ปัญหาสุขภาพที่เชื่อมโยงกับการขาดวิตามินดี
สารบัญ:
- มันเป็นวิตามินจริงเหรอ?
- ทำวิตามินดี
- มันทำอะไรได้ดี?
- ประเภท
- ใครบ้างที่ขาด
- เกิดอะไรขึ้นในร่างกายคุณ
- ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
- ริ้วรอยก่อนวัย
- โรคไขข้อ
- ฉันจะหาได้ที่ไหน
- ฉันจะออกไปข้างนอกได้อย่างไร
- ปัญหาเกี่ยวกับการวิจัย
การขาดวิตามินดีนั้นเชื่อมโยงกับโฮสต์ของสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุเช่นความดันโลหิตสูงโรคกระดูกพรุนและแม้แต่การเสียชีวิตโดยรวม วิตามินดีนั้นกำลังจะกลายเป็น“ วิตามินอันดับหนึ่ง” อย่างรวดเร็ว
มันเป็นวิตามินจริงเหรอ?
ในทางเทคนิคไม่มี วิตามินเป็นสารอาหารรองที่ร่างกายใช้ในกระบวนการต่าง ๆ วิตามินดีเป็นฮอร์โมนพรอร์ฮอร์นซึ่งเป็นสารที่ร่างกายเปลี่ยนเป็นฮอร์โมน แต่นั่นเป็นเทคนิค สิ่งที่คุณต้องจำเกี่ยวกับวิตามินดีคือร่างกายของคุณสามารถทำมันจากแสงแดด
ทำวิตามินดี
สิ่งที่เกิดขึ้นคือแสงแดด (โดยเฉพาะการแผ่รังสี UV-B) กระทบกับผิวของคุณมันทำปฏิกิริยากับสารเคมีบางอย่าง (7-dehydroch cholesterol) เพื่อเริ่มต้นสร้างวิตามินดีกระบวนการนี้ซับซ้อนและไม่น่าสนใจมาก สิ่งที่คุณต้องจำไว้คือการสัมผัสกับแสงแดดที่มือและใบหน้าของคุณประมาณ 15 นาทีทุกวันนั้นมีมากมายสำหรับร่างกายของคุณที่จะสร้างวิตามินดีให้เพียงพอภายใต้สถานการณ์ปกติ หากคุณอยู่ทางเหนือ (หรือลงใต้) บรรยากาศจะกรอง UV-B จำนวนมากออกมาในช่วงฤดูหนาวและคุณอาจต้องได้รับแสงมากขึ้น
มันทำอะไรได้ดี?
ของดีมากมายเราแค่ไม่รู้จริงๆว่ามันทำงานอย่างไร วิตามินดีดูเหมือนจะทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงลดการอักเสบและเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน - ทั้งหมดนี้เป็นประโยชน์ต่อการรักษาสุขภาพหัวใจของคุณและ (อาจ) แม้กระทั่งต่อสู้กับโรคมะเร็ง เรารู้ว่าวิตามินดีมีความสำคัญต่อสุขภาพกระดูกที่ดี - ช่วยให้กระดูกของคุณดูดซึมแคลเซียม (และแคลเซียมเป็นสิ่งที่กระดูกทำ) เด็กที่ไม่ได้รับวิตามินดีสามารถพัฒนาโรคกระดูกอ่อน (โรคที่ขาของพวกเขาทรุดลงอย่างมาก) และผู้สูงอายุที่มีภาวะขาดวิตามินดีอาจก่อให้เกิดโรคกระดูก
งานวิจัยเกี่ยวกับการขาดวิตามินดีและภาวะซึมเศร้า, การขาดวิตามินดีและอาการปวดหลังและการขาดวิตามินดีและโรคหัวใจล้วนแสดงให้เห็นว่าวิตามินดีมีบทบาทในการเล่นมากกว่าสุขภาพของกระดูก วิตามินดีมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นกัน โรคเช่นหลายเส้นโลหิตตีบอาจเกิดจากการขาดวิตามินดี
ประเภท
วิตามินดีสองรูปแบบที่สำคัญคือวิตามิน D2 และวิตามิน D3 วิตามิน D2 เรียกอีกอย่างว่า ergocalciferol และอีกชื่อหนึ่งคือวิตามินดี 3 คือ cholecalciferol เมื่อคุณดูผลิตภัณฑ์เสริมอาหารส่วนใหญ่ดูเหมือนจะมุ่งเน้นไปที่วิตามิน D3 (cholecalciferol) และคุณจะเห็นว่ารายการนั้นเป็นส่วนผสม อ่านด้านล่างสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเสริมวิตามินดี
ใครบ้างที่ขาด
