6 ภาวะฉุกเฉินทางเดินปัสสาวะที่สามารถรักษาได้
สารบัญ:
- แข็งตัว
- แรงบิดที่ลูกอัณฑะ
- การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
- Gangrene ของ Fournier
- paraphimosis
- pyelonephritis เยื่อบุผิว
- ข้อสรุป
Learn Colors with 6 Glitter Play Doh Balls Making 3 Ice Cream Pj Masks Kinder Joy 5 Zuru Surprise (กันยายน 2024)
ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะทั้งชายและหญิงและระบบสืบพันธุ์เพศชายในผู้ชาย ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหลายอย่างเป็นปัญหาเรื้อรังเช่นภาวะต่อมลูกหมากโตมากเกินไปและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และสามารถประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะในคลินิก อย่างไรก็ตามปัญหาทางระบบทางเดินปัสสาวะบางอย่างเป็นเหตุฉุกเฉินและต้องการการดูแลจากแพทย์ทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพในอนาคต
แม้ว่าระบบทางเดินปัสสาวะถือเป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะทางศัลยกรรม แต่ปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะหลายอย่างรวมถึงเหตุฉุกเฉินส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะต่าง ๆ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะจะต้องมีความรู้เกี่ยวกับอายุรศาสตร์นรีเวชวิทยากุมารเวชศาสตร์จิตเวชศาสตร์และอื่น ๆ เพื่อรักษาปัญหาสุขภาพที่ดีที่สุด นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเช่นผู้เชี่ยวชาญทุกคนมักจะปรึกษากับแพทย์ประเภทอื่น ๆ เพื่อให้การดูแลที่ดีที่สุด
ตามที่สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกันมีเจ็ด subspecialties ระบบทางเดินปัสสาวะ:
- ระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก
- การปลูกถ่ายไต
- นิ่ว (นิ่วในไต)
- ภาวะมีบุตรยากชาย
- ระบบทางเดินปัสสาวะหญิง (คิดว่าปัสสาวะเล็ด)
- ประสาทวิทยา (คิดว่าเป็นโมฆะความผิดปกติและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ)
- มะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะ (มะเร็ง)
ต่อไปนี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางระบบปัสสาวะหกประการที่คุณควรทราบ ความสามารถในการรับรู้อาการและอาการแสดงของพวกเขาจะให้การรักษาที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ หลายเงื่อนไขเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย อย่างไรก็ตามมีผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง
1แข็งตัว
เรื่องตลกเกี่ยวกับการทำให้เป็นทาสเชื่อว่าธรรมชาติที่ร้ายแรงของเงื่อนไขนี้ การแข็งตัวของอวัยวะเพศหมายถึงการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ใช้เวลานานกว่าสี่ชั่วโมงซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นทางเพศ ยิ่งไปกว่านั้นการแข็งตัวของอวัยวะไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการพุ่งออกมา
รูปแบบที่พบมากที่สุดคือการไหลเวียนต่ำหรือขาดเลือดขาดเลือด ด้วยการแข็งตัวของร่างกายโพรงในร่างกายซึ่งประกอบไปด้วยเพลาของอวัยวะเพศชายจะแข็งตัวในขณะที่ลึงค์หรือปลายอ่อน ยิ่งไปกว่านั้นอวัยวะเพศชายนั้นนุ่มนวลซึ่งเป็นเหตุผลที่เพียงพอสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ที่จะไปพบแพทย์ทันที
การแข็งตัวของเลือดมักเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ไหลออกมา เป็นหลักซินโดรมช่องว่างของอวัยวะเพศชาย
ประมาณร้อยละ 25 ของกรณีการแข็งตัวของเลือดนั้นเกิดจากโรคเคียวเซลล์มะเร็งระยะลุกลามหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว การใช้ยาในทางที่ผิดเช่นโคเคน MDMA (ความปีติยินดี) เมทแอมเฟตามีน (คริสตัลเมท) และกัญชาสามารถนำไปสู่การแข็งตัว นอกจากนี้การแข็งตัวของเลือดอาจเป็นผลข้างเคียงของยาตามใบสั่งแพทย์เช่นตัวปิดกั้นช่องทางแคลเซียม, โรคทางจิตเวชและยา warfarin (ทินเนอร์เลือด)
