อาการและการวินิจฉัยของหัวเข่าบวม
สารบัญ:
- วินิจฉัยหัวเข่าบวม
- ข้อต่อของไหลอยู่นอกข้อเข่า
- ข้อต่อของไหลอยู่ในข้อเข่า
- เมื่อใดที่ควรแสวงหาการดูแลอย่างเร่งด่วน
หัวเข่าบวมเป็นปัญหาที่พบบ่อยซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ หลายคนเรียกมันว่า "น้ำบนหัวเข่า" เพราะมีลักษณะเป็นรูพรุน
การหาสาเหตุของหัวเข่าบวมบางครั้งอาจมีความท้าทายมันอาจเป็นภาวะเฉียบพลันที่เกิดจากการบาดเจ็บบาดแผลหรือเรื้อรังที่มีการพัฒนาช้าเมื่อเวลาผ่านไป ตำแหน่งของอาการบวมอาจแตกต่างกันไปบางครั้งเกิดขึ้นภายในข้อเข่าและที่อื่น ๆ ในเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ หัวเข่า
วินิจฉัยหัวเข่าบวม
ข้อต่อหัวเข่ารายล้อมไปด้วยแคปซูล แคปซูลนี้สร้าง "ข้อต่อพื้นที่" ซึ่งมีของเหลวหล่อลื่นจำนวนเล็กน้อย (เรียกว่าไขข้อของเหลว) ทำให้หัวเข่าเคลื่อนที่ได้ง่าย สภาวะบางอย่างอาจทำให้ของเหลวนี้สะสม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นหัวเข่าสามารถบวมเงื่อนไขมักจะเรียกว่าไหลเข่า
ขั้นตอนแรกในการรักษาปริมาตรน้ำคือการระบุสาเหตุ เราทำสิ่งนี้โดยดูที่ลักษณะทางกายภาพของหัวเข่าเป็นอันดับแรก:
เมื่ออาการบวมอยู่ในข้อต่อหัวเข่ากระดูกสะบักมักจะถูกกำหนดอย่างดีและรู้สึกได้ง่ายภายใต้ผิวหนัง (แม้ว่ามันอาจดูเหมือนผลักออกเล็กน้อย) เมื่อบวมอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกสะบักอาจมองไม่เห็นหรือรู้สึกง่าย
จากผลการตรวจร่างกายแพทย์สามารถสำรวจสาเหตุที่ทำให้เกิดการไหลของข้อเข่าได้มากขึ้น
ข้อต่อของไหลอยู่นอกข้อเข่า
เมื่อมีของเหลวมากเกินไปในเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ หัวเข่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ bursitis prepatellar การอักเสบของถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว (เรียกว่า bursa) ซึ่งหุ้มกระดูกสะบัก (เรียกว่าสะบ้า) การสะสมสามารถมองเห็นและรู้สึกได้ที่ด้านบนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า ไม่ใช่สิ่งที่คุณจะเห็นใต้หัวเข่า
การบาดเจ็บเช่นฟกช้ำ (รอยฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อน) อาจทำให้เกิดการบวมเฉพาะที่ ในบางกรณีการสะสมของเลือดและของเหลวอาจเลียนแบบการบาดเจ็บที่ข้อเข่าอย่างรุนแรง
ข้อต่อของไหลอยู่ในข้อเข่า
หากข้อต่อหัวเข่าเป็นบริเวณที่มีการไหลของน้ำเรามักจะสำรวจสาเหตุที่เป็นไปได้สามประการ: การบาดเจ็บเฉียบพลัน, เรื้อรัง, และเฉียบพลันที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ
การบาดเจ็บเฉียบพลัน เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงที่ผ่านมาทำให้เข่าบวมอย่างรวดเร็ว ในตัวอย่างนี้เราจะพิจารณาว่าของเหลวที่หัวเข่านั้นเป็นเลือดหรือไม่ใช่เลือด:
- เลือดที่หัวเข่า มักจะเกิดจากเอ็นหัวเข่าฉีกขาด (เรียกว่า ACL ฉีกขาด) หรือแตกหักของกระดูกและกระดูกอ่อนของหัวเข่า เมื่อมีเลือดออกเป็นแหล่งที่มาของอาการบวมการโจมตีจะเร็วและรุนแรงโดยปกติภายในไม่กี่นาที
