มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร - ตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรค

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารคืออะไรและรักษาได้อย่างไร?

ภาพรวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารเป็นชนิดของ Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) ที่มีผลต่อกระเพาะอาหาร หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการทดสอบโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้ดูบทความเกี่ยวกับ MALT Lymphoma

การรักษา

การรักษาต่อไปนี้สามารถใช้สำหรับกระเพาะอาหาร MALT ต่อมน้ำเหลือง:

• การรักษาโรคติดเชื้อ Helicobacter pylori (ยาปฏิชีวนะ)
• รังสีบำบัด
• ศัลยกรรม
• ยาเคมีบำบัด

ในบางกรณีการกำจัดการติดเชื้อในกระเพาะอาหารที่มีอยู่อาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในขณะที่การรักษาอย่างเข้มข้นมากขึ้นมักจะต้องรักษาอย่างเพียงพอ MALT มะเร็งต่อมน้ำเหลือง สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการตั้งแต่เนิ่นๆ H. pylori เชิงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร MALT เริ่มต้น H. pylori การบำบัดการกำจัดตามด้วยการเฝ้าระวังอาจเป็นขั้นตอนแรกก่อนที่จะมีการรักษาด้วยรังสี อย่างไรก็ตามผู้ป่วยประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหรือแสดงอาการกำเริบในระหว่างการติดตามผล

ยาปฏิชีวนะ

มีหลายกรณีหากไม่ได้ส่วนใหญ่ของ MALT มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการติดเชื้อ H pylori H. pylori เป็นแบคทีเรียที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตรายต่อเยื่อบุป้องกันของกระเพาะอาหารและลำไส้ทำให้เกิดแผลก็คิดว่ามันอาจนำไปสู่การอักเสบในกระเพาะอาหารซึ่งในที่สุดก็สามารถนำไปสู่โรคมะเร็ง เนื่องจากประชากรประมาณครึ่งหนึ่งของโลกติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้การติดเชื้อดังกล่าวดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาสำหรับทุกคนและอาจมีปัจจัยอื่นเช่นพันธุกรรมและวิถีชีวิตที่จำเป็นร่วมกับการติดเชื้อ H pylori เพื่อสร้างปัญหา

ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ที่ตรวจหาผลบวกต่อ H pylori ยาปฏิชีวนะสำหรับ H pylori อาจควบคุมมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์. ในผู้ป่วย 3 รายจาก 4 รายที่เป็นโรคระยะเริ่มต้นการรักษาด้วย H pylori อาจส่งผลให้เนื้องอกมีความละเอียดสมบูรณ์ โรคยังคงควบคุมในผู้ป่วยจำนวนมาก ผู้ที่มีการตอบสนองที่สมบูรณ์อาจได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องหรือเฝ้าระวังด้วยกล้องเอนโดสโคป แม้จะมีการให้อภัยอย่างสมบูรณ์บางคนจะยังคงมีการทดสอบ PCR เชิงบวกสำหรับ H. pylori

พบว่าบางคนที่ทดสอบเชิงลบสำหรับการติดเชื้อ H. pylori ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยการให้อภัยอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าเกือบทุกคนที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะ

รังสีบำบัด

การฉายรังสีเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT เมื่อ H pylori ขาดหายไปหรือเมื่อการรักษาป้องกัน H pylori ล้มเหลว การได้รับรังสีในระดับค่อนข้างต่ำและขนาดเหล่านี้มักจะควบคุมมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การรักษาด้วยรังสีเพียงอย่างเดียวสามารถบรรลุการตอบสนองที่สมบูรณ์ในมากกว่า 95% ของผู้ป่วย และผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงควบคุมในระยะยาว

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพของ MALT lymphomas ของกระเพาะอาหารและทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ควบคุมระยะยาว ความเสี่ยงของการผ่าตัดสูงกว่าการฉายรังสีดังนั้นการผ่าตัดจึงใช้กันน้อยกว่าในการรักษา เช่นเดียวกับการรักษาด้วยรังสีการผ่าตัดมักจะเพียงพอที่จะควบคุมและรักษา MALT lymphomas ซึ่ง จำกัด อยู่ที่กระเพาะอาหาร

ยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดมักใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารระยะแรกเมื่อการรักษาในท้องถิ่นไม่สามารถควบคุมโรคได้หรือเมื่อโรคกำเริบสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะลุกลามการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นทางเลือก การรักษาแบบผสมผสานหลายแบบมีประสิทธิภาพในต่อมน้ำเหลืองโตช้าเหล่านี้

ระบบภูมิคุ้มกัน

Rituxan (rituximab) เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีประสิทธิภาพในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายรูปแบบรวมถึง MALT lymphoma ในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับที่ร่างกายของเราสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัส Rituxan ก็คือ "แอนติบอดีที่มนุษย์สร้างขึ้น" ซึ่งทำงานเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง เช่นเดียวกับที่แอนติบอดีของเรารู้จักเครื่องหมายที่ผิดปกติบนพื้นผิวของแบคทีเรียยานี้จะจดจำเครื่องหมายเฉพาะบนพื้นผิวของเซลล์บางเซลล์ที่กลายเป็นมะเร็ง

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

โชคดีที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งที่รักษาได้มากและมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม ที่กล่าวว่าสามารถน่ากลัวที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งใด ๆ นอกจากนี้การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยล้า ติดต่อกับครอบครัวและเพื่อนของคุณและอนุญาตให้คนอื่นช่วยคุณ คุณยังสามารถดูเคล็ดลับเหล่านี้ที่ผู้คนพบว่ามีประโยชน์ในการจัดการกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง