กระดูกหักแบบเปิดและกระดูกหัก (กระดูกร้าวผสม)
สารบัญ:
- การติดเชื้อและกระดูกหักแบบเปิด
- การรักษากระดูกหักแบบเปิด
- การกู้คืนจากการแตกหักแบบเปิด
- คำพูดจาก DipHealth
การแตกหักแบบเปิดเป็นกระดูกที่ร้าวซึ่งแทรกซึมผ่านผิวหนัง นี่คือความแตกต่างที่สำคัญเพราะเมื่อกระดูกหักเข้าไปในผิวหนังมีความจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีและการผ่าตัดมักจะต้องทำความสะอาดบริเวณรอยแตกนอกจากนี้เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อมักจะมีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเมื่อมีการแตกหักเปิดให้ผิวหนัง
กระดูกหักแบบเปิดมักเกิดจากการบาดเจ็บจากพลังงานสูงเช่นรถชนตกหรือบาดเจ็บกีฬา Joe Theismann นักฟุตบอลอาชีพจบลงด้วยการแตกหักที่เกิดขึ้นในรายการโทรทัศน์ระดับชาติ
ความรุนแรงของการแตกหักแบบเปิดถูกจำแนกโดยทั่วไปตามระบบที่เรียกว่าระบบการจำแนกแบบเปิดแตกแบบ Gustilo-Anderson ระบบการจัดหมวดหมู่นี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโอกาสในการติดเชื้อและเวลาที่คาดว่าจะรักษารอยแตกแบบเปิด
การติดเชื้อและกระดูกหักแบบเปิด
การแตกหักแบบเปิดทั้งหมดถือเป็นการปนเปื้อนเนื่องจากการสื่อสารระหว่างบริเวณรอยแตกและสภาพแวดล้อมภายนอกร่างกาย แม้ว่าอัตราการปนเปื้อนที่แท้จริงอาจแตกต่างกันไป แต่รอยแตกที่เปิดอยู่ทั้งหมดควรได้รับการพิจารณาว่ามีการปนเปื้อน ความน่าจะเป็นที่แบคทีเรียเข้าสู่บริเวณรอยแตกนั้นขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายตัวรวมถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนและสภาพแวดล้อมที่การบาดเจ็บเกิดขึ้น
แบคทีเรียที่มีโอกาสมากที่สุดที่จะปนเปื้อนแผลคือแบคทีเรียปกติที่พบบนพื้นผิวของร่างกายของคุณ นั่นเป็นสาเหตุที่การติดเชื้อกระดูกหักแบบเปิดส่วนใหญ่มีการปนเปื้อนด้วยเชื้อ Staph หรือ Strep กระดูกหักแบบเปิดที่เท้าอาจเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียอื่น ๆ นอกจากนี้การแตกหักแบบเปิดในสภาพแวดล้อมที่เฉพาะเจาะจงอาจนำไปสู่การสัมผัสกับแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นเกษตรกรที่รักษารอยแตกแบบเปิดที่มีการปนเปื้อนด้วยดินในฟาร์มมีการติดเชื้อหลายประเภทที่อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ
การรักษากระดูกหักแบบเปิด
กระดูกหักแบบเปิดต้องมีการผ่าตัดเร่งด่วนเพื่อทำความสะอาดบริเวณที่บาดเจ็บ เนื่องจากการแตกหักของผิวหนังเศษและการติดเชื้อสามารถเดินทางไปยังตำแหน่งที่แตกหักและนำไปสู่อัตราการติดเชื้อในกระดูกที่สูง เมื่อมีการติดเชื้อก็อาจเป็นปัญหายากที่จะแก้ไข
ระยะเวลาของการผ่าตัดเป็นเรื่องของการอภิปรายเนื่องจากศัลยแพทย์กระดูกและข้อแบบดั้งเดิมได้แนะนำให้ทำการผ่าตัดภายในหกชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ เมื่อเร็ว ๆ นี้มีข้อมูลบางส่วนที่สนับสนุนการผ่าตัดโดยมีความเร่งด่วนน้อยกว่าเล็กน้อย แต่ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ
นอกเหนือจากการทำความสะอาดแผลผ่าตัดการรักษาควรรวมถึงยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและความมั่นคงของการแตกหัก ผู้ป่วยควรได้รับบาดทะยักยิงหากพวกเขาไม่ทันสมัยหรือไม่ทราบสถานะการฉีดวัคซีนของพวกเขา
การรักษาโรคติดเชื้อกระดูกที่จัดตั้งขึ้นมักจะต้องใช้การผ่าตัดหลายครั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานและปัญหาระยะยาว ดังนั้นจึงมีความพยายามทุกวิถีทางในการป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาเบื้องต้น แม้จะมีการรักษาเบื้องต้น แต่ผู้ป่วยที่มีรอยแตกแบบเปิดยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในกระดูก
การกู้คืนจากการแตกหักแบบเปิด
กระดูกหักแบบเปิดมักใช้เวลาในการรักษานานกว่าเนื่องจากมีการบาดเจ็บที่กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้าง กระดูกหักแบบเปิดยังมีอัตราแทรกซ้อนสูงรวมถึงการติดเชื้อและไม่รวมตัว การรักษาทันเวลาสามารถช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักแบบเปิด การดูแลฉุกเฉินจะเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะการทำความสะอาดบริเวณรอยร้าวและการทำให้กระดูกมีเสถียรภาพ
แม้ว่าจะมีขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสม แต่การรักษาอาการแตกหักแบบเปิดมักใช้เวลานานกว่าและอาการบาดเจ็บจากการแตกหักแบบปิด ตัวอย่างเช่นหากกระดูกหักกระดูกหน้าแข้งเป็นอาการบาดเจ็บปิดอาจใช้เวลาเฉลี่ย 3 เดือนสำหรับการรักษาที่กระดูกหักเปิดอาจใช้เวลานาน 4-6 สัปดาห์แม้ว่ารูปแบบการแตกหักจะคล้ายกัน เมื่อความรุนแรงของการแตกหักแบบเปิดเพิ่มขึ้นโอกาสของภาวะแทรกซ้อนและระยะเวลาในการรักษาก็เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนเช่นกัน
คำพูดจาก DipHealth
กระดูกหักแบบเปิดหรือได้รับบาดเจ็บสาหัสที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ในขณะที่มีการเปลี่ยนแปลงในโปรโตคอลที่แน่นอนของการจัดการของการแตกหักที่เปิดอยู่โดยทั่วไปพวกเขาจะต้องบริหารยาปฏิชีวนะและการทำความสะอาดผ่าตัด นอกจากนี้การพยากรณ์โรคหลังการแตกหักแบบเปิดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน โดยรวมแล้วความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการติดเชื้อและการรักษาแบบล่าช้านั้นสูงขึ้นเมื่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนนั้นรุนแรงยิ่งขึ้น