15 ขั้นตอนของมะเร็งต่อมลูกหมาก

มีอุปสรรคมากมายในการบรรลุการดูแลที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ก่อนอื่นอย่างที่เราจะเห็นในตอนท้ายของบทความนี้มะเร็งต่อมลูกหมากมีความซับซ้อนซึ่งหมายความว่าการพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดอาจมีความซับซ้อน ประการที่สองจำนวนข้อมูลที่ไม่เป็นระเบียบและล้าสมัยบนอินเทอร์เน็ตนั้นน่าหวาดหวั่นและไม่สามารถจัดการได้ แพทย์ให้ผู้ป่วยเพียงลำพังกลายเป็นจม

ประการที่สามเวลาหน้าระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ลดลงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการขยายตัวของธุรกิจขนาดใหญ่และรัฐบาลเข้าสู่การรักษาพยาบาล ด้านบนของปัญหาเหล่านี้พิจารณาว่าแพทย์แทบไม่มีความเชี่ยวชาญในการรักษา การเลือก พวกเขามีความเชี่ยวชาญเฉพาะในการผ่าตัดหรือการฉายรังสีดังนั้นกระบวนการตัดสินใจถูกทิ้งไว้กับผู้ป่วย

ผู้ป่วยควรเป็นผู้รับผิดชอบในการเลือกแผนการรักษาหรือไม่?

แพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมีความอ่อนไหวต่อข้อ จำกัด ข้างต้น และพวกเขาก็ตระหนักว่ามีปัญหาอื่น ๆ เช่นกัน ประการแรกคือแพทย์มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่สำคัญ พวกเขาจะได้รับเงินเพื่อดำเนินการบำบัดผ่าตัดหรือรังสีเพียงประเภทเดียว เป็นผลให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะให้คำแนะนำการรักษาที่มีพลัง มีกี่ครั้งที่ผู้ป่วยได้ยินจากแพทย์ของพวกเขา“ คุณต้องเป็นคนที่ตัดสินใจ”

ประการที่สองการทำนายความร้ายแรงของโรคมะเร็งของผู้ป่วยนั้นบกพร่องโดยธรรมชาติของมะเร็งต่อมลูกหมากที่โตช้ามาก

ต้องใช้เวลาอีกหนึ่งทศวรรษกว่าจะได้รับผลกระทบจากการตัดสินใจในการรักษา การคาดการณ์จะลดลงอีกเนื่องจากโปรไฟล์ผู้สูงอายุของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก การเสียชีวิตจากวัยชรามักเป็นความเสี่ยงที่ใหญ่กว่ามะเร็งเอง สุดท้ายในบริบทของโรคมะเร็งที่ไม่รุนแรงและเติบโตช้าผลกระทบของการรักษาต่อคุณภาพชีวิต - สิ่งต่าง ๆ เช่นความอ่อนแอหรือความมักมากในกาม - อาจมากกว่าผลกระทบต่อการอยู่รอด

ใครอยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่าที่จะจัดลำดับความสำคัญคุณภาพชีวิตกับความอยู่รอดมากกว่าผู้ป่วย?

รู้ขั้นตอนของคุณ

การเข้าร่วมในกระบวนการคัดเลือกผู้ป่วยจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากการเลือกวิธีการรักษานั้นเกี่ยวข้องกับมะเร็งระยะอายุของผู้ป่วยและวัตถุประสงค์ด้านคุณภาพชีวิตของเขา ดังนั้นการรู้ระยะของมะเร็งจึงมีความสำคัญ:

• มันลดจำนวนตัวเลือกการรักษาและหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการกรองผ่านข้อมูลที่ไม่จำเป็นจำนวนมาก
• มันปรับปรุงการสื่อสารของผู้ป่วยแพทย์ แพทย์สามารถข้ามคำอธิบายพื้นฐานเกี่ยวกับเวทีและกระโดดไปที่การอภิปรายเปรียบเทียบเกี่ยวกับการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับขั้นตอนเฉพาะของแต่ละบุคคล
• มันเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการได้รับมุมมองที่ถูกต้องเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งและความเร่งด่วน (หรือการขาดมัน) สำหรับการรักษาเชิงรุกมากขึ้น (ดูด้านล่าง)

