Spondyloarthropathy: ประเภทอาการและการรักษา

Spondyloarthropathy (บางครั้งเรียกว่า spondyloarthritis) หมายถึงกลุ่มของโรคไขข้ออักเสบที่มี ankylosing spondylitis และโรคสะเก็ดเงินอักเสบ อาการส่วนใหญ่ในหมู่พวกเขาคืออาการปวดข้อและการอักเสบบางครั้งอาจมีผลต่อกระดูกสันหลัง ในบางกรณีโรคเหล่านี้อาจกลายเป็นระบบทำให้เกิดการอักเสบในตาระบบทางเดินอาหารและผิวหนัง

Spondyloarthropathies ได้รับการเชื่อมโยงกับยีนหลาย; ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจทำให้เกิดการพัฒนาของพวกเขา

อาการและปัจจัยเสี่ยง

หกเงื่อนไขต่อไปนี้จัดเป็น spondyloarthropathies แต่ละคนมีอาการและปัจจัยเสี่ยงของตัวเองแม้ว่าจะมีการซ้อนทับกันมากก็ตาม

การอักเสบของกระเพาะ

การสึกกร่อนของกระดูกสันหลังอักเสบเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อและเอ็นของกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดและตึง ในกรณีที่รุนแรงกระดูกสันหลังอาจหลอมละลาย (สภาพที่เรียกว่า ankylosis) ทำให้เกิดกระดูกสันหลังแข็งและไม่แข็งแรง ท่าทางผิดปกติอาจเป็นผล ข้อต่ออื่น ๆ อาจเกี่ยวข้อง ได้แก่ สะโพกเข่าข้อเท้าคอหรือไหล่ โรคนี้อาจมีผลต่อระบบ (มีผลต่ออวัยวะต่างๆของร่างกาย) ได้แก่ ไข้อ่อนเพลียและตาอักเสบหรือลำไส้อักเสบ

การมีส่วนร่วมของหัวใจและปอดเป็นเรื่องยาก แต่เป็นไปได้

การสึกกร่อนของกระดูกอัมพาตมีผลต่อตัวผู้สองถึงสามครั้งบ่อยกว่าเพศหญิง เริ่มมีอาการโดยทั่วไปในวัยรุ่นหรือ 20 ปี

ยีนที่เรียกว่ายีน HLA-B27 ถือเป็นปัจจัยเสี่ยง ประชากรบางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะมียีนนี้มากขึ้นรวมถึงชนเผ่าพื้นเมืองอเมริกันในแคนาดาและตะวันตกของสหรัฐอเมริกาเช่นเดียวกับอควาซังและไซบีเรียเอสกิโมและสแกนดิเนเวียลาปป์ สมาชิกในครอบครัวของผู้ที่มียีนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนที่ไม่มีมัน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นประเภทของโรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน (สภาพผิวที่มีลักษณะเป็นสีแดงหยาบขึ้นหรือมีลักษณะเป็นเกล็ด) และอาการตามมาเรื้อรัง อาการของโรคสะเก็ดเงินและการอักเสบร่วมกันมักจะพัฒนาแยกกัน (ใน 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอาการของโรคสะเก็ดเงินนำหน้าอาการข้ออักเสบโรคข้ออักเสบพัฒนาก่อนที่โรคสะเก็ดเงินถึงร้อยละ 15 ของผู้ป่วย)

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักจะพัฒนาระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปีชายและหญิงได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกันจากโรคซึ่งเรียกได้ว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง กรรมพันธุ์ยังอาจมีบทบาทกับร้อยละ 40 ของผู้ป่วยที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคสะเก็ดเงินหรือโรคไขข้อ,

โรคไขข้ออักเสบ

Reactive arthritis หรือ Reiter's Syndrome เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียได้ภายในสองถึงสี่สัปดาห์ เป็นลักษณะบวมในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ ในขณะที่ส่วนใหญ่มีการแก้ไขด้วยตัวเองผู้ป่วยบางรายจะมีอาการเป็นโรคหรืออาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แบคทีเรียส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบคือ

• Chlamydia trachomatis: นี้แพร่กระจายผ่านการติดต่อทางเพศ การติดเชื้ออาจเริ่มต้นในช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ
• Salmonella, Shigella, Yersinia และ Campylobacter: แบคทีเรียเหล่านี้มักติดเชื้อทางเดินอาหาร

โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้ในคนทุกคนถ้าสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตเหล่านี้และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปีผู้ป่วยบางรายที่มีโรคข้ออักเสบปฏิกิริยามียีน HLA-B27 ซึ่งเกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคเอดส์และเอชไอวีมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้เช่นกัน

ยาปฏิชีวนะใช้ในการควบคุมการติดเชื้อครั้งแรก ในบางกรณีอาการข้ออักเสบอาจมีอายุการใช้งานได้ถึงหนึ่งปี แต่มักมีอาการไม่รุนแรงและไม่รบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยบางรายจะมีโรคเรื้อรังอักเสบรุนแรงซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมและอาจทำให้เกิดความเสียหายร่วมกัน

โรคข้ออักเสบชนิด Enteropathic

โรคข้ออักเสบชนิด Enteropathic เป็นโรคอักเสบประเภทอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลและโรค Crohn's อาการที่พบบ่อยคือการอักเสบของข้อต่อบริเวณรอบ ๆ และอาการไม่สบายท้องบางส่วน กระดูกสันหลังทั้งหมดอาจมีส่วนร่วมในผู้ป่วยบางราย

