การป้องกันและรักษาอาการท้องผูก
สารบัญ:
- ป้องกันอาการท้องผูก
- ของเหลวอาหารที่เหมาะสมและการออกกำลังกายเป็นเครื่องมือในการป้องกัน
- รักษาอาการท้องผูก
การป้องกันและรักษาโรคอ้วน (กันยายน 2024)
อาการท้องผูกเป็นอาการที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วยใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิต อาการท้องผูกอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตดังนั้นการป้องกันและรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ป้องกันอาการท้องผูก
เป็นการดีที่สุดที่จะป้องกันอาการท้องผูกเมื่อเป็นไปได้ การดูแลแบบประคับประคองและผู้เชี่ยวชาญที่บ้านพักรับรองได้รับการฝึกฝนให้ถามเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้งและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องซื่อสัตย์กับคำตอบของคุณ
การป้องกันอาการท้องผูกจะขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการท้องผูก ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งช่องท้อง, เบาหวาน, และทานยาแก้ปวด opioid เป็นประจำมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการท้องผูก นั่นเป็นเพราะเนื้องอกในช่องท้องสามารถบีบอัดหรือขัดขวางลำไส้โรคเบาหวานทำลายเส้นใยประสาทสัมผัสและชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้ (การเคลื่อนไหว) และ opioids ชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อไปและเพิ่มเสียงกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก การป้องกันผู้ป่วยรายนี้จะมีความก้าวร้าวมากกว่าผู้ป่วยที่มีเพียงโรคสมองเสื่อม
การป้องกันมุ่งเน้นไปที่ปริมาณน้ำที่เพียงพอการควบคุมอาหารและกิจกรรมที่เหมาะสม
ของเหลวอาหารที่เหมาะสมและการออกกำลังกายเป็นเครื่องมือในการป้องกัน
สิ่งเหล่านี้มักจะเป็นเรื่องยากที่จะเพิ่มขึ้นในคนที่ป่วยหนัก แต่การดื่มน้ำเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นประโยชน์ได้ การเพิ่มการรับประทานอาหารมากขึ้นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้นและไม่ควรถูกบังคับ แต่การรับประทานอาหารมื้อเบา ๆ เป็นประจำอาจช่วยได้บ้าง การเพิ่มกิจกรรมแม้ว่าจะอยู่ในรูปแบบของการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวโดยผู้ให้ความช่วยเหลือด้านสุขภาพหรือนักกายภาพบำบัดก็มีประสิทธิภาพมาก
อาจใช้น้ำยาปรับผ้านุ่มสตูลเพื่อให้อุจจาระนิ่มทำให้ง่ายต่อการผ่าน น้ำยาปรับผ้านุ่มอุจจาระเช่นมะขามแขกมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในการรักษาด้วย opioid
รักษาอาการท้องผูก
เมื่อการป้องกันไม่เพียงพอและผู้ป่วยมีอาการท้องผูกสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาทันที ยาระบายมักใช้รักษาอาการท้องผูกและจำแนกตามการกระทำของพวกเขา
ยาระบายจำนวนมาก ยาระบายจำนวนมากให้จำนวนมากไปยังลำไส้เพื่อเพิ่มปริมาณอุจจาระกระตุ้นลำไส้เพื่อย้าย ใยอาหารเป็นตัวอย่างของยาระบายจำนวนมาก ยาระบายจำนวนมากอาจไม่ใช่คำตอบสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองและบ้านพักรับรองพระธุดงค์เพราะพวกเขาต้องการปริมาณน้ำที่มีประสิทธิภาพ หากผู้ป่วยไม่สามารถรักษาปริมาณของเหลวได้อย่างเพียงพอยาระบายจำนวนมากสามารถทำให้รู้สึกไม่สบายและมีปัญหาต่อไป ยาระบายจำนวนมากยังสามารถทำให้เกิดก๊าซและท้องอืด
ยาระบายน้ำมันหล่อลื่น ยาระบายหล่อลื่นช่วยให้อุจจาระนิ่มและหล่อลื่นพื้นผิวอุจจาระทำให้ผ่านได้ง่ายขึ้น น้ำมันแร่เป็นยาระบายชนิดหล่อลื่นที่พบมากที่สุด น้ำมันแร่ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการสำลักหรือผู้ที่รับประทานยาโคซัส (Colace)