The Five Stages of Blue

มะเร็งต่อมลูกหมากมีห้าขั้นตอนที่สำคัญ - Sky, Teal, Azure, Indigo, Royal - แต่ละอันมีสามประเภทย่อยเรียกว่า ต่ำ, ธรรมดา และ สูง รวมเป็น 15 ระดับ สามขั้นตอนแรก ท้องฟ้านกเป็ดน้ำ และ สีฟ้า มีความคล้ายคลึงกับประเภทความเสี่ยงมาตรฐานของ ต่ำ, ปานกลาง, และ มีความเสี่ยงสูง โรคที่พัฒนาโดย Anthony D 'Amico จากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด

คราม และ หลวง เป็นตัวแทนของมะเร็งต่อมลูกหมากกำเริบและขั้นสูงตามลำดับ มีระบบจัดเตรียมอื่น ๆ จำนวนมาก แต่ทุกระบบมีข้อบกพร่อง เฉพาะขั้นตอนของสีน้ำเงินแสดงถึงสเปกตรัมเต็มรูปแบบของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมาก

หนึ่งในประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการจัดเตรียมคือการให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความร้ายแรงของโรคซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุด การรักษา ความรุนแรง ควรมีความเหมาะสมกับโรค ความแข็งขัน. มะเร็งอ่อนควรได้รับการรักษาอย่างอ่อนโยน มะเร็งลุกลามต้องใช้การรักษาเชิงรุก

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาอย่างยั่งยืนนั้นเป็นที่ยอมรับไม่ได้หากมะเร็งนั้นไม่รุนแรงในขณะที่ผลข้างเคียงอื่น ๆ สามารถยอมรับได้เมื่อมีโรคที่คุกคามชีวิต ตารางที่ 1 แสดงความเสี่ยงต่อการตายแตกต่างกันไปตามแต่ละขั้นตอน

ตารางที่ 1: ความเสี่ยงของการเสียชีวิตต่อระยะ

เวทีฟ้า	ระดับความเข้มข้นของการรักษาที่แนะนำ	ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต	% ของการวินิจฉัยใหม่ต่อสเตจ
ท้องฟ้า	ไม่มี	<1%	50%
นกเป็ดน้ำ	ปานกลาง	2%	30%
สีฟ้า	สูงสุด	5%	10%
คราม	พอควร ถึงสูงสุด	<50%	0%
หลวง	สูงสุด	>50%	10%

โน๊ตสำคัญ: ตารางข้างต้นแสดงให้เห็นว่าระดับความเข้มข้นของการรักษาที่แนะนำสำหรับผู้ชายร้อยละ 80 ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย (ท้องฟ้า และ นกเป็ดน้ำ) อยู่ในระดับปานกลางหรือไม่มีเลย

การจับเวลา ของการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากมีพฤติกรรมที่แตกต่างจากมะเร็งชนิดอื่นมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันโตช้า ตัวอย่างเช่นการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดหรือมะเร็งตับอ่อนอาจเกิดขึ้นภายในปีแรกของการวินิจฉัย ความคุ้นเคยของเรากับมะเร็งชนิดนี้น่ากลัวอธิบายว่าทำไมคำว่า "มะเร็ง" ทำให้เกิดความตกตะลึงมาก มะเร็งเราคิดว่าเท่ากับความตายที่ใกล้เข้ามา แต่ดูว่าสถิติในตารางที่ 2 แสดงให้เห็นว่ามะเร็งต่อมลูกหมากทำงานอย่างไร

ตารางที่ 2: อัตราการรอดชีวิตสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่วินิจฉัยใหม่