- ของเหลวที่ไม่ใช่เลือด อาจเกิดจากการแพลงเอ็นหรือฉีกขาดในดิสก์ยางที่หุ้มหัวเข่า (เรียกว่าวงเดือน) โดยทั่วไปอาการบวมจะช้าลงและมักสังเกตเห็นเพียงชั่วโมงหรือวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในขณะที่ปริมาตรของของไหลมีความสำคัญ แต่โดยทั่วไปไม่ได้มีความลึกเท่ากับการสะสมของเลือด
หลั่งไหลเรื้อรัง มีลักษณะโดยการโจมตีอย่างค่อยเป็นค่อยไปของอาการบวม อาการบวมมักจะผันผวนตามอาการที่เกิดขึ้นและไป นอกจากการสึกหรอและการฉีกขาดที่เกี่ยวข้องกับอายุแล้วยังมีสาเหตุสองประการที่ทำให้เกิดการไหลของข้อเข่าเรื้อรัง:
- โรคข้อเข่าเสื่อม สามารถทำให้ร่างกายผลิตของเหลวส่วนเกินในการตอบสนองต่อการอักเสบพื้นฐาน ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบที่หัวเข่ามักสังเกตว่าหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่กว่าอีกข้อ อาการบวมมีแนวโน้มที่จะแย่ลงด้วยกิจกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหัวเข่ามีน้ำหนัก ain มักจะหายไปเมื่อหัวเข่าผ่อนคลาย
- โรคไขข้ออักเสบรูปแบบ autoimmune ของโรคไขข้อสามารถทำให้เกิดผลเช่นเดียวกัน โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะส่งผลต่อข้อต่อหลาย ๆ ส่วนพร้อมกับการคงอยู่ของการบวมมากขึ้นเนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
เริ่มมีอาการบวมอย่างรวดเร็วโดยไม่มีอาการบาดเจ็บ คือ หมวดกว้าง ๆ นั้นการสะสมของของเหลวไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บหรือภาวะเรื้อรังเช่น:
- การติดเชื้อ อาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลวในข้อเข่ามักเป็นผลมาจากการผ่าตัดแผลที่หัวเข่าหรือการติดเชื้อในร่างกายทุกระบบซึ่งแพร่กระจายไปยังข้อต่อ การรักษาอาจเป็นปัญหาเนื่องจากร่างกายมีช่วงเวลาที่ยากในการกำจัดการติดเชื้อออกจากพื้นที่นี้ ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดจึงจำเป็นต้องมีการทำความสะอาดอย่างสมบูรณ์จากการติดเชื้อบำบัดน้ำเสีย
- โรคเกาต์และ pseudogoutทั้งเกี่ยวข้องกับการสะสมของผลึกชีวเคมีในของเหลวที่หัวเข่า ด้วยโรคเกาต์กรดยูริคที่ใช้ในการขนส่งของเสียสามารถสะสมและตกผลึกในข้อต่อต่างๆของร่างกายทำให้เกิดอาการบวมและปวดอย่างรุนแรง ด้วย pseudogout ผู้ร้ายคือผลึกแคลเซียมซึ่งกระตุ้นการตอบสนองการอักเสบในข้อต่อในทำนองเดียวกัน
เมื่อใดที่ควรแสวงหาการดูแลอย่างเร่งด่วน
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือศูนย์ดูแลฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากคุณมีอาการบาดเจ็บที่เข่าที่กระทบกระเทือนจิตใจพร้อมด้วย:
- เสียง popping ในช่วงเวลาของการบาดเจ็บ
- อาการบวมที่เข่าอย่างรวดเร็ว
- อาการปวดอย่างรุนแรง
- ข้อเข่าผิดปกติ
- ไม่สามารถวางน้ำหนักลงบนหัวเข่าที่บาดเจ็บ