การขาดวิตามินดีเป็นเรื่องปกติในสหรัฐอเมริกาบางทีเราทุกคนแค่ใช้เวลามากเกินไป ประมาณว่า 25% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีน้อยกว่า 18 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรของวิตามินดี (การขาดวิตามินดีอย่างรุนแรง) โดยรวมแล้ว 40% ของผู้ชายและ 50% ของผู้หญิงคิดว่าต่ำกว่าระดับวิตามินดี (28 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร) คนที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือทุกคนที่ใช้เวลาอยู่กับที่ในบ้าน (ผู้สูงอายุและผู้ที่อยู่บ้าน) และผู้ที่มีผิวคล้ำ (ผิวคล้ำดูดซับแสงแดดน้อยลง)
เกิดอะไรขึ้นในร่างกายคุณ
เมื่อระดับวิตามินดีต่ำร่างกายของคุณก็ดูเหมือนจะไม่ทำงานเช่นกัน การขาดวิตามินดีนั้นสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงปัญหาอินซูลินความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานโรคอ้วนและอื่น ๆ พบตัวรับวิตามินดีในเซลล์ตับอ่อนที่สร้างอินซูลิน (นำไปสู่การเชื่อมโยงทางทฤษฎีระหว่างวิตามินดีและเบาหวาน) เรารู้ว่ามีอาการหัวใจวายมากขึ้นในช่วงฤดูหนาว (เมื่อคนออกไปข้างนอกน้อยลงและมีระดับวิตามินดีต่ำกว่า) และผู้ที่รอดชีวิตจากโรคมะเร็งได้ดีขึ้นในฤดูร้อน (เมื่อระดับวิตามินดีสูงขึ้น) แต่เราไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ว่าทำไมสิ่งเหล่านี้ถึงเกิดขึ้นหรือสิ่งที่วิตามินดีทำในร่างกาย
ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
ในการศึกษาพบบันทึกจากผู้ใหญ่ 13,331 คนจากฐานข้อมูลการสำรวจแห่งชาติที่รวบรวมโดยรัฐบาลสหรัฐอเมริกาเพื่อตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างการเสียชีวิตและการขาดวิตามินดี (นิยามว่าต่ำกว่า 25-hydroxyvitamin D (25 (OH) D)) ระดับวิตามินดี ได้รับการทดสอบตั้งแต่ปี 2531 ถึง 2537 และมีการติดตามผู้คนจนถึงปี 2543 เพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการเสียชีวิตโดยเฉลี่ยแล้วผู้คนในการศึกษานี้ได้รับการติดตาม 8.7 ปี
นักวิจัยพบว่าการขาดวิตามินดีนั้นเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ ผู้ที่อยู่ในระดับต่ำสุด (ล่าง 25%) ของวิตามินดีเพิ่มขึ้น 26% ในความเสี่ยงของการเสียชีวิตในช่วงระยะเวลาการศึกษาเมื่อเทียบกับคนที่มีระดับสูงสุดของวิตามินดีนี้คิดเป็น 3.1% ของความเสี่ยงต่อการตายของ ประชากรทั้งหมด
เนื่องจากตัวอย่างเป็นตัวแทนของประชากรสหรัฐอเมริกาทั้งหมดเราจึงสามารถสรุปจากการศึกษานี้เพื่อบอกว่า 3.1% ของการเสียชีวิตในสหรัฐฯเชื่อมโยงกับการขาดวิตามินดี นักวิจัยเชื่อว่าการขาดวิตามินดีเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคหัวใจและควรพิจารณาปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นประวัติครอบครัวความดันโลหิตสูงหรือน้ำหนักตัวมากเกิน การขาดวิตามินดีอาจเป็นปัจจัยในการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเช่นกัน
ริ้วรอยก่อนวัย
เรารู้ว่าผู้สูงอายุจำนวนมากมีการขาดวิตามินดี คำถามที่แท้จริงก็คือว่าการขาดมีส่วนเกี่ยวข้องกับร่างกายผู้สูงอายุ (ตัวอย่างเช่นร่างกายไม่สามารถผลิตวิตามินดีในระดับที่เพียงพอได้อีกต่อไป) หรือพฤติกรรมของผู้สูงอายุนั้นแตกต่างกันหรือไม่ (ตัวอย่างเช่นพวกเขาไม่ได้สัมผัสกับ แสงแดดมาก) นี่เป็นคำถามที่สำคัญเพราะมันจะตอบคำถามของ“ เราจะทำอย่างไรเกี่ยวกับการขาดวิตามินดีในผู้สูงอายุ?”
