การทดสอบการดื้อต่อพันธุกรรมของ HIV ทำงานอย่างไร
สารบัญ:
- จีโนไทป์และฟีโนไทป์คืออะไร?
- การอธิบายจีโนไทป์ของเอชไอวี
- การอธิบายปรากฏการณ์ Phenoytyping ของเอชไอวี
- เมื่อทำการทดสอบความต้านทานทางพันธุกรรมดำเนินการ?
แม้สำหรับผู้ที่มีความร่วมมือในการรักษาอย่างดีที่สุดคาดว่าการดื้อยาบางอย่างของเอชไอวีจะพัฒนาไปตามกาลเวลาเนื่องจากการกลายพันธุ์ของไวรัสตามธรรมชาติ ในกรณีอื่นการต่อต้านสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วเมื่อการเกาะติดกันแบบ suboptimal ช่วยให้ประชากร HIV ที่ดื้อต่อการเจริญเติบโตนำไปสู่การรักษาล้มเหลวในที่สุด
เมื่อการรักษาล้มเหลวจะเกิดขึ้นต้องเลือกยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อยับยั้งเชื้อไวรัสดื้อยากลุ่มใหม่นี้ การทดสอบความต้านทานทางพันธุกรรม ช่วยอำนวยความสะดวกในเรื่องนี้โดยการระบุประเภทของการกลายพันธุ์ดื้อยาใน "สระไวรัส" ของบุคคลในขณะที่ตรวจสอบว่าไวรัสเหล่านั้นมีความไวต่อยาต้านไวรัสได้อย่างไร
เครื่องมือสองหลักที่ใช้สำหรับการทดสอบความต้านทานทางพันธุกรรมในเอชไอวี: การตรวจหาพันธุกรรมของ HIV และ การทดสอบฟีโนไทป์เอชไอวี.
จีโนไทป์และฟีโนไทป์คืออะไร?
ตามคำนิยามจีโนไทป์เป็นเพียงการแต่งพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตในขณะที่ฟีโนไทป์เป็นลักษณะที่สังเกตได้หรือลักษณะของสิ่งมีชีวิตนั้น
การตรวจจีโนไทป์ (หรือจีโนไทป์) ฟังก์ชั่นโดยการระบุคำสั่งที่สืบทอดภายในการเข้ารหัสพันธุกรรมของเซลล์หรือ DNA การตรวจฟีโนไทป์ (หรือฟีโนไทป์) ยืนยันการแสดงออกของคำแนะนำเหล่านั้นภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน
ในขณะที่ความสัมพันธ์ระหว่างจีโนไทป์และฟีโนไทป์ไม่สมบูรณ์ แต่จีโนไทป์สามารถทำนายฟีโนไทป์ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเปลี่ยนแปลงรหัสพันธุกรรมให้การเปลี่ยนแปลงที่คาดหวังในลักษณะหรือลักษณะ - เช่นในกรณีของการดื้อยา
Phenotyping ตรงกันข้ามยืนยัน "ที่นี่และเดี๋ยวนี้" มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตต่อการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในความกดดันด้านสิ่งแวดล้อมเช่นเมื่อเอชไอวีได้รับยาและ / หรือความเข้มข้นของยาที่แตกต่างกัน
การอธิบายจีโนไทป์ของเอชไอวี
เชื้อจีโนไทป์เอชไอวีโดยทั่วไปเป็นเทคโนโลยีที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการทดสอบความต้านทาน เป้าหมายของการทดสอบคือการตรวจหาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงใน ปิดปาก-Pol ภูมิภาคของไวรัส ' จีโนม (หรือรหัสพันธุกรรม) นี่คือภูมิภาคที่มีเอนไซม์ transcriptase ย้อนกลับโปรตีเอสและอินทิเกรสซึ่งเป็นเป้าหมายของยาต้านไวรัสส่วนใหญ่ถูกเข้ารหัสบนห่วงโซ่ DNA
โดยการขยายจีโนมเอชไอวีเป็นครั้งแรกโดยใช้เทคโนโลยีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการสามารถจัดลำดับ (หรือ "แผนที่") พันธุศาสตร์ของไวรัสโดยใช้เทคโนโลยีการตรวจจับการกลายพันธุ์ต่างๆ
การกลายพันธุ์เหล่านี้ (หรือการสะสมของการกลายพันธุ์) ถูกตีความโดยช่างเทคนิคที่วิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการกลายพันธุ์ที่ระบุและความไวที่คาดหวังของไวรัสกับยาต้านไวรัสที่แตกต่างกัน ฐานข้อมูลออนไลน์สามารถช่วยได้โดยเปรียบเทียบลำดับการทดสอบกับไวรัส "wild-type" ต้นแบบ (เช่นเอชไอวีที่ไม่มีการกลายพันธุ์ดื้อยา)
การตีความของการทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อกำหนดความไวต่อยาโดยมีจำนวนการกลายพันธุ์ที่สำคัญมากกว่าซึ่งส่งผลต่อการดื้อยาในระดับที่สูงขึ้น
การอธิบายปรากฏการณ์ Phenoytyping ของเอชไอวี
เอชไอวีฟีโนไทป์ประเมินการเจริญเติบโตของเชื้อเอชไอวีของบุคคลต่อการปรากฏตัวของยาเสพติดจากนั้นเปรียบเทียบกับการเจริญเติบโตของเชื้อไวรัสชนิดควบคุมในยาชนิดเดียวกัน
เช่นเดียวกับการตรวจจีโนไทป์การทดสอบฟีโนไทป์จะขยายขอบเขตปิดปากของจีโนมเอชไอวี ส่วนของรหัสพันธุกรรมนี้จะถูก "กราฟต์" ลงบนโคลนแบบไวด์ที่ใช้ recombinant DNA technology. ไวรัส recombinant ที่เกิดขึ้นนั้นใช้เพื่อติดเชื้อเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในหลอดทดลอง (ในห้องปฏิบัติการ)
จากนั้นตัวอย่างไวรัสจะได้รับการสัมผัสกับการเพิ่มความเข้มข้นของยาต้านไวรัสต่าง ๆ จนกว่าจะมีการปราบปรามไวรัสได้ถึง 50% และ 90% ความเข้มข้นจะถูกนำไปเปรียบเทียบกับผลลัพธ์จากการควบคุมตัวอย่างชนิดไวด์
การเปลี่ยนแปลง "การพับ" แบบสัมพันธ์ให้ช่วงของค่าที่กำหนดความไวต่อยา การเปลี่ยนแปลงแบบสี่เท่านั้นหมายถึงว่าจำเป็นต้องใช้ยาถึงสี่เท่าเพื่อให้การปราบปรามของไวรัสเทียบกับประเภทไวด์ ยิ่งค่าการพับมากเท่าไรไวรัสก็ยิ่งไวต่อการรักษาด้วยยาเฉพาะเท่านั้น
ค่าเหล่านี้จะถูกวางไว้ในช่วงที่ต่ำกว่าคลินิกและบนคลินิกที่มีค่าสูงสุดที่เกี่ยวข้องกับการดื้อต่อยาในระดับที่สูงขึ้น (ดูรายงานตัวอย่าง)
เมื่อทำการทดสอบความต้านทานทางพันธุกรรมดำเนินการ?
ในสหรัฐอเมริกาการทดสอบการดื้อต่อพันธุกรรมจะดำเนินการตามประเพณีในการรักษาผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีการดื้อยาที่ได้มา การศึกษาในสหรัฐอเมริกาชี้ให้เห็นว่าระหว่าง 6% ถึง 16% ของไวรัสที่ถ่ายทอดจะทนต่อยาต้านไวรัสอย่างน้อยหนึ่งตัวในขณะที่เกือบ 5% จะทนต่อยามากกว่าหนึ่งคลาส
การทดสอบการดื้อต่อพันธุกรรมยังถูกใช้เมื่อสงสัยว่าดื้อต่อยาในผู้ที่ได้รับการบำบัด การทดสอบจะดำเนินการในขณะที่ผู้ป่วยใช้ระบบการปกครองที่ล้มเหลวหรือภายในสี่สัปดาห์ของการหยุดการรักษาหากปริมาณของไวรัสมากกว่า 500 เล่ม / มล โดยทั่วไปแล้วการทดสอบทางพันธุกรรมเป็นที่ต้องการในกรณีเหล่านี้เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายน้อยลงมีเวลาตอบสนองเร็วขึ้นและให้ความไวมากขึ้นสำหรับการตรวจจับการผสมของไวรัสชนิดป่าและไวรัสต้านทาน
การรวมกันของการทดสอบฟีโนไทป์และจีโนไทป์มักเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ที่มีความต้านทานต่อยาหลายตัวที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สัมผัสกับสารยับยั้งโปรตีเอส
อาหารเสริม Leptin ทำงานอย่างไร
Leptin คืออะไร? หาวิธีที่ฮอร์โมนช่วยเพิ่มการสูญเสียน้ำหนักหากคุณควรลองเสริม leptin หรือลองรับประทานอาหาร leptin เพื่อลดน้ำหนัก
ฮอร์โมน Ghrelin ทำงานอย่างไร
Ghrelin เป็นฮอร์โมนที่ทำให้คุณหิว หาวิธีการ leptin และ ghrellin ทำงานร่วมกันและหากตัวสกัด ghrelin มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนัก
วิธี Contrast Bath Therapy ทำงานอย่างไร
เรียนรู้เกี่ยวกับการบำบัดน้ำวนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอ่างความเปรียบต่างและวิธีการใช้ในการบำบัดทางกายภาพ