	อัตราการรอดตาย	วันที่วินิจฉัยดั้งเดิม
5 ปี	99%	2012
10 ปี	98%	2007
15 ปี	94%	2002
มากกว่า 15 ปี	86%	ปลายปี 1990

พิจารณาว่าอัตราการเอาชีวิตรอดนั้นสามารถตัดสินได้เมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น อัตราการเสียชีวิต 10 ปีสามารถคำนวณได้เฉพาะในผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยย้อนกลับไปในปี 2550 และตามมาตรฐานของวันนี้การรักษาในสมัยนั้นก็เก่าแก่ ดังนั้นสถิติการอยู่รอดที่พึ่งพาเทคโนโลยีเก่าอาจไม่ได้เป็นตัวแทนของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในวันนี้ อัตราการรอดชีวิตจะดีขึ้นเรื่อย ๆ ตามเวลาและถ้ามีอะไรก็ตามผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโตช้าจะมีเวลา

ระบบจัดเตรียมอื่นไม่สมบูรณ์

เมื่อผู้ชายถามแพทย์ของพวกเขา“ ฉันเป็นเวทีอะไร?” พวกเขามักจะไม่รู้ว่ามีการใช้ระบบการแสดงละครหลายแบบที่แตกต่างกัน ลองทบทวนระบบการจัดเตรียมอื่น ๆ โดยย่อ:

1. การจัดเตรียมทางคลินิก (A, B, C และ D) เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับความรู้สึกของต่อมลูกหมากในการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE) ระบบนี้พัฒนาขึ้นก่อนที่จะมีการคิดค้น PSA และใช้โดยศัลยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าการทำงานของต่อมลูกหมากหัวรุนแรงเป็นที่ยอมรับ (ดูตารางที่ 3)
2. การแสดงละครทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับขอบเขตของมะเร็งที่กำหนดโดยการผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อ
3. TNM Staging รวมข้อมูลจากทั้ง 1 และ 2 รวมถึงข้อมูลที่ได้จากการสแกนกระดูกหรือการสแกน CT
4. การจัดเตรียมหมวดหมู่ความเสี่ยงซึ่งแบ่งผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ออกเป็นหมวดหมู่ต่ำกลางและเสี่ยงสูงใช้ข้อมูลตั้งแต่ 1 และ 2 บวก ระดับ PSA

ตารางที่ 3: ขั้นตอนทางคลินิก (ระยะ DRE)

เวที	ลักษณะ
T1:	เนื้องอกที่ไม่สามารถรู้สึกได้เลยโดย DRE
T2:	เนื้องอกคุมขังภายในต่อมลูกหมาก T2a: เนื้องอกใน <50% ของหนึ่งกลีบ T2b: เนื้องอกใน> 50% ของกลีบหนึ่ง แต่ไม่ใช่ทั้งสองแฉก T2c: เนื้องอกรู้สึกในติ่งทั้งสอง
T3:	เนื้องอกที่ขยายผ่านแคปซูลต่อมลูกหมาก T3a: ส่วนขยาย Extracapsular T3b: เนื้องอกที่บุกรุกถุงน้ำเชื้อ
T4:	เนื้องอกที่บุกรุกไส้ตรงหรือกระเพาะปัสสาวะ

ส่วนประกอบของสเตจออฟบลู

ระบบ Stage of Blue ใช้ระบบ staging อื่น ๆ ทั้งหมด (1, 2, 3 และ 4 ที่กล่าวไว้ข้างต้น) รวมทั้งยังรวมข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดก่อนหน้าหรือการฉายรังสี

• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล: ปรกติ vs. ปมกับมวล
• คะแนน Gleason: 6 กับ 7 กับ 8-10
• PSA: <10 กับ 10-20 เทียบกับมากกว่า 20
• แกนการตรวจชิ้นเนื้อ: น้อยเมื่อเทียบกับจำนวนปานกลางเมื่อเทียบกับจำนวนมาก
• การบำบัดก่อนหน้า: ใช่เทียบกับไม่
• การถ่ายภาพ: ขอบเขตของโรคไม่ว่าจะเป็นในต่อมน้ำเหลืองหรือกระดูก