Spondyloarthropathy ไม่แตกต่างกัน

เมื่อผู้ป่วยมีอาการกระวีกันอักเสบ แต่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังข้อพอกหรือการ spondyloarthropathy อื่น ๆ อาจมีการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน ในบางกรณีการกระจายตัวของ spondyloarthropathy อาจก่อให้เกิดโรคที่สามารถบ่งบอกได้ง่ายขึ้น

Spondyloarthropathies เด็กและเยาวชน

spondyloarthropathies เด็กและเยาวชนเป็นกลุ่มของเงื่อนไขที่พัฒนาก่อนอายุ 16 แต่อาจมีอายุตลอดผู้ใหญ่. พวกเขารวมถึง spondyloarthropathy ไม่แตกต่าง, spondylitis ankylosing เด็กและเยาวชน, ​​โรคไขข้อ psoriatic, โรคไขข้ออักเสบและ spondylitis ของโรคลำไส้อักเสบ

spondyloarthropathies เกี่ยวกับขากรรไกรล่างมีอาการปวดและอักเสบของสะโพกหัวเข่าหลังส่วนล่างและส้นเท้าและมักเป็นอสมมาตรเป็นอาการแรก ในวัยผู้ใหญ่กระดูกสันหลังมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมมากขึ้นไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นเหตุให้เกิดการพัฒนาเงื่อนไขเหล่านี้ แต่การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ

การวินิจฉัยโรค

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีโรคประสาทผิดปกติสิ่งแรกที่เขาหรือเธอจะทำคือทำการตรวจร่างกายและถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ

การทดสอบจะมีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการและอาจรวมถึง:

• รังสีเอกซ์: การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อกระดูกข้อเข่า - ข้อต่อที่เชื่อมต่อกับ sacrum และด้านบนของกระดูกเชิงกราน - มักเป็นสัญญาณสำคัญของ spondyloarthritis
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): ถ้าผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ไม่ชัดเจน MRI อาจแสดงสัญญาณได้แม่นยำมากขึ้น
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจสอบว่าคุณมียีน HLA-B27 หรือไม่ (การมียีน แต่ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าคุณจะมีอาการ spondyloarthritis)

การรักษา

Spondyloarthropathies ไม่สามารถหายขาด แต่อาการสามารถจัดการได้ แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับชนิดของ spondyloarthropathy ที่คุณได้รับการวินิจฉัยและอาการเฉพาะของคุณ ตัวเลือกรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs): NSAIDS ต่างๆมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ชั่วคราวจาก spondyloarthritis ได้แก่ ยา Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์ที่มีศักยภาพมากขึ้นสามารถใช้ได้เช่นกัน
• การฉีด Corticosteroid: เมื่ออาการบวมที่ข้อต่อไม่แพร่หลายการฉีดยา corticosteroid ลงในข้อต่อหรือเยื่อหุ้มรอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว
• ยาแก้โรคลดความอ้วน (DMARDs): ถ้า NSAIDs และ corticosteroids ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาแก้โรคลดความอ้วนเพื่อลดอาการและป้องกันความเสียหายร่วมกัน DMARDs มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อต่อของแขนและขา Methotrexate เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดในหมวดนี้
• เนื้องอกเนื้อร้ายอัลฟาบล็อกเกอร์ (TNF blockers): ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายโปรตีนเฉพาะที่ทำให้เกิดการอักเสบ พวกเขามักจะมีประสิทธิภาพสำหรับโรคข้ออักเสบในข้อต่อขาและกระดูกสันหลัง ตัวอย่างหนึ่งของการป้องกัน TNF คือ Humira (adalimubab) ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงรวมทั้งการเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่รุนแรง

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังเพื่อลดแรงกดบนกระดูกสันหลัง นี้เป็นส่วนใหญ่ที่มี ankylosing spondylitis เมื่อการอักเสบทำลายกระดูกอ่อนในสะโพกการผ่าตัดเพื่อแทนที่สะโพกด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกรวมสามารถลดอาการปวดและฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ

ภาวะแทรกซ้อน

การมีชีวิตอยู่กับรูปแบบของ spondyloarthritis ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางระบบบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:

• Uveitis การอักเสบของตาทำให้เกิดอาการแดงและปวด นี้มีผลต่อประมาณร้อยละ 40 ของคนที่มี spondyloarthritis
• การอักเสบของลิ้นหัวใจในหัวใจ
• โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• การอักเสบของลำไส้
• โรคกระดูกพรุนซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังส่วนข้อแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีกระดูกสันหลังมาหลอมรวมกันได้ถึงครึ่ง โรคกระดูกพรุนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูกสันหลัง

คำจาก DipHealth

แม้จะมีผลกระทบที่ spondyloarthritis สามารถมีชีวิตประจำวันของคุณคนส่วนใหญ่สามารถที่จะมีชีวิตที่เต็มไปด้วยสภาพ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยให้ข้อต่อมีสุขภาพดี สอบถามแพทย์ของคุณว่ารูปแบบการออกกำลังกายใดเหมาะสมกับคุณหรือปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัด และถ้าคุณสูบบุหรี่ให้เลิกทำงานเพราะพฤติกรรมอาจทำให้คดีของคุณแย่ลง

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• การอักเสบของกระเพาะและลำไส้อักเสบและโรคที่เกี่ยวข้อง: ภาพรวม Spondylitis Association of America.https: //www.spondylitis.org/Overview
• spondyloarthropathy Cleveland Clinic.https: //my.clevelandclinic.org/health/diseases/13291-spondylitis