ไม่มีการผ่าตัดทำศัลยกรรม (หรือรูกุญแจ)
สารบัญ:
ในระหว่างการทำหมันแบบมาตรฐานมีการผ่าตัดสองครั้งในถุงอัณฑะเพื่อให้ศัลยแพทย์ไปถึงถุงน้ำอสุจิของผู้ชายแต่ละคน (หลอดสองหลอดที่ส่งตัวอสุจิเข้าสู่น้ำอสุจิ) ในระหว่างการทำหมันไม่มีการผ่าตัด (ยังเรียกว่าทำหมันรูกุญแจ), ไม่ ทำแผล แต่ศัลยแพทย์ใช้ hemostat (คีมล็อคด้วยปลายแหลม) เพื่อเจาะทะลุผิวหนังของถุง scrotal จากนั้นผิวหนังจะกระจายอย่างเบามือเท่านั้นจนกว่าจะสามารถมองเห็น vas deferens ทั้งสองได้ เนื่องจากบริเวณที่เจาะมีขนาดเล็กมากและเพิ่งผ่านผิวหนังจึงไม่จำเป็นต้องเย็บแผลและใช้เวลาในการรักษาเร็ว เมื่อเทียบกับการทำหมันแบบดั้งเดิมวิธีการผ่าตัดแบบไม่ผ่าตัดนั้นเป็นวิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัดและรวดเร็วกว่า (เวลาทั้งหมดรวมถึงการเตรียมและการดมยาสลบประมาณ 15 ถึง 20 นาที)
ความรู้สึกทั่วไปในวงการแพทย์คือควรมีการผลักดันให้ทำหมันไม่ผ่าตัดแทนที่จะเป็นแบบธรรมดา มีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนสำหรับเทคนิคนี้ที่สนับสนุนว่าควรมีการทิ้งแนวทาง incisional ความหมายของการผ่าตัดที่น้อยลงและไม่มีการผ่าตัดสามารถดึงดูดคนได้มากกว่า สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ชายมีโอกาสได้มีบทบาทมากขึ้นในความรับผิดชอบในการคุมกำเนิดของพวกเขา เนื่องจากประวัติศาสตร์ของการวางแผนครอบครัวเน้นที่ผู้หญิงมากขึ้น (เพราะสุขภาพของพวกเธอนั้นได้รับผลกระทบโดยตรงจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร) ทำให้ผู้ชายมีตัวเลือกการคุมกำเนิดที่น่าดึงดูดใจและมีประสิทธิภาพสูงขยายทางเลือกที่ จำกัด ของพวกเขา เมื่อนำเสนอด้วยตัวเลือกที่“ น่ากลัวน้อยกว่า” ของการทำหมันโดยไม่ต้องใช้มีดผ่าตัดคนอาจกลายเป็นคนคุมกำเนิดในการตัดสินใจคุมกำเนิดสำหรับครอบครัวและความสัมพันธ์ของพวกเขาและอาจเลือกที่จะรับผิดชอบในการคุมกำเนิด
ขั้นตอน
เป้าหมายในระหว่างการทำหมันที่ไม่มีการผ่าตัด (หรือรูม่านตาทำหมัน) เป็นเช่นเดียวกับการทำหมันแบบดั้งเดิม - เพื่อสร้างการอุดตันใน vas deferens ดังนั้นอสุจิจึงไม่สามารถกลายเป็นส่วนหนึ่งของน้ำอสุจิอีกต่อไป สิ่งนี้ทำได้โดยการตัดชิ้นส่วนสั้น ๆ ของ vas deferens ลบออกแล้วจึงมัด (มัด - ออก) ตัดหรือกัดกร่อน (เผา) vas ที่เหลืออยู่จะสิ้นสุดลง ในระหว่างที่ไม่มีการทำหมันทำหมันแต่ละ vas (ทีละครั้ง) จะถูกยกออกจากเว็บไซต์เจาะเดียวและจากนั้นทำการบดเคี้ยว ศัลยแพทย์บางคนอาจใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมของ การแทรกซึม fascial ซึ่งประกอบด้วยการเย็บเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผ่านปลายต่อมลูกหมากโตฟรี (ปลายที่ใกล้กับท่อปัสสาวะ) สิ่งนี้จะสร้างสิ่งกีดขวางเนื้อเยื่อระหว่างปลายเนื้อเยื่อ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าขั้นตอนเพิ่มเติมนี้จะลดอัตราความล้มเหลว แต่หลักฐานยังไม่สามารถสรุปได้ในเวลานี้ จากนั้นปลายแต่ละด้านของ vas จะได้รับอนุญาตให้ส่งกลับเข้าไปในถุงอัณฑะ