คุณสามารถกำหนดเวทีออนไลน์ของคุณได้ที่เว็บไซต์ PCRI โดยตอบคำถามสั้น ๆ ที่ stagingprostatecancer.org

มีอะไรผิดปกติกับระบบจัดเตรียมความเสี่ยงหมวดหมู่?

ระบบจัดเตรียมหมวดหมู่ความเสี่ยงซึ่งประกอบด้วยส่วนประกอบสามอันดับแรกในรายการหัวข้อย่อยด้านบนไม่ได้รวมปัจจัยการจัดเตรียมใหม่ที่สำคัญหลายประการที่เพิ่มความแม่นยำของการจัดเตรียมเพิ่มเติม:

• การค้นพบ Multiparametric-MRI
• เปอร์เซ็นต์ของการตรวจชิ้นเนื้อแกนที่มีมะเร็ง
• ข้อมูลการสแกน PET

ยิ่งไปกว่านั้นระบบประเภทความเสี่ยงไม่รวมถึงผู้ชายที่เป็นโรคกำเริบคนที่มีความต้านทานต่อฮอร์โมนหรือผู้ชายที่มีการแพร่กระจายในกระดูก

เมื่อคุณรู้ว่าสเตจของคุณรักษาแบบไหนดีที่สุด?

คุณค่าหลักของการรู้ระยะหนึ่งคือช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์สามารถรักษาตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ ในส่วนที่เหลือของบทความนี้มีตัวเลือกการรักษาเฉพาะสำหรับแต่ละระยะ

ท้องฟ้า

ตั้งแต่ ท้องฟ้า (ความเสี่ยงต่ำ) เป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายและเนื่องจากตอนนี้เรารู้ว่า Gleason 6 ไม่เคยแพร่กระจายการติดฉลากว่า“ มะเร็ง” เป็นชื่อที่สมบูรณ์ ตามแนวคิดแล้ว Sky จะได้ชื่อว่าเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนมากกว่ามะเร็ง ดังนั้นทั้งสามรูปแบบของ ท้องฟ้า, (ต่ำพื้นฐานและสูง) ได้รับการจัดการด้วยการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ชายค่ะ ท้องฟ้า เป็นความล้มเหลวในการตรวจสอบโรคที่ลึกลับระดับสูงกว่า ดังนั้นการตรวจสอบอย่างขยันขันแข็งด้วย MRI แบบหลายพารามิเตอร์ที่ศูนย์มะเร็งที่มีประสบการณ์นั้นรอบคอบ

นกเป็ดน้ำ

นกเป็ดน้ำ (Intermediate-Risk) เป็นสภาพเกรดต่ำที่มีโอกาสรอดชีวิตในระยะยาวที่ดีเยี่ยม อย่างไรก็ตามผู้ชายส่วนใหญ่ต้องการการรักษา ข้อยกเว้นคือ ต่ำน้าน สำหรับการเฝ้าระวังที่แอ็คทีฟเป็นที่ยอมรับ เพื่อผ่านการคัดเลือกเป็น ต่ำน้าน Gleason จะต้องเป็น 3 + 4 = 7 ไม่ใช่ 4 + 3 = 7 จำนวนเกรด 4 ในการตรวจชิ้นเนื้อจะต้องน้อยกว่าร้อยละ 20 มีเพียง 3 หรือน้อยกว่าแกนการตรวจชิ้นเนื้อสามารถมีมะเร็งไม่มีแกนสามารถมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ แทนที่ด้วยมะเร็งและส่วนที่เหลือของการค้นพบจะต้องเป็นเช่นนั้น ท้องฟ้า.

