Jejunal Atresia: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา
สารบัญ:
การย่อยและดูดซึมสารอาหารในลำไส้เล็ก วิทยาศาสตร์ ม.4-6 (ชีววิทยา) (กันยายน 2024)
Jejunal atresia เป็นหนึ่งในหลายชนิดของ atresia ลำไส้ ข้อบกพร่องที่เกิดที่หายากทำให้ส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้ม (mesentery) ที่เชื่อมต่อลำไส้กับผนังหน้าท้องจะผิดปกติหรือขาดหายไป ความผิดปกติจะนำไปสู่การอุดตันของลำไส้ (atresia)
อาการ
Atresia สามารถวินิจฉัยได้บ่อยก่อนที่ทารกจะเกิด การตรวจคัดกรองก่อนคลอดเป็นประจำอาจตรวจพบสภาพนี้เพราะสัญญาณของการอุดตันในลำไส้มักจะปรากฏในอัลตร้าซาวด์ ทารกที่มี atresia บางครั้งเกิดก่อนวันครบกำหนด (คลอดก่อนกำหนด) และอาการของอาการมักจะปรากฏขึ้นภายในวันแรกหรือสองวันหลังคลอด
อาการของ jejunal atresia ในทารกแรกเกิดอาจรวมถึง:
- มีปัญหากับการให้อาหาร
- โยนของเหลวสีเหลืองสีเขียว (น้ำดี)
- ล้มเหลวในการเจริญเติบโต
- ท้องบวม
- ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
สาเหตุ
Jejunal atresia เป็นเงื่อนไขที่หายาก มันเกิดขึ้นในหนึ่งถึงสามในทุก ๆ 10,000 การเกิดมีชีวิต ในปี 2550 มีผู้ป่วยราว 57 รายที่ถูกรายงานในวรรณคดีทางการแพทย์แม้ว่าจะมีผู้ป่วยที่มีอาการที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ เงื่อนไขเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในทารกเพศชายและเพศหญิง
Atresia สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์โดยการสุ่มโดยไม่ทราบสาเหตุหรือเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมมีหลายกรณีเกิดขึ้นในตระกูลเดียวกันดังนั้นนักวิจัยเชื่อว่าเป็นไปได้ที่สภาพนั้นจะถูกถ่ายทอดผ่านการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยกลับอัตโนมัติ
ความผิดปกติทางพันธุกรรมเกิดขึ้นได้อย่างไรไม่ว่าจะเกิดขึ้นแบบสุ่มหรือเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมนักวิจัยเชื่อว่า atresia เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ถูกรบกวนในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในพื้นที่ที่ไม่ได้รับเลือดเพียงพอเซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อของลำไส้จะตาย (เนื้อร้าย) ซึ่งนำไปสู่ atresia
ไม่ชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่อาจเป็นเพราะปัจจัยหลายอย่าง งานวิจัยบางชิ้นเชื่อมโยงการสูบบุหรี่และการใช้โคเคนระหว่างตั้งครรภ์กับการพัฒนาของ atresia ในลำไส้
การวินิจฉัยโรค
กรณีส่วนใหญ่ของ jejunal atresia ถูกค้นพบระหว่างการถ่ายภาพก่อนคลอดที่ดูว่าทารกในครรภ์มีการพัฒนาอย่างไร ถ้าทารกในครรภ์มี atresia ลำไส้ลำไส้อาจปรากฏเป็นวงอาจมีสัญญาณของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) หรืออาจจะมองเห็นความผิดปกติอื่น ๆ
ultrasounds ก่อนคลอดปกติไม่ได้ตรวจพบเงื่อนไขอย่างชัดเจนเสมอไปดังนั้นหากสงสัยว่าอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบน้ำคร่ำ (การทำถุงน้ำคร่ำ) สามารถช่วยคัดกรองและวินิจฉัยอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติครอบครัวของ atresia ในลำไส้
หากการวินิจฉัยเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกเกิดมามักจะทำตามลักษณะอาการและอาการแสดงของภาวะที่เกิดหลังคลอดเช่นเดียวกับผลการศึกษาการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์ในช่องท้อง
มี jejunal atresia ห้าประเภท (ประเภท I – IV) ซึ่งจัดระดับสภาพตามขอบเขตของเยื่อหุ้มที่หายไปหรือผิดรูปแบบ ตัวอย่างเช่นใน Type I ลำไส้จะยังคงอยู่ แต่ใน Type IIIB ลำไส้จะแสดงลักษณะที่ปรากฏของเกลียวแอปเปิ้ล
การศึกษาการถ่ายภาพเช่น X-rays และ ultrasounds มักจะเปิดเผยการค้นพบที่สำคัญหลายอย่างที่ช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัย atresia ทารกที่มีข้อบกพร่องที่เกิดมักจะพบว่ามีความยาวน้อยกว่าปกติของลำไส้เล็ก ในภาพรังสีรังสีลำไส้อาจปรากฏเป็นวงในลักษณะที่บางครั้งเมื่อเทียบกับลักษณะที่ปรากฏของเปลือกแอปเปิ้ล เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏลักษณะนี้บางครั้งสภาพจึงเรียกว่า "apple peel syndrome"
Atresia สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายส่วนของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กรวมทั้งลำไส้เล็กส่วนต้น, ileum และ jejunum ในบางกรณีหลายพื้นที่ของลำไส้อาจมี atresia ลำไส้เล็กส่วนต้น atresia เป็นเรื่องธรรมดามากกว่า jejunal atresia
ทารกที่เกิดมาพร้อมกับลำไส้ atresia อาจมีเงื่อนไขอื่น ๆ หรือความผิดปกติ แต่กำเนิดแม้ว่าสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะร่วมกันกับ atresia ลำไส้เล็กส่วนต้นมากกว่า jejunal atresia ประมาณร้อยละ 10 ของทารกที่เกิดมาพร้อมกับ jejunal atresia ก็มีโรคปอดเรื้อรังเช่นกันโดยเฉพาะผู้ที่พัฒนาภาวะที่รู้จักกันในชื่อ meconium peritonitis ดังนั้นทารกแรกเกิดที่แสดงอาการของภาวะใดอาการหนึ่งจึงมักจะทำการทดสอบโรคปอดเรื้อรัง
ทารกแรกเกิดที่มี atresia อาจมีเงื่อนไขลำไส้อื่น ๆ เช่น volvulus, ภาวะลำไส้กลืนกัน, malrotation และ gastroschisis
การรักษา
Jejunal atresia จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หากทำการวินิจฉัยก่อนคลอดหรือในไม่ช้าหลังจากนั้นการเข้ารับการผ่าตัดโดยทันทีสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้
ทารกแรกเกิดที่มี atresia มักจะต้องมีการให้อาหารหลอด (สารอาหารทางหลอดเลือดรวม) ในขณะที่พวกเขารอการผ่าตัดและหลังจากนั้นสักครู่เพื่อให้ร่างกายของพวกเขาในการรักษา ทารกจะค่อยๆเปลี่ยนไปใช้การให้อาหารทางปากเพื่อช่วยเสริมความแข็งแรงในการดูดนม
หากพบว่าทารกที่มี atresia ในลำไส้มีภาวะอื่นเช่น cystic fibrosis หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการลำไส้สั้นพวกเขาอาจต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติมอย่างต่อเนื่องและเชี่ยวชาญ ครอบครัวของทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น atresia ในลำไส้อาจได้รับประโยชน์จากการรับคำปรึกษาทางพันธุกรรม
โดยรวมหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนและการผ่าตัดจะดำเนินการในไม่ช้าหลังคลอดอัตราการรอดชีวิตของทารกที่เกิดจาก jejunal atresia มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์
เด็กที่เกิดมาพร้อมลำไส้ขนาดเล็กและได้รับการผ่าตัดอาจต้องมีการติดตามทางการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการบำรุงอย่างเหมาะสมในขณะที่พวกเขาเติบโตขึ้นในขณะที่กลุ่ม malabsorption สามารถพัฒนา อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมหากมีสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นหากส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้หยุดทำงานหรือหากมีการติดเชื้อเกิดขึ้น
ทารกส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทันทีกับ atresia และรับการรักษาทำได้ดีและไม่ประสบปัญหาสุขภาพระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับอาการ
คำพูดจาก DipHealth
Jejunal atresia เป็นหนึ่งในหลาย ๆ ประเภทของลำไส้ atresia แต่มันเป็นเรื่องแปลกมากเกิดขึ้นในหนึ่งถึงห้าในทุก 10,000 เกิดมีชีวิตอยู่ ทารกแรกเกิดที่พบว่ามีเงื่อนไขอื่นที่สามารถ cooccur กับ atresia เช่นโรคปอดเรื้อรังหรืออาการ malabsorption อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้ถ้าทำการวินิจฉัยและทำการผ่าตัดทันทีทารกที่เกิดจาก atresia มักจะทำได้ดีและไม่ประสบปัญหาสุขภาพระยะยาวที่ร้ายแรง
โรคเบาจืด: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา
โรคเบาจืดที่เกี่ยวข้องกับการกระหายน้ำมากเกินไปและปัสสาวะออกสูง มันเกิดจากการผิดปกติของระบบควบคุมของเหลวในร่างกาย
Diverticulitis: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา
Diverticulitis ทำให้เกิดการอักเสบและ / หรือการติดเชื้อของ diverticula ในลำไส้ใหญ่ เรียนรู้เกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยการรักษาและอื่น ๆ
กลุ่มอาการดาวน์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา
กลุ่มอาการดาวน์ (trisomy 21) เป็นความผิดปกติของโครโมโซมที่พบบ่อยที่สุด เรียนรู้สิ่งที่ทำให้เกิดอาการที่พบบ่อยและวิธีการวินิจฉัยและรักษา