อาการชาที่ผิวหนังรอบ ๆ หัวเข่าเพื่อเปลี่ยนแผล
สารบัญ:
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นกระบวนการผ่าตัดทั่วไปที่มีอัตราความสำเร็จสูงมาก ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดนี้มีความยินดีมากกับผลลัพธ์ของพวกเขามีเหตุผลบางประการที่คนอาจไม่พอใจอย่างสมบูรณ์กับผลลัพธ์ของพวกเขา ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการเปลี่ยนข้อเข่ารวมถึงความเจ็บปวดถาวรความแข็งของข้อเข่าและปัญหาเกี่ยวกับการปลูกถ่ายหัวเข่า ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางประการเหล่านี้อาจร้ายแรงมากและจำเป็นต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดเพิ่มเติม หนึ่งในปัญหาที่ร้ายแรงน้อยกว่าและพบได้น้อยคือปัญหาที่ผิวหนังบริเวณรอบ ๆ แผลเปลี่ยนข้อเข่า
ความรู้สึกของผิวหนังถูกตรวจพบโดยเส้นประสาทขนาดเล็กที่เป็นสาขาของเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อสมองกับทุกส่วนของร่างกายของเรา ประสาทสัมผัสสามารถตรวจจับความรู้สึกตั้งแต่ความดันสัมผัสที่เบาการสั่นสะเทือนและการค้นพบทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เส้นประสาทเหล่านี้ก่อให้เกิดรูปแบบการแตกแขนงคล้ายกับโครงสร้างของต้นไม้ที่เส้นประสาทสำคัญคือลำต้นและเส้นประสาทรับความรู้สึกต่อผิวหนังเป็นกิ่งก้านที่ละเอียด ความเสียหายในทุกระดับของเส้นทางที่เชื่อมต่อนี้สามารถนำไปสู่พื้นที่ที่มีความรู้สึกผิดปกติในร่างกาย
แผลเปลี่ยนข้อเข่า
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าอาจแตกต่างกันเล็กน้อยตามความต้องการของศัลยแพทย์วิธีการผ่าตัดและการปลูกถ่ายที่ใช้ มีการใส่แผลเปลี่ยนข้อเข่าแบบดั้งเดิมที่ด้านหน้าของหัวเข่า แผลนี้เรียกว่ารอยผ่ากลาง (midline incision) เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
ตัวเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ รวมถึงการผ่าตัด parapatellar อยู่ตรงกลางและการย่อยแผล - เฉียงเฉียงทั้งสองซึ่งจะมุ่งเน้นไปทางด้านข้าง (อยู่ตรงกลาง) ของข้อเข่า ในสถานการณ์เหล่านี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อให้แผลเป็นไม่ได้อยู่ตรงหน้ากระดูกสะบ้า ความยาวของแผลผ่าตัดอาจแตกต่างกันอย่างมากในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยพบว่าความยาวเฉลี่ยของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่านั้นต่ำกว่า 20 ซม. แต่สิ่งนี้มีความหลากหลายตั้งแต่ประมาณ 9 ซม. จนถึงความยาวประมาณ 28 ซม.
ร่างกายของคุณมีเส้นประสาทสัมผัสเล็ก ๆ ที่ละเอียดอ่อนซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรงและข้ามบริเวณที่มีแผลเปลี่ยนข้อเข่า ไม่มีทางที่จะหลีกเลี่ยงเส้นประสาทผิวหนังได้อย่างสมบูรณ์เมื่อทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า เมื่อศัลยแพทย์ของคุณทำแผลเริ่มต้นและผ่าลงไปจนถึงข้อเข่ากล้ามเนื้อเส้นประสาทเหล่านั้นจะถูกตัดอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่ามันจะเป็นไปได้ที่จะปกป้องเส้นประสาทผิวหนังในเวลาที่แผลเริ่มต้นการปฏิบัติจริงของการรักษาพวกเขาในขณะที่พยายามทำตามขั้นตอนที่จำเป็นในการเตรียมและการปลูกฝังเข่าเทียมจะท้าทาย
ธรรมดาแค่ไหน?
