ภาพรวมของ Tophi ในโรคเกาต์
สารบัญ:
ภาพรวมของการปฏิบัติ :: หลวงพ่อปราโมทย์ 8 มิ.ย. 2562 (ไฟล์ 620608B ซีดี 82) (ตุลาคม 2024)
Tophi เป็นผลรวมของผลึกโซเดียม urate monohydrate ที่สะสมอยู่ในและรอบ ๆ ข้อต่อของคนที่มีโรคเกาต์ มีสามขั้นตอนของโรคเกาต์: ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) hyperuricemia, โรคเกาต์ช่วงเวลา (ตอนของโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน punctuated โดยระยะเวลาที่ไม่มีอาการ) และโรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรัง มันเป็นในช่วงที่สามโรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรังเมื่อ tophi มักจะปรากฏขึ้น Tophi อาจถูกสงสัยว่าเป็นช่วงต้นของโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันแม้ว่า
เมื่อ Tophi ฟอร์ม
ในช่วงโรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรังไม่มีช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวด กรอบเวลาระหว่างการโจมตีโรคเกาต์เริ่มต้นไปยังขั้นตอนโรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรังที่มี tophi ที่มองเห็นแตกต่างกันไปในการศึกษาของผู้ป่วยโรคเกาต์ที่ไม่ได้รับการรักษา ผลการศึกษา (Hench, P. et al.) เปิดเผยว่าเวลาเฉลี่ยจากการโจมตีของโรคเกาต์เริ่มต้นจนถึงจุดเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบเรื้อรังหรือการพัฒนาของ tophi ที่มองเห็นได้คือ 11.6 ปี ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคเกาต์มากกว่า 1,100 คนผู้ที่ไม่มี tophi มีระดับ urate urate ในระดับ 10.3 +/- 1.3 มิลลิกรัม / เดซิลิตร ผู้ที่มีการพัฒนา tophi อย่างกว้างขวางมีระดับ urate urate 11.0 +/- 2.0 มิลลิกรัม / เดซิลิตร
ทำไมต้องท็อปชิฟอร์ม
อัตราการก่อตัวของ tophi นั้นสัมพันธ์กับความรุนแรงและระยะเวลาของภาวะ hyperuricemia โรคเกาต์ Tophaceous เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่สามารถกำจัดเกลือยูเรตได้เร็วเท่าที่ผลิต เมื่อเกลือยูเรตเกินกว่าจะสะสมได้
ในขณะที่ระดับของ urate ในซีรัมเป็นปัจจัยหลักที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ tophi อาจมีปัจจัยสนับสนุนอื่น ๆ รวมถึงอายุเริ่มต้นของการโจมตีของโรคเกาต์ระยะเวลานานของโรคเกาต์ที่ใช้งาน แต่ไม่ได้รับการรักษาค่าเฉลี่ยของการโจมตีโรคเกาต์สี่ครั้งต่อปี การมีส่วนร่วม polyarticular
การพัฒนาต้น tophi ในผู้ที่มีโรคเกาต์น้อยกว่า 10 ปีเกิดขึ้นในคนประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ การล้างค่า Creatinine เป็นปัจจัยอิสระที่เชื่อมโยงกับการก่อตัวของต้น tophi
แบบฟอร์ม Tophi
Tophi สามารถนำไปฝากไว้ในกระดูกอ่อนเยื่อหุ้มข้อเอ็นเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อน ในขณะที่ tophi สามารถพบได้ทุกที่ในร่างกายมันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในนิ้วมือข้อมือหูเข่า olecranon bursa และจุดกด (เช่นด้านท่อนแขนท่อนล่างของ Achilles tendon) ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, tophi อาจพบได้ในปิรามิดของไต, ลิ้นหัวใจและ sclerae
ลักษณะ Tophi
Tophi มีลักษณะไม่เจ็บปวด แต่การอักเสบเฉียบพลันอาจพัฒนาไปรอบ ๆ พวกเขา อาจมีการทำลายของข้อต่อและความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะมือและเท้า ผิวหนังที่อยู่บน tophus อาจตึงและเป็นแผลในที่สุด สารสีขาวหรือสีซีดขาวซึ่งประกอบด้วยผลึกเกลือยูเรตอาจถูกขับออกจาก tophus ที่เป็นแผล Tophi สามารถตรวจจับได้ด้วย ultrasonography, MRI และ CT scan ภาพที่มีรายละเอียดมากที่สุดของ tophi มาจากการสแกน CT
คุณภาพชีวิต
นักวิจัยพิจารณาผลกระทบของ tophi และความถี่ของการโจมตีโรคเกาต์เฉียบพลันต่อคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ การเรียน (สุขภาพและคุณภาพชีวิต 2012) มีผู้ป่วยโรคเกาต์ที่ตนเองรายงาน 620 รายคิดเป็นร้อยละ 12.3 มีคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพลดลงที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ tophi และเปลวไฟโรคเกาต์
คำพูดจาก DipHealth
ระดับของ urate ในซีรัมเป็นปัจจัยหลักที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง tophi บางคนที่มีประสบการณ์การโจมตีโรคเกาต์หยุดให้ความสนใจในช่วงระยะปลอดอาการระหว่างการโจมตี แต่สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับกรดยูริคอย่างสม่ำเสมอ มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคเกาต์และพยายามที่จะจัดการอย่างถูกต้องไม่เพียง แต่เมื่อมีอาการชัดเจน การมีโทฟีอยู่นั้นเกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่ลดลง ต้องเป็นเป้าหมายของคุณในการพยายามป้องกัน tophi ด้วยการจัดการภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคเกาต์อย่างเหมาะสม
ภาพรวมของ Stilbenes ในพืช
Stilbenes เป็นสารพฤกษเคมีที่พบได้ในอาหารที่คุณกิน เรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของ stilbenes ที่พบได้ในผลเบอร์รี่, ถั่วลิสง, องุ่นและไวน์
ภาพรวมของ Sudafed PE สำหรับโรคไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่
Sudafed PE เป็นยาที่ใช้เพื่อลดอาการระคายเคืองในร่างกายที่ไม่ใช้เคาน์เตอร์ที่นิยมใช้ในการรักษาอาการหวัดและไข้หวัดซึ่งแตกต่างจาก Sudafed ปกติในสารออกฤทธิ์
ภาพรวมของ Stevens-Johnson Syndrome
สตีเวนสันจอห์นสันซินโดรม (SJS) เป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อความรู้สึกแพ้ชนิดที่หายากกับยาหรือการติดเชื้อ เรียนรู้สัญญาณที่นี่