การลดลงอย่างต่อเนื่องของการไหลของหลอดเลือดแดงอาจส่งผลต่อไปนี้:
- อาการบวมน้ำ (บวม)
- การขาดออกซิเจน
- ภาวะเลือดเป็นกรด
- พังผืด
- ความอ่อนแอ
- เนื้อร้าย (เนื้อเยื่อตาย)
หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาภาวะแข็งตัวสามารถทำลายสมรรถภาพทางเพศในอนาคตได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาอย่างรวดเร็ว ยิ่งการแข็งตัวของอวัยวะเพศนานขึ้นเท่าไรความเสี่ยงต่อการผิดปกติของอวัยวะเพศชายก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เป้าหมายของการรักษาคือ detumescence, หรือลดอาการบวมที่อวัยวะเพศชาย
ก๊าซเลือดอวัยวะเพศชายสามารถวาดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการแข็งตัวของเลือด ในขั้นต้นการแข็งตัวสามารถรักษาได้ด้วยยาในช่องปาก pseudoephedrine (เป็นติก) หรือ baclofen (ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ) อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วยารักษาช่องปากเหล่านี้จะไม่ทำงานอย่างสมบูรณ์ดังนั้นเข็มขนาดใหญ่ (18 วัด) จะถูกแทรกลงในร่างกายหรือเพลาของอวัยวะเพศชายและเพลาของอวัยวะเพศและเลือดจะถูกดูดออก Phenylephrine จะถูกฉีดเข้าไปในอวัยวะเพศชาย
Pseudoephedrine ซึ่งเปิดใช้งานระบบความเห็นอกเห็นใจถูกนำมาใช้ในการรักษาความแข็งกระด้างเพราะการแข็งตัวจะมีการไกล่เกลี่ยโดยการป้อนข้อมูลกระซิก Pseudoephedrine ตอบโต้ผลกระซิกเหล่านี้ จากการสังเกตการพุ่งออกมานั้นถูกสื่อกลางโดยระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ (นักศึกษาแพทย์จำความแตกต่างนี้ได้โดยใช้ตัวช่วยจำ“ ชี้แล้วยิง”)
ในกรณีที่รุนแรงของการแข็งตัวของเลือดสามารถทำการผ่าตัดแยกได้
2แรงบิดที่ลูกอัณฑะ
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่คุณเชื่อบางคนอัณฑะไม่สามารถเปลี่ยนสถานที่ได้ อย่างไรก็ตามสายอสุจิซึ่งส่งเลือดไปยังท่อน้ำอสุจิและอัณฑะสามารถบิดได้
แรงบิดที่ลูกอัณฑะมักมีผลต่อทารกและเด็กชายวัยรุ่น แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แรงบิดที่ลูกอัณฑะหายากในผู้ชายอายุ 30 ปีขึ้นไป
ปัจจัยเสี่ยงสองประการสำหรับอัณฑะแรงบิด ได้แก่ ลูกอัณฑะและเนื้องอกที่ลูกอัณฑะ
ชายหรือผู้ชายที่มีอาการบิดเป็นอัณฑะจะเริ่มมีอาการปวดเฉียบพลันที่จุดเฉพาะตามด้วยการบวมของลูกอัณฑะ คลื่นไส้และอาเจียนมาพร้อมกับความเจ็บปวด นอกจากนี้เด็กผู้ชายและผู้ชายที่มีอาการบิดอัณฑะมักมีประวัติความเจ็บปวดดังกล่าวตามด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งของลูกอัณฑะด้วยตนเอง
ทั้งประวัติทางคลินิกและการตรวจร่างกายนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยแรงบิดของลูกอัณฑะ อัลตร้าซาวด์ยืนยันการวินิจฉัย แต่หากการประเมินโดยอัลตร้าซาวด์ไม่พร้อมใช้งานจำเป็นต้องมีการตรวจผ่าตัดทันที นอกเหนือจากการยืนยันการวินิจฉัยอัลตราซาวด์ยังสามารถแยกแยะความร้ายกาจซึ่งอาจทำให้เกิดการบิดของลูกอัณฑะ
เวลาเป็นสิ่งสำคัญ หากทำการผ่าตัดภายในหกชั่วโมงแรกโอกาสในการรักษาอัณฑะคือ 80 เปอร์เซ็นต์ หากผ่านไปมากกว่า 12 ชั่วโมงอัตราความสำเร็จของการผ่าตัดจะลดลงต่ำกว่า 20 เปอร์เซ็นต์
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับ detorsion หรือไม่เกี่ยวข้องกับลูกอัณฑะ มีเวลาเพียงพอที่จะตรวจสอบว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังอัณฑะดำเนินต่อหรือไม่และ revascularization นี้ได้รับการยืนยันด้วย Doppler ultrasound ในกรณีของการตายของลูกอัณฑะ, orchiectomy, หรือการกำจัดของลูกอัณฑะ, จะดำเนินการ.
3การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน (AUR) เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ชายที่มีภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) หรือการขยายตัวของต่อมลูกหมาก โปรดจำไว้ว่าต่อมลูกหมากจะล้อมรอบท่อปัสสาวะและการขยายตัวจะขัดขวางการไหลของปัสสาวะ
แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่พบในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล AUR สามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งต่าง ๆ ที่ยับยั้งการล้างกระเพาะปัสสาวะรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- โรคระบบประสาทเบาหวาน
- โรคพาร์กินสัน
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- ยาเช่น opiates และ anticholinergics
- ลิ่มเลือดรองปัสสาวะ
AUR มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยในหรือในโรงพยาบาลเมื่อผู้ป่วยทานยาที่ลดการขับถ่ายปัสสาวะและมีความสามารถ จำกัด ที่จะลุกขึ้นจากเตียงและขยับไปมา ยิ่งไปกว่านั้นอาการท้องผูกซึ่งพบได้บ่อยในโรงพยาบาลอาจทำให้อาการปัสสาวะลำบากยิ่งขึ้น
โดยปกติแล้ว AUR เป็นเงื่อนไขที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามในบางคนที่มีการ decompensation เรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะเงื่อนไขนี้อาจไม่เจ็บปวด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา AUR สามารถดำเนินการต่อไปจนเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และหลังจากผ่านไปหลายวันถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน ดังนั้น AUR จะต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อบรรเทาอาการปวดและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ภาวะไตวายเฉียบพลันได้รับการรักษาเป็นครั้งแรกด้วยการวางสายสวนท่อปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ ในผู้ชายที่มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลจะใช้สายสวนแบบโค้งเนื่องจากท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากโตอยู่ในตำแหน่งที่เป็นมุม หากมีการตีบของปัสสาวะผู้ชำนาญวิชาระบบทางเดินปัสสาวะจะต้องลดระดับ AUR โดยใช้ cystoscopy, dilators ท่อปัสสาวะและอื่น ๆ
4Gangrene ของ Fournier
เนื้อตายเน่าของ Fournier นั้นหายาก เป็นรูปแบบหนึ่งของการอักเสบที่เกิดจากการอักเสบของผิวหนัง (necrotizing fasciitis) ที่มีผลต่ออวัยวะเพศชายและ perineum หรือแถบของอสังหาริมทรัพย์ระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก
เช่นเดียวกับพังผืดที่ตายแล้วใด ๆ การติดเชื้อจะกินผ่านเนื้อเยื่ออ่อน ด้วยความเน่าเปื่อยของ Fournier เชื้อนี้ส่งผลกระทบต่อ fascias ของ Scarpa และ Scles ของ Scarpa
เนื้อตายเน่าของ Fournier ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและหากการรักษาล่าช้าสิ่งเลวร้ายก็จะเกิดขึ้น
นี่คือปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาเน่าเน่าของ Fournier:
- สุขอนามัย perineum แย่
- โรคเบาหวาน
- เอชไอวี / เอดส์
- ท่อปัสสาวะตีบ
- ฝีทางอ้อม
- โรคมะเร็ง
การติดเชื้อที่เนื้อตายเน่าของ Fournier ค่อนข้างร้ายแรงและมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:
- ปวดเกร็ง
- ฝีเย็บปวด
- ไข้
- เซลลูไล
- แข็งกระด้าง
- Eschars
- เนื้อร้าย
- Crepitus (เสียงแตกใต้ผิวหนัง)
จากการสังเกตด้วยเนื้อตายเน่าของ Fournier ความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยอธิบายไว้นั้นมักไม่เหมาะสมกับการตรวจร่างกาย
เนื้อตายเน่าของ Fournier นั้นได้รับการรักษาโดยการกำจัดหรือกำจัดเศษเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหรือเนื้อเยื่อตาย โดยปกติแล้วจะต้องทำการผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งและเมื่อเนื้อเยื่อที่ตายแล้วทั้งหมดถูกกำจัดออกไป กล่าวอีกนัยหนึ่งการรักษาโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ที่ประสบความสำเร็จนั้นเป็นกระบวนการที่ยาวนาน
เนื่องจากอัณฑะมีเลือดแยกต่างหากจึงมักจะได้รับการช่วยเหลือในคนที่เป็นเนื้อตายเน่าของ Fournier อัณฑะสามารถซ่อนตัวอยู่ใน "ถุงต้นขา" ในระหว่างการกู้คืนเพื่อความสะดวกในการจัดการต่อไป