ยาลดแรงตึงผิว / สารซักฟอก ยาระบายเหล่านี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าน้ำยาปรับผ้านุ่มลดความตึงผิวช่วยเพิ่มการดูดซึมน้ำและไขมันลงในอุจจาระแห้ง ตัวอย่างน้ำมัน Docusate, senna และ castor
ยาระบายออสโมติก ยาระบายออสโมติกเป็นน้ำตาลที่ร่างกายไม่สามารถย่อยได้และมีฤทธิ์ออสโมติกในลำไส้ Lactulose และ sorbitol เป็นรูปแบบของเหลวของยาระบายออสโมติกและมักจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพ รสหวานของยาเหล่านี้เป็นข้อเสียเปรียบสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากและพวกเขาอาจทำให้ท้องอืดและก๊าซ พวกเขาทั้งสองสามารถผสมกับน้ำผลไม้ชาน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ เพื่อลดความหวาน
เหน็บกลีเซอรีนเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของยาระบายออสโมติก เหน็บกลีเซอรีนอาจไม่ได้ผลเช่นเดียวกับวิธีอื่นในผู้ป่วยเรื้อรังหรือผู้สูงอายุ
ยาระบายน้ำเกลือ: นมของ Magnesia อาจเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของยาระบายชนิดนี้ ยาระบายน้ำเกลือช่วยเพิ่มการหลั่งในกระเพาะอาหารตับอ่อนและลำไส้เล็กและการเคลื่อนไหวของลำไส้ ยานี้สามารถทำให้เกิดตะคริวรุนแรงและไม่สบายและมักใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยเรื้อรัง
เหน็บและศัตรู: ยาระบายบางตัวมีอยู่ในรูปแบบเหน็บหมายความว่าพวกเขาจะถูกแทรกโดยตรงในไส้ตรง แม้ว่าความคิดของการใช้ยาทางทวารหนักอาจไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแลอาจประจบประแจงที่ต้องใส่พวกเขา แต่เหน็บมักจะรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ Bisacodyl (Dulcolax) เป็นตัวกระตุ้นลำไส้ที่ทำงานโดยตรงในลำไส้ใหญ่เพื่อกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ เนื่องจากเป็นยากระตุ้นการเกิดตะคริวเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย Dulcolax ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ป่วยโรคตับเนื่องจากความจำเป็น เผาผลาญ, หรือพังทลายในตับ
มีการใช้ Enemas บ่อยครั้งและเป็นทางเลือกสุดท้ายในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกอย่างรุนแรง Saline enemas (Fleet Enema) คลายอุจจาระและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ หากใช้บ่อยพวกเขาอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของการเผาผลาญเช่น hypocalcemia (ลดระดับแคลเซียมในเลือด) และ hyperphosphatemia (เพิ่มขึ้นคือระดับฟอสเฟตในเลือด)
enemas รักษาน้ำมันสามารถเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหมายถึงอุจจาระมีขนาดใหญ่และยากที่จะขัดขวางลำไส้ใหญ่ หากผู้ป่วยสามารถรักษาสวนน้ำมันในชั่วข้ามคืนอาจต้องลองก่อนที่พยาบาลจะส่งผลกระทบต่อตนเอง ตัวอย่างของการเก็บรักษาสวนน้ำมันเป็นสวนนมและกากน้ำตาล
Dis-คุด: หากผู้ป่วยได้รับผลกระทบและยาระบาย, เหน็บและยาระบายไม่ได้ทำงานหรือไม่แนะนำให้ใช้พยาบาลอาจจำเป็นต้องทำลายพวกเขา นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่สะดวกสบายที่พยาบาลจะต้องสอดนิ้วของเธอเข้าไปในไส้ตรงเพื่อคลายและเอาอุจจาระออก คุณอาจประจบประแจงแม้กระทั่งอ่านเกี่ยวกับกระบวนการของเขา มั่นใจได้ว่าจะเกิดการกระทบกระเทือนเฉพาะเมื่อจำเป็นทางคลินิกเท่านั้นเนื่องจากไม่สบายและอาจเจ็บปวดมากผู้ป่วยควรได้รับการไตร่ตรองด้วยยาแก้ปวด opioid และอาจเป็น anxiolytic เช่น lorazepam
อาการท้องผูกเป็นอาการที่น่าวิตกที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต สิ่งสำคัญคือการแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณหรือผู้ป่วยและแจ้งให้พวกเขาทราบถึงการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการเคลื่อนไหวของลำไส้