พื้นฐานน้าน มีแกนที่มีมะเร็งมากกว่า ต่ำน้าน แต่ยังน้อยกว่า 50 ปัจจุบัน ผู้ชายด้วย พื้นฐานน้าน เป็นผู้สมัครที่สมเหตุสมผลสำหรับการบำบัดแบบตัวแทนเดี่ยวที่มีทางเลือกการรักษาที่ทันสมัยเกือบทั้งหมดรวมถึงการปลูกถ่ายเมล็ด IMRT การรักษาด้วยโปรตอน SBRT การรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัด

สูงน้าน ครอบคลุมชุดของเกณฑ์ใด ๆ สำหรับ นกเป็ดน้ำ ผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสม ต่ำ หรือ ขั้นพื้นฐาน. สูงน้าน มีความก้าวร้าวมากขึ้นและควรได้รับการรักษาด้วยการรักษาแบบผสมผสานซึ่งรวมถึง IMRT เมล็ดและหลักสูตรการบำบัดด้วยฮอร์โมนสี่ถึงหกเดือน

สีฟ้า

สีฟ้า (ความเสี่ยงสูง) ยังมีสามประเภทย่อย ต่ำ Azure คือ Gleason 4 + 4 = 8 ที่มีแกนการตรวจชิ้นเนื้อบวกสองอันหรือน้อยกว่าไม่มีแกนการตรวจชิ้นเนื้อมากกว่า 50% ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและปัจจัยอื่น ๆ เช่น ท้องฟ้า. ผู้ชายด้วย ต่ำ Azure ได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับ สูงน้าน

พื้นฐาน Azure เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของ สีฟ้า และแสดงถึงสิ่งใดใน สีฟ้า หมวดหมู่ที่ไม่ผ่านเกณฑ์ ต่ำ หรือ สูง. พื้นฐาน Azure ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีเมล็ดและฮอร์โมนบำบัดเป็นเวลา 18 เดือน

สูง Azure ถูกกำหนดให้เป็นหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้: PSA มากกว่า 40, Gleason 9 หรือ 10, แกนตรวจชิ้นเนื้อมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์หรือมะเร็งในถุงน้ำเชื้อหรืออุ้งเชิงกราน สูง Azure ได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับ พื้นฐานสีฟ้า แม้ว่าอาจมีการเพิ่ม Zytiga, Xtandi หรือ Taxotere

คราม

คราม หมายถึงการกำเริบของโรคมะเร็งหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี ว่า คราม คือ ต่ำ, ธรรมดา หรือ สูง ถูกกำหนดโดย ความเป็นไปได้ ของมะเร็งแพร่กระจายไปยังโหนกเชิงกราน ต่ำคราม หมายถึงความเสี่ยงต่ำ เพื่อผ่านการคัดเลือกเป็น ต่ำคราม PSA จะต้อง <0.5 หลังจากการผ่าตัดครั้งก่อนหรือ <5.0 หลังจากการฉายครั้งก่อน นอกจากนี้เวลาเพิ่มขึ้นของ PSA จะต้อง> 8 เดือน นอกจากนี้ Stage of Blue ดั้งเดิมก่อนการผ่าตัดหรือการฉายรังสีต้องได้รับการ ท้องฟ้า หรือ นกเป็ดน้ำ. การรักษา ต่ำคราม อาจประกอบด้วยรังสี (หลังการผ่าตัดครั้งก่อน) หรือการรักษาด้วยการกอบกู้ (หลังจากรังสีก่อนหน้า)

พื้นฐานคราม หมายความว่าการสแกนและการค้นพบทางพยาธิวิทยาไม่แสดงเซลล์ metastasized (รู้จักในชื่อ mets) แต่เกณฑ์ที่น่าอ้างถึงข้างต้นสำหรับ ต่ำคราม ไม่สมมาตร กล่าวอีกนัยหนึ่งหนึ่งหรือหลายปัจจัยแนะนำว่ากล้องจุลทรรศน์อุ้งเชิงกรานมีแนวโน้มที่จะปรากฏ สำหรับ พื้นฐานคราม ควรใช้การรักษาแบบผสมผสานกับการแผ่รังสีไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานและการใช้ฮอร์โมนบำบัด