ในระหว่างการทำหมันแบบดั้งเดิมผู้ชายอาจได้รับเลือกให้มีกระบวนการ "ปลายเปิด" ซึ่งหมายความว่าเฉพาะต่อมลูกหมากโตของ vas เท่านั้นที่ถูกมัดหรือถูกกัดกร่อน ปลายอัณฑะ (ใกล้กับอัณฑะ) จะเปิดทิ้งไว้ สาเหตุของการเปิดส่วนท้ายนี้คือการอนุญาตให้มีการรั่วไหลของสเปิร์ม ไม่มีการผ่าตัดทำหมันผ่าตัดด้วยเช่นกันสำหรับตัวเลือกแบบปลายเปิดนี้ งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการอนุญาตให้มีการรั่วไหลนี้จะป้องกันไม่ให้ความหนาหรือการสะสมของตัวอสุจิเนื่องจากตัวอสุจิสามารถไหลเข้าไปและถูกดูดซึมโดยถุงอัณฑะ ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถนำไปสู่แรงกดดันน้อยลงซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังทำหมัน เทคนิคปลายเปิดยังแสดงให้เห็นถึงอัตราแทรกซ้อนที่ลดลงรวมถึงกรณีของโรคหลอดลมอักเสบน้อยลง (เมื่อหลอดท่อน้ำอสุจิที่ด้านหลังของลูกอัณฑะที่รับผิดชอบในการเก็บรักษาและการเก็บอสุจิกลายเป็นอักเสบ)
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่เข้ารับการผ่าตัดทำหมันแบบไม่ผ่าตัดได้รายงานความพึงพอใจโดยรวมในชีวิตทางเพศของพวกเขาและสามารถกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้อย่างรวดเร็วสถานะทางจิตวิทยาหลังการผ่าตัดในเชิงบวกอาการปวดหลังผ่าตัดเล็กน้อย สิ่งนี้ให้การสนับสนุนมากขึ้นสำหรับความคิดที่ว่าไม่มีการทำหมันแบบผ่าตัดเป็นวิธีที่ง่ายกว่าในการทำหมัน ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนี้นำเสนอความตรงไปตรงมาของการทำหมันแบบดั้งเดิมในขณะที่ให้ประโยชน์เพิ่มเติมมากมาย
ข้อดี
- ผู้ชายอาจเต็มใจที่จะแสวงหาวิธีการนี้มากขึ้นเพราะฟังดูน่าสนใจยิ่งขึ้น
- การบุกรุกน้อยลง
- กิจกรรมทางเพศอาจกลับมาทำงานต่อได้ทันทีที่คุณรู้สึกสะดวกสบาย
- ไม่มีการเย็บหรือทำให้เป็นแผลเป็น
- ฟื้นตัวเร็วขึ้น 40-50% โดยมีอาการปวดเล็กน้อย
- ไม่ลดความต้องการทางเพศลง
- โอกาสน้อยลงสำหรับภาวะแทรกซ้อนเลือดออก
- ตัวเลือกการคุมกำเนิดที่สุขุมรอบคอบ
- มีประสิทธิภาพสูง
- ความเสี่ยงของการติดเชื้อลดลง (เนื่องจากแผลที่มีขนาดเล็กกว่าไม่มีแผลยาว)
ข้อเสีย
- ยังถือว่าเป็นขั้นตอนการผ่าตัด (แต่จะทำบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก)
- มันต้องการการฝึกอบรมจริงและการฝึกฝนมากมายก่อนที่ศัลยแพทย์จะมีความเชี่ยวชาญในเทคนิคนี้
- เนื่องจากสเปิร์มอาจยังคงอยู่ใน vas นอกเหนือจากจุดที่บดเคี้ยวขั้นตอนนี้ต้องการให้ผู้ชายใช้วิธีการสำรองการควบคุมการเกิดสำหรับอุทาน 15 ถึง 20 ครั้งแรก (หรือประมาณ 12 สัปดาห์) หลังจากขั้นตอน
- ไม่มีการป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือเอชไอวี
- ต้องกำหนดเวลาการเยี่ยมชมแพทย์เพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิของคุณ
- ตอนนี้ ligation ท่อนำไข่เป็นตัวเลือกถาวรที่นิยมมากขึ้น ทั่วประเทศแพทย์จำนวนมากจำเป็นต้องได้รับการฝึกฝนในเทคนิคการทำหมันอย่างง่ายนี้เสนอให้กับผู้ป่วยของพวกเขาและเพิ่มการรับรู้ของผู้ชายในเรื่องนี้โดยไม่มีทางเลือกในการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะหาศัลยแพทย์ที่มีทักษะ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
