วิธีการใช้ยาแก้ปวดแบบเสริมเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรัง
สารบัญ:
- ประเภทของยาแก้ปวดแบบเสริม
- Adjuvants ใช้สำหรับอาการปวดหลายประเภท
- Adjuvants ใช้สำหรับปวด Neuropathic
- Adjuvants ใช้สำหรับอาการปวดที่ซับซ้อนในระดับภูมิภาค
- คำพูดจาก DipHealth
ยาแก้ปวดแบบเสริมคือยาที่ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดเป็นหลัก แต่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้ ตัวอย่างของยาเสพติดแบบเสริมคือยาเช่นยากล่อมประสาทและยากันชัก พวกเขาอาจถูกเรียกว่า coanalgesics
คุณอาจได้รับยาแก้ปวดแบบเสริมนอกเหนือจากยาแก้ปวดอื่น ๆ หรือด้วยตัวเอง ยาแก้ปวดแบบเสริมมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นปวดหลังหรือปวดข้ออย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถทำงานได้ดีสำหรับอาการปวด neuropathic และอาการปวดเช่น fibromyalgia พวกเขายังมีบทบาทในการรักษาอาการปวดมะเร็ง ซึ่งแตกต่างจากยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid อื่น ๆ อีกมากมายยาแก้ปวดแบบเสริมไม่สามารถใช้ได้ที่เคาน์เตอร์
ประเภทของยาแก้ปวดแบบเสริม
ซึมเศร้า
ในขณะที่ยาแก้ซึมเศร้ามักไม่ได้คิดว่าเป็นยาแก้ปวด แต่สามารถรักษาอาการปวดเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยากล่อมประสาทมีความคิดที่จะควบคุมวิธีการรับรู้ความเจ็บปวดจากไขสันหลังไปยังสมอง นอกจากนี้ยากล่อมประสาทอาจลดความวิตกกังวลและช่วยควบคุมการนอนหลับ
อย่างไรก็ตามยาแก้ซึมเศร้าไม่ได้มีประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการปวดเรื้อรัง Tricyclic antidepressants (TCAs) เช่น amitriptyline, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), เช่น duloxetine และอื่น ๆ เช่น nefazodone มักใช้รักษาทั้งอาการปวดเรื้อรังและอาการปวดเส้นประสาท Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ไม่มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการปวดเรื้อรัง
ยากันชัก
ยากันชักซึ่งเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการควบคุมอาการชักนอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาอาการปวดเรื้อรังได้ ยากันชักทำงานโดยไม่อนุญาตการส่งผ่านของเส้นประสาทบางชนิดและพวกเขาสามารถลดอาการปวด neuropathic เช่นที่เกิดจากเส้นประสาท trigeminal ประสาทหรือโรคระบบประสาทเบาหวาน ยากันชักที่ใช้กันทั่วไปในการจัดการอาการปวดเรื้อรัง ได้แก่ กาบาเพนตินและพรีกาบาลิน
Gabapentin เป็นยาแก้ปวดเสริมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด ผู้ป่วยบางรายที่ตอบสนองไม่ดีต่อกาบาเพนตินตอบสนองต่อ pregabalin และในทางกลับกัน
Adjuvants ใช้สำหรับอาการปวดหลายประเภท
- corticosteroids
- dexamethasone
- prednisone
- tricyclic ซึมเศร้า
- Amitriptyline: ไม่แนะนำสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจ
- Desipramine
- เลือกเซโรโทนินและ norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) ซึมเศร้า
- Duloxetine: มันทนได้ดีกว่า tricyclic ซึมเศร้า
- Milnacipran
- Alpha-2-adrenergic agonists
- tizanidine
- การรักษาเฉพาะที่: แคปไซซินสามารถใช้สำหรับอาการปวด neuropathic และโรคข้ออักเสบ
- ยาชาเฉพาะที่: เช่น lidocaine patch
Adjuvants ใช้สำหรับปวด Neuropathic
- ตัวแทนยากันชัก
- Gabapentin: นี่คือยาที่ต้องการของเลป
- pregabalin
- Carbamazepine: นี่คือการรักษาบรรทัดแรกสำหรับโรคประสาท trigeminal
- Phenytoin: ถือว่าเป็นยาบรรทัดที่สอง
- กรด Valproic: ใช้สำหรับปวดหัว
- clonazepam
- lamotrigine
- topiramate
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Lacosamide
- คู่อริตัวรับ NMDA
- memantine
- คีตา
- Dextromethorphan: ใช้เมื่อความเจ็บปวดมีส่วนประกอบอักเสบ
- ตัวกั้นช่องโซเดียมในช่องปาก
- Mexiletine
- Tocainide
- Baclofen: ใช้ในโรคประสาท trigeminal
- calcitonin
Adjuvants ใช้สำหรับอาการปวดที่ซับซ้อนในระดับภูมิภาค
- calcitonin
- clonidine
- Prazosin: อาการปวดกระดูกจากโรคมะเร็ง
- Bisphosphonates (เช่น. pamidronate)
- calcitonin
- เภสัชรังสี
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณสงสัยว่าเหตุใดจึงใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังของคุณให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรอธิบาย ชีวเคมีที่เกี่ยวข้องมีความซับซ้อน แต่คุณสามารถมั่นใจได้ว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้องซึ่งจะทำงานร่วมกันเพื่อบรรเทาอาการปวด