นักวิจัย Robert Scragg และ Carlos Camargo ใช้ฐานข้อมูลเดียวกันที่รวบรวมโดยรัฐบาลสหรัฐอเมริกาที่ใช้ในการศึกษาข้างต้น (NHANES ลำดับที่สาม) และค้นหาการเชื่อมโยงระหว่างระดับวิตามินดีและกิจกรรมกลางแจ้งในผู้ใหญ่ พวกเขาพบว่าระดับวิตามินดีลดลงตามอายุ พวกเขายังพบว่าการเข้าร่วมกิจกรรมการออกกำลังกายกลางแจ้งลดลงตามอายุ อย่างไรก็ตามผู้คนที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปที่ทำกิจกรรมกลางแจ้งทุกวันมีระดับวิตามินดีของคนหนุ่มสาว ดังนั้นข้อสรุปก็คือระดับวิตามินดีในร่างกายจะไม่ลดลงตามอายุ แต่ผู้คนจำนวนมากนอกเวลาทำ นี่เป็นข่าวดี คุณสามารถรักษาระดับวิตามินดีได้อย่างง่ายดายเพียงใช้เวลานอกบ้านทุกวัน
โรคไขข้อ
อาจมีการเชื่อมโยงระหว่างการขาดวิตามินดีและโรคไขข้อเช่นโรคไขข้อ แพทย์ที่คลินิกโรคข้อได้ทำการทดสอบผู้ป่วยรายใหม่ทั้งหมดสำหรับการขาดวิตามินดี หลังจากการทดสอบผู้ป่วย 231 รายเขาพบว่า 162 (70%) มีระดับวิตามินดีในระดับต่ำและ 26% มีการขาดวิตามินดีอย่างรุนแรง น่าเสียดายที่นี่เป็นเพียงการสังเกต เราไม่ทราบว่าค่าเฉลี่ยสำหรับเมืองนั้นหรือเป็นโรคไขข้ออาจส่งผลต่อระดับวิตามินดี (ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นโรคไขข้ออาจอยู่ข้างในบ้านมากกว่าเพราะพวกเขารู้สึกไม่ดี) นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการกล่าวถึงหากให้อาหารเสริมวิตามินดีและการเพิ่มระดับวิตามินดีส่งผลต่ออาการของพวกเขา ที่กล่าวมานี้เป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่น่าสนใจสำหรับการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของวิตามินดีต่อสุขภาพ
ฉันจะหาได้ที่ไหน
หาสถานที่จากสามแห่ง: อาหารแสงแดดและอาหารเสริม อาหารส่วนใหญ่ไม่มีวิตามินดีปลาที่มีไขมันบางตัวมี (เช่นแซลมอน) และน้ำมันตับปลาเป็นแหล่งที่ดี (Yuck!) ตับเนื้อวัว, ชีส, และไข่แดงยังมีวิตามินดีจำนวนหนึ่งธัญพืชและนมมักเสริมด้วยวิตามินดีในความเป็นจริงวิตามิน D สองแก้วต่อวันจะให้วิตามินดีเพียงพอสำหรับคนที่มีอายุไม่เกิน 50 ปี อาหารเสริมเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจ มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับว่าร่างกายสามารถใช้วิตามินดีเสริมจริง ๆ ได้หรือไม่ คณะลูกขุนยังคงออกมาว่าการทานอาหารเสริมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านการขาดวิตามินดีหรือไม่ อย่าไปบ้าวิตามินดีเลย วิตามินดีในระดับสูงไม่แข็งแรง ดวงอาทิตย์เป็นทางออกที่ดีที่สุดของคุณ เพียงให้แน่ใจว่าคุณใช้เวลาเล็กน้อย (ประมาณ 15 นาที) นอกแต่ละวัน เพียงแค่ให้มือและใบหน้าของคุณสัมผัสในช่วงเวลานั้นก็เพียงพอแล้ว อย่าหักโหมจนเกินไป ระวังมะเร็งผิวหนังและให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับแสงมากเกินไปเช่นกัน
ฉันจะออกไปข้างนอกได้อย่างไร