ตามที่ระบุไว้เส้นประสาทผิวหนังประสาทสัมผัสจะถูกตัดอย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลาของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนสังเกตเห็นอาการชาบริเวณแผลที่ผิวหนังหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัด ที่กล่าวว่าน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านี้มีอาการนี้ ปัจจัยสามประการที่เกี่ยวข้องกับการถูกรบกวนโดยอาการชามากที่สุดคือ:
- ความยาวของแผล: ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่สุดกับมึนงงคือความยาวของแผลผ่าตัด แผลผ่าตัดที่ยาวกว่ามักจะตัดเส้นประสาทใต้ผิวหนัง
- เพศหญิง: ผู้หญิงดูเหมือนจะได้รับผลกระทบมากขึ้นจากความรู้สึกผิดปกติรอบ ๆ แผลของเธอและผู้ป่วยมากกว่าสามในสี่ต้องรายงานความรู้สึกไม่สบายซึ่งเป็นผลมาจากผู้หญิง
- อายุของผู้ป่วย: คนที่อายุมากกว่า 70 ปีมีข้อร้องเรียนน้อยลงเกี่ยวกับการถูกรบกวนด้วยความรู้สึกผิดปกติรอบ ๆ แผลของพวกเขา
นอกเหนือจากปัจจัยเหล่านี้พยาบาลที่ให้ความรู้สึกที่ด้านหน้าของหัวเข่าเริ่มต้นที่ด้านในของข้อต่อและความคืบหน้าของข้อต่อที่ยื่นออกไปทางด้านนอกของข้อเข่า เมื่อแผลที่ผิวหนังอยู่ด้านข้างของข้อเข่ามากขึ้นมีแนวโน้มที่จะตัดส่วนที่ใหญ่กว่าของเส้นประสาทในขณะที่แผลตามไปทางด้านนอกของข้อต่อมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับสาขาขนาดเล็ก เมื่อตัดกิ่งที่เล็กกว่าเท่านั้นผลของการรับรู้ต่อความรู้สึกจะลดลง
เกี่ยวกับความแตกต่างที่ระบุไว้ในการรับรู้อาการชาระหว่างชายและหญิงเหตุผลก็ไม่ชัดเจน การศึกษาไม่ได้แสดงความแตกต่างทางเพศของการวางแนวของเส้นประสาทผิว ความแตกต่างบางอย่างนี้อาจเป็นผลมาจากความแตกต่างของเสื้อผ้า ผู้หญิงที่กล่าวถึงเป็นพิเศษนั้นต้องใส่ใจเมื่อใส่กระโปรงหรือชุดที่มีแนวโน้มว่าจะขัดกับแผลของพวกเขา
สิ่งที่ต้องทำ
มีไม่มากที่สามารถทำได้เกี่ยวกับความมึนงงรอบแผลหลังจากเปลี่ยนเข่า ความรู้สึกอาจลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจมีความรู้สึกฟื้นตัวในบริเวณนี้ คนส่วนใหญ่ที่สังเกตเห็นอาการมึนงงพบว่าพื้นที่ค่อยๆหดตัวลงเมื่อเวลาผ่านไป
ในบันทึกเชิงบวกไม่เคยมีหลักฐานใด ๆ ว่าอาการชานี้นำไปสู่ข้อ จำกัด การทำงานจริง ๆ ในการเปลี่ยนข้อเข่า แม้ว่าผู้คนจะรู้สึกกังวลกับความรู้สึกผิดปกติ แต่การเปลี่ยนข้อเข่าควรทำหน้าที่เช่นเดียวกับการมีอาการชาบริเวณผิวหนังหรือไม่
นอกจากนี้ยังเป็นที่รู้จักกันดีว่าการฟื้นตัวของเส้นประสาทหลังจากความเสียหายและการฟื้นฟูเส้นประสาทเป็นกระบวนการที่ช้ามาก ในขณะที่การฟื้นตัวของเส้นประสาทอาจจะไม่สมบูรณ์ แต่อาจใช้เวลา 1 ปีหรือนานกว่านั้นสำหรับความรู้สึกผิดปกติในการฟื้นฟูให้เต็มศักยภาพ
คำพูดจาก DipHealth
ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกของผิวหนังรอบ ๆ ข้อเข่าเป็นเรื่องธรรมดาหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ความเสียหายของเส้นประสาทนี้ไม่ค่อยสังเกตเห็นโดยผู้ป่วย แต่บางคนมีอาการน่ารำคาญ ในแง่บวกมักไม่ค่อยมีความรู้สึกที่ผิดปกติรอบแผลที่หัวเข่าซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานของข้อเข่า นอกจากนี้ความรู้สึกผิดปกติอาจจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาถึงหนึ่งปีจากช่วงเวลาของการผ่าตัด การ จำกัด ความยาวของแผลผ่าตัดอาจเป็นวิธีที่มีประโยชน์ที่สุดในการ จำกัด ความเสียหายที่อาจเกิดกับเส้นประสาทรับความรู้สึก