษาและกำจัดสิวที่รุนแรงในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่รับ

ทางเลือกสุดท้ายสำหรับการรักษาสิวที่รุนแรง

การตัดสินใจเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์ Accutane หรือผลิตภัณฑ์ isotretinoin อื่นเป็นสิ่งที่คุณต้องปรึกษากับแพทย์ผิวหนังของคุณ เนื่องจากศักยภาพและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาจึงสงวนไว้เฉพาะผู้ที่มีสิวอักเสบหรือสิวเรื้อรังที่ไม่สามารถตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ได้ ผู้ป่วยทุกคนที่ใช้ยาที่ใช้ isotretinoin นั้นจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ก่อนที่จะมีการเลิกผลิตมิถุนายน 2552 ไอโซเทรติโน่นส่วนใหญ่ขายเป็น Accutane แม้ว่ามันจะเป็นยาสามัญตั้งแต่ 2545 ไอโซเทรทิโน่นขายภายใต้ชื่อยี่ห้อ Amnesteem Claravis และ Sotret

Isotretinoin ทำงานอย่างไร

Isotretinoin ทำงานโดยการหดต่อมไขมันภายในผิวหนังชั้นนอกลดปริมาณน้ำมันที่ผลิต กลไกที่แน่นอนของเรื่องนี้ยังไม่ทราบ การลดน้ำมันภายในรูขุมขนหมายถึงการอุดตันของรูขุมขนน้อยลงซึ่งนำไปสู่การลดการเกิดสิวโดยรวม

หลักสูตรทั่วไปของการรักษา

กระบวนการรักษาที่พบมากที่สุดประกอบด้วยหลักสูตร 16 - 20 สัปดาห์ตามด้วยช่วงเวลาที่เหลือ มีการกำหนดหลักสูตรเพิ่มเติมหากการล้างไม่เพียงพอ สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่หลักสูตรเดียวคือทั้งหมดที่จำเป็น ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยต้องการหลักสูตรที่สอง เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคผู้ป่วยจะต้องเสร็จสิ้นหลักสูตรที่กำหนดแม้ว่าผิวจะชัดเจนก่อนที่จะได้รับยาทั้งหมด

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ของพวกเขาผู้ป่วยจะต้องทำการนัดหมายเพื่อติดตามผลปกติและส่งไปตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นความเสียหายของตับและการเพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือด

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ในขณะที่ isotretinoin เป็นการรักษาที่มีค่าสำหรับผู้ที่เป็นสิวรุนแรง แต่ก็ไม่มีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดของยานี้คือการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์และข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรงในทารกที่แม่ทานยาขณะตั้งครรภ์

องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกากำหนดให้ผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ในระหว่างการใช้ยา isotretinoin ผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์จะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์สองครั้งก่อนเริ่มการรักษาด้วย isotretinoin

องค์การอาหารและยายังกำหนดให้ผู้หญิงต้องใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบสำหรับหนึ่งเดือนก่อนการรักษาระหว่างการรักษาและหนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา ผู้หญิงไม่อาจให้นมบุตรในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยที่ต้องการตั้งครรภ์หลังสิ้นสุดการรักษาควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าปลอดภัยหรือไม่

ผลข้างเคียงทั่วไปอื่น ๆ ของการใช้ isotretinoin รวมถึง:

• การทำให้ผิวหนังแห้งและเยื่อเมือกแห้ง
• ลอกของผิวหนัง
• เลือดกำเดาไหล
• ผมบาง
• ความไวต่อแสงแดด
• วิสัยทัศน์ตอนกลางคืนลดลง
• ความเมื่อยล้า

ผู้ป่วยได้รับคำเตือนให้ติดต่อแพทย์ของพวกเขาหากพวกเขาพัฒนาผลข้างเคียงใด ๆ ผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดหัว
• ปวดกระดูกและข้อ
• ท้องเสียหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก
• หน้าอกหรือปวดท้องอย่างรุนแรง
• กลืนลำบากหรือเจ็บปวด

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการบำบัดด้วย isotretinoin ก็คือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรุนแรง ศูนย์การประเมินยาและการวิจัยขององค์การอาหารและยาเตือน isotretinoin อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า, โรคจิตและความคิดของการฆ่าตัวตาย หากมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ควรแจ้งแพทย์ของคุณ

บรรทัดล่าง

Isotretinoin พิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีรักษาสิวที่ประสบความสำเร็จ สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากสิวอักเสบหรือสิวเรื้อรังอาจเป็นทางเลือกในการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสิวไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ ได้ดี ในที่สุดคุณและแพทย์ผิวหนังของคุณจะต้องตัดสินใจว่าการรักษาด้วย isotretinoin เหมาะกับคุณหรือไม่