อาจดูเหมือนเป็นคำถามโง่ ๆ แต่การหาวิธีออกไปข้างนอกนั้นเป็นเรื่องที่ท้าทายสำหรับหลาย ๆ คน หากคุณทำงานในอาคารสำนักงานและอาศัยอยู่ในพื้นที่ใกล้เคียงที่คุณขับรถไปทุกหนทุกแห่งการหาเวลาระหว่างสัปดาห์เพื่อออกไปข้างนอกเป็นความท้าทายอย่างแท้จริง วิธีที่ชัดเจนที่สุดที่จะทำคือเดินไปทานอาหารกลางวันที่ร้าน คุณได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพจากการเดินรวมกับประโยชน์ของวิตามินดีหากคุณไม่สามารถทำได้คุณจะต้องมีความคิดสร้างสรรค์ คุณสามารถได้รับวิตามินดีของคุณในลานจอดรถ (เพียงจอดต่อไปหรือเดินไปรอบ ๆ สักหน่อย) นอกจากนี้คุณยังสามารถหาสถานที่กลางแจ้งที่ดีในการโทรออกระหว่างวัน ฉันชอบโทรออกทุกสายเมื่อคุณรู้ว่าคุณจะถูกพักสาย ระดมสมองหาวิธีออกไปข้างนอกในระหว่างวัน
ปัญหาเกี่ยวกับการวิจัย
หลังจากอ่านทุกอย่างแล้วดูเหมือนว่าเป็นความคิดที่ดีสำหรับทุกคนที่จะมุ่งเน้นไปที่การได้รับวิตามินดีขึ้นไม่เร็วนัก มันซับซ้อน นี่คือปัจจัยบางอย่างชี้ให้เห็นในการทบทวนสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) เกี่ยวกับวิตามินดีซึ่งทำให้“ ฉันควรทานอาหารเสริมวิตามินดีหรือไม่” คำถามที่ยาก:
- วิตามินจำนวนมากจำเป็นต้องมีสารเคมีอื่น ๆ หรือวิตามินในปัจจุบันจะเป็นสิ่งที่ดี ตัวอย่างเช่นการทานอาหารเสริมวิตามินดีโดยไม่ต้องมีแคลเซียมเพิ่มอาจเป็นของเสีย การศึกษาส่วนใหญ่ไม่ได้วัดทั้งแคลเซียมและวิตามินดีด้วยกัน
- ระดับวิตามินอาจแตกต่างกันอย่างกว้างขวางในหนูและอาจทำในคนเช่นกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งระดับวิตามินดีของบุคคลนั้นอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาและการเปลี่ยนแปลงนั้นไม่ได้รับผลกระทบจากการศึกษาเช่นกัน
- ปัจจัยที่ซับซ้อนอาจส่งผลต่อการขาดวิตามินดีรวมถึงช่วงเวลาของปี (การได้รับแสงแดดน้อยกว่าในฤดูหนาว) ละติจูด (ในละติจูดที่สูงขึ้นแสงแดดที่อ่อนกว่าและให้วิตามินดีน้อยลง) ระดับการออกกำลังกายอาหาร ฯลฯ
- การทดสอบในปัจจุบันสำหรับระดับวิตามินดีมีการเปลี่ยนแปลงมากมายระหว่างพวกเขา
- เราไม่มีหลักฐานที่แท้จริงว่าการรักษาระดับวิตามินดีในช่วงปกติป้องกันการเจ็บป่วยหรือโรค
- เราไม่ทราบว่าเป้าหมายระดับวิตามินดีควรเป็นอย่างไรในผู้ที่มีภาวะต่างๆ
- คนที่มีความเจ็บป่วยอาจออกไปข้างนอกน้อยกว่า ระดับวิตามินดีที่ลดลงอาจเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยเรื้อรังไม่ใช่สาเหตุ
- การเจ็บป่วย (และยา) อาจโต้ตอบกับวิธีที่ร่างกายผลิตวิตามินดีทำให้เกิดการขาดวิตามินดี
บรรทัดล่าง
หากคุณออกไปข้างนอกทุกวันและสัมผัสกับแสงแดดระดับวิตามินดีของคุณอาจไม่เป็นไร หากคุณอยู่ข้างในเป็นจำนวนมากมันไม่ควรที่จะมุ่งเน้นไปที่การใช้เวลานอกช่วงสองสามนาทีต่อวัน หากคุณมีอาการป่วยหรือไม่สามารถออกไปได้ให้ลองสอบถามแพทย์เพื่อตรวจสอบระดับวิตามินดีของคุณ หลังจากทั้งหมด 40% ของผู้ชายและผู้ใหญ่ 50% คิดว่าขาดวิตามินดี แน่นอนว่าวิธีแก้ปัญหานั้นเหมือนกัน - เพียงแค่ใช้เวลานอกสถานที่เล็กน้อยในแต่ละวัน