การดูแลแผลที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงการแต่งตัวบ่อยครั้งเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการฟื้นตัว นอกจากนี้ผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวานควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและรับสารอาหารที่เพียงพอเพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษาบาดแผล
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราการตายของเนื้อตายเน่าของ Fournier อยู่ระหว่าง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์
5paraphimosis
ภาวะ paraphimosis เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตจึงมีหนังหุ้มปลายลึงค์ โดยทั่วไปอาการนี้เกิดขึ้นในผู้ชายที่นอนหงายบนเตียงเป็นเวลานานเหมือนในโรงพยาบาล ในตำแหน่งนี้หนังหุ้มปลายลึงค์หดกลับและบวมหรือบวมตามธรรมชาติสะสมในอวัยวะเพศชายและอาการปวดอวัยวะเพศชายตามมา ในผู้ที่มีสติเปลี่ยนแปลงความเจ็บปวดนี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็นได้ในบางครั้งจนกว่าจะสายเกินไปและอวัยวะเพศชายจะกลายเป็นเนื้อเยื่อรองเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ (ขาดเลือด)
การรักษาภาวะ paraphimosis นั้นเกี่ยวข้องกับการลดต่อมแบบแมนนวลแล้วผลักมันกลับสู่ตำแหน่งปกติ ขั้นตอนนี้เจ็บปวดมาก แต่จำเป็นสำหรับการรักษาที่เหมาะสม เนื่องจากการลดลงนี้ค่อนข้างเจ็บปวดยาแก้ปวดบล็อกอวัยวะเพศชายและแม้แต่ความใจเย็นอาจจำเป็น
เช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีรายละเอียดในบทความนี้การ paraphimosis เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แท้จริงซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีก่อนที่ความเสียหายถาวรจะหายไป
6pyelonephritis เยื่อบุผิว
pyelonephritis เป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะของไต เมื่อการติดเชื้อนี้เกิดจากแบคทีเรียที่ผลิตก๊าซมันเรียกว่า pyelonephritis ถุงลมโป่งพอง. pyelonephritis มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานและมักเกิดจากเชื้อ E. coli การติดเชื้อนี้ยังสามารถแพร่กระจายอย่างเป็นระบบและทำให้เกิดการติดเชื้อซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ทั้งหมดในทุก pyelonephritis ถุงลมโป่งพองเป็นที่น่ากลัวมาก
ผู้ที่เป็น pyelonephritis ที่มีถุงลมโป่งพองสามารถคาดหวังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและการดูแลที่ให้การสนับสนุน การรักษาเพิ่มเติมของ pyelonephritis ขึ้นอยู่กับระยะการติดเชื้อที่แพร่กระจายภายในไต หากการติดเชื้อถูก จำกัด อยู่ที่เนื้อเยื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจทำงานได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนี้เกี่ยวข้องกับการวางท่อไตเพื่อระบายวัสดุที่เต็มไปด้วยหนอง หากการติดเชื้อของไตมีการแพร่กระจายมากขึ้นและมีการติดเชื้อก็อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาไตออก
7ข้อสรุป
โชคดีที่การนำเสนอระบบทางเดินปัสสาวะฉุกเฉินเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตามเงื่อนไขและการเจ็บป่วยเหล่านี้เป็นเหตุฉุกเฉินและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที หากคุณหรือคนที่คุณรักสงสัยว่ามีปัญหาใด ๆ เหล่านี้โปรดติดต่อบริการฉุกเฉินและแพทย์ของคุณทันที ด้วยเงื่อนไขเหล่านี้เวลาเป็นสิ่งสำคัญและการดูแลทางการแพทย์ที่รวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันความพิการในอนาคตหรือแม้กระทั่งความตาย
ในบันทึกสุดท้ายตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้เงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย อย่างไรก็ตามการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันอาจส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและ pyelonephritis มักจะส่งผลกระทบต่อหญิงสาวที่เป็นผู้ใหญ่
แม้ว่าคุณจะสงสัยว่าคุณกำลังประสบกับหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้และปรากฎว่าคุณไม่ได้เป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะติดตามแพทย์เกี่ยวกับอาการที่ทำให้คุณกังวลในตอนแรก นอกจากนี้คุณยังสามารถส่งต่อไปยังผู้ชำนาญด้านระบบปัสสาวะสำหรับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศของคุณ โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยให้คุณได้รับการดูแลสุขภาพที่คุณต้องการและต้องการ