Heparin ช่วยป้องกันการกำเริบที่เกิดขึ้นได้อย่างไร
สารบัญ:
- สาเหตุการคลอดที่เกิดขึ้นใหม่
- ทำไมความผิดปกติของ Thrombophilia จึงเชื่อมโยงกับการแท้งบุตร
- ความผิดปกติของโรคโครโมฟีเลสได้รับการรักษาในหญิงที่ตั้งครรภ์
- ปลอดภัยในการใช้เฮปารินหรือไม่?
- สตรีตั้งครรภ์ชนิดใดที่ได้ประโยชน์จากเฮปารินมากที่สุด?
Heparin (Anticoagulant) Nursing NCLEX Review: Pharmacology, Intervention, Patient Teaching (กันยายน 2024)
ตามที่สภาคองเกรสแห่งอเมริกาของสูติแพทย์และนรีแพทย์กล่าวว่าประมาณ 1% ของผู้หญิงจะได้รับการแท้งบุตรซ้ำ (หมายถึงการคลอดก่อนกำหนดอย่างน้อย 2 ครั้ง) พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุหลายประการ สาเหตุบางอย่างเข้าใจได้มากกว่าคนอื่น ๆ และ 50% ถึง 75% ของเวลาไม่มีสาเหตุใดที่ทำให้เกิดการแท้งบุตรซ้ำ
แพทย์อาจถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการตั้งครรภ์ก่อนทำข้อสอบทางกายภาพและ / หรือเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานให้การตรวจเลือดดำเนินการทดสอบ karyotype และ microarray และ / หรือ ทำการทดสอบภาพ ข่าวดีก็คือประมาณ 65% ของผู้หญิงที่มีการคลอดก่อนกำหนดโดยไม่มีสาเหตุที่รู้จักจะมีการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จในครั้งต่อไปที่พวกเขาตั้งครรภ์
สาเหตุการคลอดที่เกิดขึ้นใหม่
บางสาเหตุที่เป็นที่รู้จักของการแท้งลูกกำเริบ ได้แก่ ความผิดปกติของโครโมโซมแบบสุ่ม, มดลูกที่มีครั่ง (นั่นคือเมื่อเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อไหลลงกลางมดลูกและแยกออกเป็นส่วน ๆ หรือบางส่วน) โรคเบาหวานและโรครังไข่ polycystic (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่ รังไข่จะขยายและมีของเหลว)
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ความผิดปกติของภาวะเลือดออกในกระแสเลือด, สภาวะทางการแพทย์ที่เลือดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของ thrombophilia ที่เชื่อมโยงอย่างเห็นได้ชัดที่สุดกับการคลอดก่อนกำหนดเรียกว่ากลุ่ม antiphospholipid
ทำไมความผิดปกติของ Thrombophilia จึงเชื่อมโยงกับการแท้งบุตร
ในความผิดปกติของ thrombophilia นักวิจัยเชื่อว่าลิ่มเลือดจำนวนน้อยติดค้างอยู่ในรกที่กำลังพัฒนาช่วยบล็อกการไหลเวียนของสารอาหารให้ทารกและทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด (หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในครรภ์อื่น ๆ เช่นภาวะก่อนคลอด) นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่ว่าโรค thrombophilia อาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ กับรก
ความผิดปกติของโรคโครโมฟีเลสได้รับการรักษาในหญิงที่ตั้งครรภ์
สำหรับสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค thrombophilia และการแท้งลูกซ้ำ ๆ การรักษาโดยทั่วไปคือ heparin ซึ่งมักใช้ควบคู่กับยาแอสไพริน "ทารก" ในปริมาณต่ำ การฉีดเฮปารินเป็นที่รู้จักกันในชื่อ coagulants ว่าทำให้เลือดผอมลงและลดแนวโน้มที่จะกลายเป็นก้อน หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยเฮปารินในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยลดอัตราการแท้งบุตรสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค antiphospholipid และอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเช่นการเกิด Factor V Leiden อาจต้องมีการใช้เฮปารินและแอสไพรินขนาดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์และแม้กระทั่งในช่วงหลายสัปดาห์หลังคลอด
ปลอดภัยในการใช้เฮปารินหรือไม่?
ควรสังเกตว่าการใช้เฮปารินระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยง ยาเสพติดสามารถมีผลข้างเคียงในบางคนและอาจเพิ่มความเสี่ยงของการสูญเสียกระดูกหรือแนวโน้มที่จะตกเลือด แต่สำหรับผู้หญิงที่มี antiphospholipid syndrome ผลประโยชน์อาจมากกว่าความเสี่ยง สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยาประเภทใด ๆ
สตรีตั้งครรภ์ชนิดใดที่ได้ประโยชน์จากเฮปารินมากที่สุด?
ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้ตั้งข้อสังเกตว่าเฮปารินอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีการคลอดก่อนกำหนดและการทดสอบในทางลบสำหรับแอนติบอดีที่มี antiphospholipid การตั้งครรภ์ที่แท้งไม่ได้หมายถึงอาจเนื่องมาจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ไม่รู้จัก แต่การศึกษาในปี 2010 พบว่าทั้ง heparin และ low-dose แอสไพรินอัตราการเกิดดีขึ้นสำหรับผู้หญิงเหล่านี้เมื่อเทียบกับยาหลอก
ดังนั้นการรักษาด้วยเฮปารินมักจะแนะนำให้ใช้เฉพาะกับสตรีที่มีทั้งประวัติของการแท้งบุตรและการวินิจฉัยโรค antiphospholipid หรือโรคลิ่มเลือดอุดตันที่สืบทอดมา
ล็อค Saline หรือ Heparin Lock สำหรับยาแก้ปวดที่สี่
เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการล็อคน้ำเกลือหรือเฮปารินซึ่งเป็นตัวยึดตำแหน่งทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด
Saline Lock หรือ Heparin Lock สำหรับยาแก้ปวด IV
เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีใช้ตัวยึดเกลือหรือเฮปารินเพื่อใช้ในการรักษาพยาบาลในมารดาที่ต้องใช้แรงงาน