โดยปกติแล้วไม่มีการผ่าตัดทำหมันไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ ที่สำคัญและมีการเชื่อมโยงกับโอกาสเพียงเล็กน้อยของการติดเชื้อและความเจ็บปวดเล็กน้อย คุณอาจพบปฏิกิริยาต่อยาชาเฉพาะที่ ผู้ชายบางคนรายงานถึงความอ่อนโยนระยะสั้นและรอยช้ำเล็กน้อยหลังจากกระบวนการ มีโอกาสน้อยมากในการพัฒนาตัวอสุจิ granuloma - ก้อนเนื้อแข็งขนาดบางครั้งเจ็บปวดเนื่องจากอสุจิรั่วไหลออกจาก vas deferens ปลายเปิด ก้อนไม่เป็นอันตรายไม่ค่อยแสดงอาการและร่างกายจะแก้ไขได้ทันเวลา ยิ่งไปกว่านั้นมันอาจทำหน้าที่เป็นคุณสมบัติในการป้องกันอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ granuloma อุดมไปด้วยช่องทางบุผิวเยื่อบุผิวที่อาจระบายสเปิร์มที่รั่วไหลออกไปจากหลอดน้ำอสุจิและป้องกันความดันที่เพิ่มขึ้นจากการอุดตันของตัวอสุจิ
ค่าใช้จ่าย
โดยทั่วไปการทำหมันถือเป็นทางเลือกในการผ่าตัดที่มีราคาต่ำกว่า คุณอาจถูกเรียกเก็บเงินสำหรับการให้คำปรึกษาเบื้องต้นรวมถึงการเยี่ยมชมติดตามผลเพื่อวิเคราะห์น้ำอสุจิ แต่หลังจากค่าใช้จ่ายล่วงหน้าเหล่านี้ไม่มีค่าใช้จ่ายอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาวิธีการคุมกำเนิดนี้ ขั้นตอนนี้ครอบคลุมโดยแผนประกันภัยส่วนบุคคลจำนวนมาก โดยไม่มีการประกันขึ้นอยู่กับที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ของคุณและสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณเลือกใช้งานโดยทั่วไปการทำหมันแบบผ่าตัดจะมีราคาระหว่าง $ 500 ถึง $ 1,000 (สิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างจะรวมการเข้าชมทั้งหมดของคุณไว้ในราคาเดียว
ประสิทธิผล
การทำหมันแบบไม่มีกระดูกผ่าตัดนั้นมีประสิทธิภาพอย่างมาก - 99.85% ถึง 99.9% มีประสิทธิภาพ แต่สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับคนที่ใช้การคุมกำเนิดสำรองจนกว่าแพทย์จะทราบว่าไม่มีตัวอสุจิค้างอยู่ในน้ำอสุจิ ดังนั้นหมายความว่าผู้หญิงน้อยกว่า 1 ใน 100 คนที่คู่หมั้นทำหมันที่ไม่มีการผ่าตัดจะได้รับการตั้งครรภ์ในแต่ละปี
หมายเหตุพิเศษไม่มีการผ่าตัดทำหมันที่ไม่ได้รับประกัน 100% ว่าจะมีประสิทธิภาพ แม้เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนอย่างสมบูรณ์ความเป็นไปได้ในการเรียกคืนอาจเกิดขึ้นได้ นี่คือเมื่อสเปิร์มจัดการเพื่อหาทางข้ามปลายปิดกั้นของ vas deferens ความเป็นไปได้ของสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก (น้อยกว่า 0.2% ของเวลา) การ Recanalization โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นใน 2 ถึง 3 เดือนแรกหลังจากไม่มีการทำหมันแบบผ่าตัด (อุบัติการณ์ 1/500) แต่สามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากกระบวนการ (แม้ว่าจะหายากมากโดยมีอุบัติการณ์ 1 / 4,500) นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณต้องรับน้ำอสุจิเพื่อวิเคราะห์หลังทำหมัน 6-12 สัปดาห์ แน่นอนว่า ไม่มีตัวอสุจิ
หมายเหตุสุดท้ายเกี่ยวกับการทำหมันที่ไม่มีการผ่าตัด
ขั้นตอนนี้มีไว้เพื่อเป็น ถาวร. แม้ว่าจะมีขั้นตอนการกลับรายการทำหมัน แต่ก็มีความซับซ้อนทางเทคนิคราคาแพงและมีอัตราความสำเร็จแปรผัน คุณควรเลือกทำหมันที่ไม่ต้องผ่าตัดหากคุณแน่ใจว่าคุณไม่ต้องการมีลูกอีกต่อไป อย่าไปสู่การคิดการตัดสินใจที่อยู่ในใจของคุณว่าคุณสามารถย้อนกลับได้เสมอหากสถานการณ์หรือความคิดของคุณเปลี่ยนไป ขั้นตอนนี้มีไว้สำหรับผู้ชายที่รู้สึกมั่นใจ 100% ว่านี่คือสิ่งที่พวกเขาต้องการในฐานะทางเลือกการคุมกำเนิด … ตลอดชีวิตของพวกเขา