สูงสีคราม หมายถึงเม็ตส์คือ พิสูจน์แล้วว่า จะมีอยู่ในต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน การรักษาของ สูงสีคราม เป็นเช่นเดียวกับ ขั้นพื้นฐาน - คราม ยกเว้นการบำบัดเพิ่มเติมด้วย Zytiga, Xtandi หรือ Taxotere

หลวง

ผู้ชายค่ะ หลวง อาจมีความต้านทานของฮอร์โมน (เพิ่มขึ้น PSA กับฮอร์โมนเพศชายต่ำ) หรือการแพร่กระจายเกินหรือภายนอกของโหนดกระดูกเชิงกราน (หรือทั้งสอง) ต่ำรอยัล คือความต้านทานฮอร์โมน "บริสุทธิ์" โดยไม่มีการแพร่กระจายที่ตรวจพบได้ ผู้ชายเหล่านี้มักจะมีโรคแพร่กระจายในปริมาณเล็กน้อย แต่ก็ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการสแกนกระดูกหรือ CT มาตรฐาน อาจต้องทำการสแกน PET ใหม่ที่มีประสิทธิภาพยิ่งกว่าเช่น Axumin, PSMA หรือ Carbon 11 เพื่อค้นหาการแพร่กระจาย เมื่อพบการแพร่กระจายของโรคการรักษาจะเหมือนกับ Basic-Royal.

Basic-Royal คือการปรากฏตัวที่ชัดเจนของโรคแพร่กระจาย (นอกกระดูกเชิงกราน) แต่จำนวนรวมของการแพร่กระจายเป็นห้าหรือน้อยกว่า การรักษา Basic-Royal เป็นการรวมกันของ SBRT หรือ IMRT ไปยังทุกไซต์ที่เป็นที่รู้จักโรคภูมิคุ้มกันที่ได้รับการพิสูจน์แล้วรวมถึง Zytiga หรือ Xtandi

สูงรอยัล หมายความว่าตรวจพบมากกว่าห้า metastases SBRT หรือ IMRT ที่มีการแพร่กระจายจำนวนมากมักจะไม่สามารถใช้งานได้จริง เมื่อโรคไม่ก้าวหน้าหรือเจ็บปวดอย่างรวดเร็วการรักษาควรประกอบด้วย Provenge ตามด้วย Zytiga หรือ Xtandi โรคที่เจ็บปวดหรือมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วควรได้รับการรักษาด้วย Taxotere

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• D'amico, Anthony V., และคณะ "การแสดงตามผลลัพธ์สำหรับมะเร็งของต่อมลูกหมากที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของต่อมลูกหมาก" วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ 158.4 (1997): 1422-1426.
• แฟรงค์สตีเวนเจและคณะ "การทดลองระยะที่สองในอนาคตของการฝังรากฟันเทียมต่อมลูกหมากแบบถาวรสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงในระดับกลาง: ประสิทธิภาพความเป็นพิษและคุณภาพของผลลัพธ์ชีวิต" วารสารระหว่างประเทศของรังสีมะเร็ง * ชีววิทยา * ฟิสิกส์ (2017).
• สถิติมะเร็งต่อมลูกหมาก 2017
• ซิลเวสเตอร์, จอห์นอี, และคณะ "การอยู่รอดปลอดสารชีวเคมี 15 ปีในคลินิกมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ T1-T3 หลังจากการรักษาด้วยการฉายแสงภายนอกและการฝังแร่; ประสบการณ์จากซีแอตเทิล" วารสารระหว่างประเทศของรังสีมะเร็ง * ชีววิทยา * ฟิสิกส์ 67.1 (2007): 57-64.