อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคืออะไร?
สารบัญ:
อาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง / อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CP / CPPS) ส่งผลกระทบต่อผู้ชายวัยผู้ใหญ่ประมาณ 2 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์และทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังนอกเหนือไปจากปัญหาทางเดินปัสสาวะและทางเพศ เมื่อคิดว่าจะเกิดจากการติดเชื้อนั่นไม่ใช่กรณีอีกต่อไป อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดและการวินิจฉัยโรคของ CP / CPPS นั้นเป็นสิ่งที่ท้าทายเนื่องจากสภาพสุขภาพอื่น ๆ หลายแห่งมีอาการร่วมกัน
อาการ
อาการของโรค CP / CPPS รวมถึงต่อไปนี้:
- ปวดหลังส่วนล่างอุ้งเชิงกรานกระเพาะปัสสาวะลูกอัณฑะและอวัยวะเพศชาย
- ปวดด้วยอุทานหรือถ่ายปัสสาวะ
- ปัสสาวะลำบากและ / หรือกระแสปัสสาวะอ่อน
- ความเร่งด่วนในการปัสสาวะหรือเพิ่มความถี่ปัสสาวะ
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
ด้วย CP / CPPS คนมักจะมีประสบการณ์ตอนหรือความเจ็บปวดในช่วงหลายเดือน ข้อดีคือความรุนแรงและจำนวนครั้งของอาการปวดมีแนวโน้มลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
สาเหตุ
ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค CP / CPPS ในผู้ชาย ในขณะที่การติดเชื้อแบคทีเรียของต่อมลูกหมากเคยเป็นผู้ต้องสงสัยแต่ทว่าผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่า CP / CPPS เป็นโรคที่ไม่ติดเชื้อ ทฤษฎีที่ว่า CP / CPPS ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยที่ไม่พบหลักฐานของแบคทีเรียในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากในบุคคลที่ได้รับผลกระทบ
แต่น่าเสียดายที่ผู้เชี่ยวชาญยังคงไม่สามารถระบุผู้กระทำผิดที่ไม่ติดเชื้อแม้ว่าผู้ต้องสงสัยจะมีสิ่งต่อไปนี้:
- การอักเสบจากการบาดเจ็บ
- กระบวนการแพ้ภูมิ
- ปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อแบคทีเรียต่อมลูกหมากปกติ
- เพิ่มความดันเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก
- ความเครียดทางจิตวิทยา (ไม่ใช่สาเหตุหลัก แต่อาจนำไปสู่ความเจ็บปวด)
โดยเฉพาะผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าเหตุการณ์ (อย่างใดอย่างหนึ่งดังกล่าวข้างต้น) ก่อให้เกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่า สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวด neuropathic แบบถาวรซึ่งคล้ายกับสิ่งที่พบเห็นในอาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ เช่น fibromyalgia และอาการลำไส้แปรปรวน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคของ CP / CPPS นั้นอาจเป็นเรื่องยุ่งยากเพราะสภาพสุขภาพอื่น ๆ มากมายเลียนแบบอาการของมัน บางส่วนของพวกเขารวมถึง:
- ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
- มะเร็งลำไส้ใหญ่, ต่อมลูกหมาก, กระเพาะปัสสาวะ, หรือลูกอัณฑะ
- ไส้เลื่อนขาหนีบ
- ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน
- ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน
- นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
- Neurogenic กระเพาะปัสสาวะ
- ประสาทเทียม
เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า CP / CPPS เป็นการวินิจฉัยการแยกออกหมายความว่าปัญหาสุขภาพอื่น ๆ จะต้องถูกตัดออกไปก่อน ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกาย เป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญ
นอกจากประวัติและการตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ จะดำเนินการเช่นปัสสาวะและวัฒนธรรมปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับอาการของบุคคลนั้นการทดสอบเลือดแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจง (PSA) ต่อมลูกหมาก, เซลล์วิทยาทางปัสสาวะ, วัฒนธรรมการปล่อยท่อปัสสาวะและการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) อาจดำเนินการ
ต่างๆ การทดสอบภาพ อาจได้รับการรับประกันอีกครั้งตามอาการของแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ชายมีเลือดในปัสสาวะของเขา cystoscopy เพื่อแยกมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะดำเนินการ ในทำนองเดียวกันความเจ็บปวดอัณฑะรับประกันอัลตร้าซาวด์ scrotal และปวดท้องลดลงมักจะรับประกันการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สแกนของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน
การรักษา
การรักษา CP / CPPS มักจะเริ่มต้นด้วยการรวมกันของสามยา: ยาปฏิชีวนะ, alpha-blocker เช่น Flomax (tamsulosin) และยาแก้ปวดเช่น Tylenol (acetaminophen) หรือยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID) บางครั้งมีการสั่งยารักษาอาการปวดเส้นประสาทเช่น Lyrica (pregabalin)
การรักษาโดยไม่ใช้ยามักใช้เพื่อจัดการกับอาการของ CP / CPPS จากการทบทวนของ Cochrane การรักษาเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการของ CP / CPPS:
- การฝังเข็ม
- โปรแกรมการออกกำลังกาย
- การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก Extracorporeal (กระบวนการที่คลื่นกระแทกถูกส่งผ่านผิวหนังไปยังต่อมลูกหมาก)
- การรักษาด้วยความร้อนแบบ Transrectal (ขั้นตอนที่ใช้ความร้อนกับบริเวณต่อมลูกหมากและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน)
นอกจากนี้การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมสามารถช่วยบรรเทาอาการของ CP / CPPS โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดปัญหาปัสสาวะและภาวะซึมเศร้า การบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมได้รับการค้นพบเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของมนุษย์
สุดท้ายการบำบัดทางกายภาพเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเพื่อให้บรรลุจุดปล่อย myofascial อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ชายที่ประสบอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
คำพูดจาก DipHealth
ในที่สุด CP / CPPS เป็นโรคที่ซับซ้อนและการวินิจฉัยว่าเป็นกระบวนการที่มีความยาวและยุ่งยาก เมื่อได้รับการวินิจฉัยผู้คนส่วนใหญ่จะได้รับประโยชน์จากโปรแกรมการรักษาที่มีหลายแง่มุม (สิ่งหนึ่งที่มีทั้งการรักษาด้วยยาและไม่ใช่การรักษาด้วยยา) แต่การเดินทางอาจมีลมแรงเป็นถนนเป็นหลุมเป็นบ่อ รักษาความเป็นอยู่ของคุณอย่างต่อเนื่องและเชิงรุกและพิจารณามีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน (ที่ทำงานในคอนเสิร์ต) เพื่อบรรเทา