กระเป๋าหน้าท้องอิศวรไม่ยั่งยืน (NSVT)
สารบัญ:
Tachycardia เป็นคำที่ใช้อธิบายการเต้นของหัวใจเร็วผิดปกติที่เกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติไปยังห้องของหัวใจ เมื่อมันเกิดขึ้นในห้องล่างของหัวใจ (โพรง) มันถูกเรียกว่ากระเป๋าหน้าท้องอิศวร กระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่หยุดด้วยตัวเองภายใน 30 วินาทีเรียกว่ากระเป๋าหน้าท้องอิศวรไม่ยั่งยืน (หรือ NSVT) กระเป๋าหน้าท้องอิศวรใด ๆ ที่ถือว่าเป็นอย่างน้อยอาจเป็นอันตรายหัวใจเต้นผิดจังหวะ
เนื่องจาก NSVT ไม่คงอยู่จึงเป็นอันตรายน้อยกว่ากระเป๋าหน้าท้องอิศวรยั่งยืน (SVT) และอาจกลายเป็นสิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ถึงกระนั้น NSVT อาจทำให้เกิดอาการที่น่าเป็นห่วงและอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงของการเต้นของหัวใจ
อาการ
คำจำกัดความที่เป็นทางการของ NSVT เป็นตอนของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรด้วยอัตราการเต้นของหัวใจอย่างน้อย 120 ครั้งต่อนาทียาวนานอย่างน้อยสามครั้งและคงอยู่น้อยกว่า 30 วินาที
บ่อยครั้งที่ NSVT ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลยหรืออาจทำให้ใจสั่น อย่างไรก็ตามในบางครั้ง NSVT สามารถผลิตมึนศีรษะวิงเวียนหรือเป็นลมหมดสติได้บ่อยครั้ง
เนื่องจาก NSVT มักจะไม่แสดงอาการที่น่าตกใจจึงมักพบโดยบังเอิญขณะบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือระหว่างการตรวจหัวใจด้วยวิธีอื่น
สาเหตุ
มีสามเหตุผลที่ NSVT สำคัญ:
- ประการแรก NSVT เองอาจก่อให้เกิดอาการลำบาก
- ประการที่สองมันอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคหัวใจที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้
- ประการที่สามการมีอยู่ของ NSVT อาจบ่งบอกถึงความไม่แน่นอนทางไฟฟ้าที่อาจเลวร้ายยิ่งขึ้นซึ่งนำไปสู่ภาวะที่อันตรายยิ่งขึ้นเช่นภาวะหัวใจห้องล่าง
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NSVT เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่แพทย์ของคุณจะต้องทำการประเมินการเต้นของหัวใจเพื่อค้นหาโรคหัวใจ
โรคหัวใจชนิดที่สัมพันธ์กับ NSVT มากที่สุดคือโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) และภาวะหัวใจล้มเหลวอันเนื่องมาจาก cardiomyopathy พอง นอกจากนี้ยังพบ NSVT กับภาวะหัวใจห้องบนลิ้นหัวใจอักเสบ (hypertrophic cardiomyopathy) และโรคลิ้นหัวใจ (โดยเฉพาะหลอดเลือดตีบและ mitral
เงื่อนไขส่วนใหญ่เหล่านี้สามารถตัดออกได้ด้วย echocardiogram แต่การทดสอบแทลเลียมนั้นอาจมีประโยชน์หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CAD
บางครั้ง NSVT เกิดจากภาวะการเต้นของหัวใจที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจโครงสร้าง (นั่นคือโรคหัวใจที่ไม่เปลี่ยนลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจ) ที่พบบ่อยที่สุดของเงื่อนไขเหล่านี้เป็นซ้ำอิศวร monomorphic ventricular อิศวร (RMVT) RMVT เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบไฟฟ้าของหัวใจซึ่งไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ตรวจพบได้ด้วย echocardiogram
ความผิดปกติเช่นนี้ที่ผลิต NSVT มักได้รับการวินิจฉัยเมื่อแพทย์สังเกตเห็นลักษณะเฉพาะของการเต้นผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การวินิจฉัยและการรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ NSVT มีความสำคัญเป็นตัวบ่งชี้ว่าอาจมีโรคหัวใจ หากค้นพบโรคหัวใจในภายหลังควรได้รับการรักษาโดยตรง
หากไม่พบโรคหัวใจที่พบบ่อยโดยทั่วไป NSVT จะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและจากมุมมองทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดซึ่งมักเป็นกรณีที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
NVST มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันหากเกิดขึ้นควบคู่กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มี cardiomyopathy hypertrophic (กล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ)
ความเสี่ยงมีความสัมพันธ์กับการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงจากช่องซ้าย (เรียกว่าส่วนของการดีดออกมากกว่าการมีอยู่ของ NSVT) เพื่อลดความเสี่ยงแนะนำให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง
การมี NSVT ไม่เปลี่ยนการพยากรณ์โรคของลิ้นหัวใจรวมถึง mitral valve ย้อยและในสภาวะเหล่านี้โดยทั่วไปไม่ควรเป็นปัจจัยในการตัดสินใจรักษา
คนหนุ่มสาวที่มี NSVT จำนวนมากและไม่มีโรคหัวใจที่มีโครงสร้างควรถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการเต้นของหัวใจ (ผู้เชี่ยวชาญด้านการเต้นของหัวใจ) เพื่อประเมิน RMVT และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีมา แต่กำเนิดที่สามารถสร้างภาวะนี้ได้ ภาวะเหล่านี้มักจะสามารถรักษาด้วยการรักษาด้วยการระเหย
ยา
หากใช้การรักษาด้วยยาแพทย์ส่วนใหญ่จะเริ่มด้วยการใช้ตัวปิดกั้นเบต้าและแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถลดอาการได้ในบางครั้งและค่อนข้างปลอดภัย
น่าเสียดายที่ยา antiarrhythmic ที่ใช้รักษา SVT มักไม่ได้ผลในการรักษา NSVT และอาจทำให้เกิดอาการเลวร้ายกว่าสภาพตัวเองรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก), เวียนศีรษะและหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้าผิดปกติ)
อย่างไรก็ตามถ้าหากพิจารณาการใช้ยา antiarrhythmic จริง ๆ แล้วการใช้ยาเหล่านั้นควรถูกชี้นำโดย electrophysiologist หัวใจ
คำพูดจาก DipHealth
บรรทัดล่างคือความสำคัญของ NSVT มักจะไม่เกี่ยวกับ NSVT เอง แต่บ่อยครั้งเกี่ยวกับความจริงที่ว่า NSVT อาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจที่จำเป็นต้องได้รับการประเมินและรักษา ซึ่งหมายความว่าทุกคนที่พบว่ามี NSVT ต้องมีการประเมินการเต้นของหัวใจพื้นฐานอย่างน้อยเพื่อค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้
เมื่อไปพบแพทย์
ไปพบแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการเจ็บหน้าอกมึนหายใจถี่หรือรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วแม้ชั่วคราว โทร 911 หรือขอการดูแลฉุกเฉินหากคุณหายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกนานกว่าสองสามนาที
สาเหตุของใจสั่นหัวใจ