สาเหตุและการรักษาความผิดปกติของท่อได้ยิน
สารบัญ:
คุณเคยรู้สึกบ้างไหมว่าหูของคุณถูกปิดกั้นเพื่อที่คุณจะไม่ได้ยิน คุณเคย popping หรือคลิกที่หูของคุณหรือมีปัญหาในการรักษาสมดุลของคุณ?
นี่เป็นเพียงบางส่วนของอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดหู (หรือที่เรียกว่า Eustachian Tube dysfunction) มันอาจเกิดจากเงื่อนไขใด ๆ แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสะสมของเมือกหรือความไม่สมดุลของความดันอากาศในหูชั้นกลาง
กายวิภาคศาสตร์
ท่อหูบางครั้งเรียกว่าท่อยูสเตเชียนเป็นช่องเล็ก ๆ ที่ไหลจากหูชั้นกลางไปจนถึงด้านหลังของลำคอ (ช่องจมูก) หลอดหูมีหน้าที่สำคัญหลายประการ:
- มันเปิดและปิดในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของความกดอากาศโดยรอบเพื่อปรับสมดุลความดันในหูชั้นกลาง
- มันอาจปิดเพื่อตอบสนองเสียงดังเพื่อปกป้องโครงสร้างหูที่ละเอียดอ่อน
- มันจะล้างเมือกออกจากหูชั้นกลางปล่อยให้มันไหลไปทางด้านหลังของลำคอ
ท่อหูในเด็กวิ่งในมุมแนวนอนมากกว่าในผู้ใหญ่ เมื่ออายุมากขึ้นท่อก็จะขยายและค่อย ๆ กลายเป็นแนวดิ่งมากขึ้นเพื่อให้การระบายน้ำดีขึ้น สิ่งนี้อธิบายว่าทำไมเด็ก ๆ จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาหลอดหู
ในขณะที่หลอดปิดหูปกติมันเปิดเป็นระยะเช่นเมื่อเรากลืนหาวหรือจาม สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมเราต้องกลืนเพื่อ "ป๊อป" หูของเราเมื่อขับรถขึ้นภูเขาหรือขึ้นเครื่องบิน เมื่อคุณกลืนท่อหูของคุณจะเปิดขึ้นและทำให้ความดันเท่ากันโดยอัตโนมัติ
สาเหตุและอาการ
การพูดอย่างกว้างขวางความผิดปกติของหลอดหูเกิดขึ้นเมื่อท่อยูสเตเชียนไม่สามารถปรับความดันอากาศให้เท่ากันหรือไม่สามารถล้างเมือกจากหูชั้นกลาง
หากความกดอากาศเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายปวดและแม้แต่แก้วหูที่ฉีกขาด
หากล้างเสมหะไม่ถูกต้องก็อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ) ของเหลวในหู (หูชั้นกลางอักเสบแบบเซรุ่ม) หรือสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของแก้วหู (atelectasis หูชั้นกลาง) เงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดสูญเสียการได้ยินอาการวิงเวียนศีรษะและแม้กระทั่งความเสียหายของหู
สาเหตุมีตั้งแต่ความเจ็บป่วยและสรีรวิทยาไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศรวมไปถึง:
- หลอดหูที่มีขนาดเล็กผิดปกติ (โดยเฉพาะเด็ก ๆ)
- การบาดเจ็บที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความกดอากาศโดยรอบ (barotrauma)
- หลอดหูที่ถูกบล็อกโดยเนื้อเยื่อที่ขยาย (เช่น adenoids)
- คัดจมูกที่เกิดจากการแพ้หรือการติดเชื้อ
- การติดเชื้อในหูของตัวเอง
- การเจริญเติบโตที่อ่อนโยนหรือเนื้องอกที่ปิดกั้นหลอดหู
การวินิจฉัยโรค
มีหลายวิธีในการวินิจฉัยสาเหตุของความผิดปกติของหลอดหู แพทย์หูคอจมูกหรือที่รู้จักกันในนามแพทย์หูคอจมูกเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยอาการเหล่านี้
หลังจากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์หรืออาการของคุณแพทย์จะเริ่มประเมินปัญหาด้วยการใช้เครื่องมือต่าง ๆ:
- เครื่องมือแสดงผลที่เรียกว่า otoscope จะถูกใช้เพื่อดูแก้วหู (แก้วหู) การเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์หรือการเคลื่อนไหวมักจะบ่งบอกถึงของเหลวในหู สามารถตรวจวินิจฉัยดรัมหูที่แตกร้าวได้ด้วย
- อาจใช้กล้องเอ็นโดสโคปแบบใยแก้วนำแสงซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่สอดเข้าไปทางจมูกเพื่อดูว่ามีเนื้อเยื่อใด ๆ ที่ขยายขนาดขวางกั้นหลอดหูหรือไม่
- แก้วหูเป็นเครื่องมือพิเศษอีกชนิดหนึ่งที่สามารถวัดความดันอากาศในหูชั้นกลางได้โดยมีการอ่านค่าความดันสูงเพื่อระบุความผิดปกติของหลอดหู
การทดสอบค่อนข้างตรงไปตรงมาและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากกว่าการรับอุณหภูมิของหู
หากมีข้อกังวลอย่างร้ายแรงการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือการจำลองด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจได้รับคำสั่งให้มองหาเนื้อเยื่อหรือมวลที่อาจปิดกั้นหลอด
หากแพทย์ของคุณเชื่อว่าความผิดปกตินั้นเกิดจากการแพ้อาจมีการแพ้หรืออาจมีการสอบสวนเพิ่มเติม
การรักษา
การรักษาความผิดปกติของหลอดหูจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาเป็นหลัก
ในกรณีของของเหลวในหูบุคคลหลายคนสามารถล้างของเหลวด้วยตนเองเมื่อเวลาผ่านไป หากของเหลวยังคงอยู่หลังจากสามถึงหกเดือนแพทย์อาจเลือกที่จะระบายของเหลวส่วนเกินโดยใช้ท่อระบายอากาศ
หากเนื้อเยื่อที่ขยาย (เช่น adenoid, polyp, turbinate หรือเนื้องอก) ถูกมองว่าเป็นสาเหตุพวกเขาสามารถลบออกได้โดยใช้กระบวนการที่เรียกว่าการผ่าตัดไซนัสส่องกล้อง
มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสภาพพื้นฐานรวมถึงโรคภูมิแพ้การติดเชื้อหรือการเจริญเติบโตที่อาจก่อให้เกิดหรือมีส่วนร่วมในปัญหา
การป้องกัน
การป้องกันดีกว่าการรักษาอยู่เสมอและในกรณีของความผิดปกติของหลอดหูการใช้เครื่องมือในการป้องกันนั้นไม่ง่ายนัก
เพื่อป้องกันความเจ็บปวดหรือความเสียหายที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความดันอากาศกลืนหรือหาวเป็นประจำเมื่อลงจากเครื่องบินหรือขับรถขึ้นเขาที่สูงชัน หากคุณดำน้ำลึกลงไปอย่างช้าๆเพื่อให้แรงดันเท่ากัน
ในบางกรณีมันสามารถช่วยในการลดความอ้วนเช่น pseudoephedrine ก่อนที่จะบินหรือดำน้ำ คุณควรมีอาการแพ้หรือปัญหาไซนัสที่ได้รับการรักษาเพื่อป้องกันบาโรตร้ามา
หากคุณประสบกับการบาดเจ็บที่หูซึ่งเกี่ยวกับความดันอากาศให้เวลาในการรักษา กลองหูที่แตกร้าวมักจะหายไปเองภายในเวลาไม่กี่วัน ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องผ่าตัด แต่นี่เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ
