สแกนอัลตราซาวด์สำหรับการทดสอบภาวะมีบุตรยากและการรักษา
สารบัญ:
- ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์สแกน
- สิ่งที่คุณหมอประเมินด้วยอัลตราซาวด์
- สิ่งที่ไม่สามารถตรวจอัลตราซาวด์?
- สแกนอัลตราซาวด์ในระหว่างการเจริญพันธุ์บำบัด
- การสแกนอัลตราซาวนด์ในการตั้งครรภ์เร็วมาก
การสแกนอัลตราซาวด์เป็นส่วนสำคัญของการทดสอบภาวะมีบุตรยากและการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ หากคุณเคยมีลูกมาก่อนคุณอาจคุ้นเคยกับชนิดของอัลตราซาวนด์ที่ทำระหว่างการตั้งครรภ์ช่วงกลางถึงปลาย แม้ว่าคุณจะไม่เคยมีบุตรคุณอาจเคยได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับการตั้งครรภ์ในภาพยนตร์หรือโทรทัศน์ หรือบางทีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวอาจแชร์ภาพอัลตราซาวนด์ของทารกที่ยังไม่เกิดกับคุณ
อัลตราซาวด์ทำในระหว่างการตั้งครรภ์ช่วงกลางถึงปลายมักเป็นอัลตราซาวด์ในช่องท้อง กล่าวอีกนัยหนึ่ง transducer (อุปกรณ์ที่ปล่อยและรับคลื่นเสียงสำหรับอัลตราซาวนด์) จะถูกเคลื่อนไปรอบ ๆ บริเวณช่องท้อง
สำหรับการทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการรักษาส่วนใหญ่ของอัลตราซาวด์จะทำ transvaginally - กล่าวคือผ่านทางช่องคลอด - กับไม้กายสิทธิ์เฉพาะเรียว
อัลตราซาวนด์ไม่เจ็บปวดแม้ว่าพวกเขาอาจรู้สึกอึดอัดเล็กน้อย
ในระหว่างการทดสอบภาวะมีบุตรยากการสแกนอัลตราซาวนด์สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกและมดลูก อัลตราซาวด์เฉพาะสามารถใช้ในการประเมินสงวนรังไข่รูปร่างของมดลูกในรายละเอียดมากขึ้นและไม่ว่าจะเป็นท่อนำไข่หรือไม่
ในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อัลตราซาวด์จะใช้เพื่อติดตามการพัฒนารูขุมขนในรังไข่และความหนาของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก อัลตราซาวนด์ยังใช้ในระหว่างการทำ IVF สำหรับการดึงไข่เพื่อนำเข็มไปทางผนังช่องคลอดไปยังรังไข่ แพทย์บางคนใช้อัลตราซาวนด์ในระหว่างการถ่ายโอนตัวอ่อน
หากคุณตั้งครรภ์แพทย์สืบพันธุ์วิทยาระบบสืบพันธุ์ของคุณอาจสั่งซื้ออัลตราซาวด์น้อยก่อนที่จะย้ายกลับมายัง OB / GYN ปกติของคุณ
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์สแกน
อัลตราซาวนด์สแกนทำงานโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพอวัยวะภายในของคุณ คุณจะไม่สามารถได้ยินเสียงคลื่น
ตัวแปลงสัญญาณเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในระหว่างการอัลตราซาวด์เพื่อปล่อยและรับคลื่นเสียงความถี่สูงเหล่านี้ ในระหว่างการทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการรักษาช่างเทคนิคมีแนวโน้มที่จะใช้อุปกรณ์แปลงสัญญาณชนิดต่างๆกัน 2 ชนิด: หนึ่งที่ใช้สำหรับอัลตราซาวด์ในช่องท้องและที่สองที่ใช้ในการผ่าตัด transvaginally
ระหว่างอัลตราซาวด์ในช่องท้องเจลจะถูกฉีดผ่านช่องท้องของคุณ จากนั้นตัวแปลงสัญญาณจะขยับเบา ๆ เหนือหน้าท้อง เจลช่วยให้ตัวแปลงสัญญาณสามารถเลื่อนไปรอบ ๆ ผิวของคุณได้ง่ายขึ้น
ระหว่างอัลตราซาวนด์ transvaginal ตัวแปลงสัญญาณมีรูปร่างคล้ายเรียวยาว ถุงยางอนามัยวางอยู่เหนือดินแดนและเจลหล่อลื่นจะฉีดพ่นถุงยางอนามัยอย่างไม่เห็นแก่ตัว
ช่างเทคนิคจะจับมือจับหัวเทียนของตัวแปลงสัญญาณเพื่อให้คุณสามารถวางเครื่องแปลงสัญญาณเบา ๆ ภายในช่องคลอดได้ไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จากนั้นคุณจะมอบหมายเลขอ้างอิงให้กับช่างผู้ซึ่งจะทำการสอบ
คลื่นเสียงถูกส่งผ่านตัวแปลงสัญญาณ พวกเขาสะท้อน (หรือตีกลับ) เมื่อพวกเขาตีอวัยวะภายในของคุณ เครื่องอัลตราซาวด์ตีความสัญญาณเหล่านี้และเปลี่ยนให้เป็นรูปดิจิตอล
ก่อนที่จะมีอัลตราซาวด์ในช่องท้องหมอของคุณอาจขอให้คุณดื่มน้ำหลายถ้วยในช่วงเวลาก่อนการสอบของคุณ แต่ขอให้คุณไม่คลายตัวถ้าคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ (คุณอาจรู้สึกอยากจะไป!)
กระเพาะปัสสาวะเต็มกระเจี๊ยบผลักดันลำไส้ของคุณออกไปให้พ้นทางดังนั้นอวัยวะสืบพันธุ์จึงง่ายต่อการมองเห็น เมื่ออัลตราซาวด์ในช่องท้องเสร็จสิ้นคุณจะสามารถใช้ห้องน้ำได้
อย่างไรก็ตามเพื่อดูรายละเอียดที่จำเป็นสำหรับการทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการรักษาอัลตราซาวด์ transvaginal ให้ภาพที่ดียิ่งขึ้น
ปลาย transducer transvaginal อยู่ด้านล่างของปากมดลูกซึ่งอยู่ใกล้กับอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ
ข้างอัลตราซาวด์ในช่องท้องและทวารหนักมีอัลตราซาวนด์พิเศษอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจขอ
- อัลตราซาวนด์นับรูขุมขน: ทำด้วยอุปกรณ์อัลตราซาวด์แบบ transvaginal ปกติ แต่ต้องได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษเพื่อให้ช่างเทคนิคดำเนินการได้อย่างถูกต้อง
- ultrasounds นับรูขุมขนสามารถช่วยตรวจสอบสำรองรังไข่ของคุณและอาจช่วยในการวินิจฉัยโรครังไข่ polycystic (PCOS) คุณอาจจะหรืออาจจะไม่ได้รับการตรวจนับจำนวนนับไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของ workup ขั้นพื้นฐานของคุณ workup
- นอกจากนี้อาจมีการกำหนดเวลาแยกหรือในเวลาเดียวกับการสแกนอัลตราซาวนด์ทั่วไป
- อัลตราซาวนด์ 3D: ภาพอัลตราซาวนด์ส่วนใหญ่เป็นภาพสองมิติ ขณะนี้เทคโนโลยีที่ก้าวหน้าสามารถสร้างภาพสามมิติได้
- วิธีนี้ช่วยในการตรวจหาความผิดปกติของมดลูกบางส่วนและปัญหาท่อนำไข่ที่ไม่สามารถมองเห็นได้จากการสแกนอัลตราซาวด์ทั่วไป
- Sonohysterogram: sonohysterogram เป็นอัลตราซาวด์เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนน้ำเกลือเข้าไปในมดลูกผ่านทางสายสวน น้ำเกลือจะเติมมดลูกของคุณทำให้ง่ายต่อการมองเห็นรูปร่างและการยึดเกาะที่เป็นไปได้ภายใน
- sonohysterogram สามารถทำในช่วง worift ความอุดมสมบูรณ์พื้นฐาน แต่จะใช้กันมากขึ้นสำหรับสถานการณ์เฉพาะ
- Hysterosalpingo contrastography (HyCoSy): นี้คล้ายคลึงกับ sonohysterography ยกเว้นสีย้อมหรือน้ำเกลือผสมกับฟองอากาศถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดว่าจะเปิดหรือปิดท่อนำไข่
- เป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะประเมินว่าท่อนำไข่มีการเปิดด้วย HSG ซึ่งเป็นเอกซ์เรย์หรือไม่
- ข้อดีของการมี HyCoSy เหนือ HSG คือ HyCoSy อาจทำให้รู้สึกไม่สบายน้อยกว่า HSG
- HyCoSy ไม่จำเป็นต้องได้รับรังสีหรือไอโอดีน
- HyCoSy อาจทำในเวลาเดียวกับการตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วไป (ซึ่งหมายถึงการได้รับการแต่งตั้งน้อยครั้งหนึ่ง)
สิ่งที่คุณหมอประเมินด้วยอัลตราซาวด์
นี่คือสิ่งที่คุณหมอมีการประเมินความอุดมสมบูรณ์ด้วยการสแกนอัลตราซาวด์ภาวะมีบุตรยาก
ตำแหน่งทั่วไปและการปรากฏตัวของอวัยวะสืบพันธุ์: ทุกสิ่งทุกอย่างที่ควรมีอยู่หรือไม่? ทุกอย่างอยู่ในพื้นที่ที่ถูกต้องหรือไม่?
ดูเหมือนจะเป็นคำถามพื้นฐาน แต่ผู้หญิงบางคนเกิดมาโดยไม่มีรังไข่หรือมดลูก
รังไข่: เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์จะมองไปที่รังไข่ของคุณ เธอจะจดจำขนาดและรูปร่างของพวกเขา
เธอยังจะหาหลักฐานของทั้งปกติและไม่ปกติซีสต์ในรังไข่ ถุงขนาดเล็กจำนวนมากที่มีลักษณะเป็นสร้อยไข่มุกอาจบ่งชี้ถึงกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic ovarian syndrome การมีถุง endometrioma ขนาดใหญ่อาจบ่งบอกถึง endometriosis ที่เป็นไปได้
ในกรณีที่ไม่ค่อยพบมวลที่ไม่ได้เป็นถุงอาจพบได้ในรังไข่
นับรูขุมขน (Antral follicle count): อาจเป็นส่วนหนึ่งของการสแกนอัลตราซาวนด์ทั่วไปหรืออาจมีการกำหนดแยกกัน รูขุมขนมีลักษณะเฉพาะของรูขุมขนที่พบในรังไข่ พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตไข่ / ไข่
จำนวนรูขุมขนที่ต่ำมากอาจบ่งบอกถึงปริมาณสำรองรังไข่ที่ไม่ดี การนับจำนวนรูขุมขนที่สูงผิดปกติอาจบ่งชี้ถึง PCOS
มดลูก: เทคโนโลยีอัลตราซาวด์จะทราบขนาดของมดลูกรูปร่างและตำแหน่ง
ถ้าอัลตราซาวนด์เป็น 3D ก็อาจเป็นไปได้ที่จะเห็นภาพความผิดปกติของมดลูกบางอย่างเช่น bicornuate หรือ septate macter
ช่างเทคนิคจะค้นหาข้อบ่งชี้ของมดลูกเช่นเนื้องอก, polyps หรือ adenomyosis
เหล่านี้ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ปกติ การประเมินผลต่อไปอาจต้องมี sonohysterogram หรือ hysteroscopy
ความหนาของ Endometrium: เยื่อบุโพรงมดลูก endometrium หนาขึ้นและเปลี่ยนแปลงตามรอบเดือนของคุณ
ช่างเทคนิคจะหาข้อบ่งชี้ว่ามีสุขภาพดีว่า endometrium อยู่ในขั้นที่ควรจะเป็นตามวันสอบของคุณ
เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์จะวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก ควรบางก่อนการตกไข่และหนาขึ้นหลังการตกไข่
ปัญหาท่อนำไข่อาจเป็นได้: อัลตราซาวด์พื้นฐานไม่สามารถจับท่อนำไข่ที่มีสุขภาพดีได้ อย่างไรก็ตามอาจพบท่อนำไข่ได้ด้วยอัลตราซาวนด์ 2 มิติปกติหากมีอาการบวมหรือเต็มไปด้วยของเหลวซึ่งอาจเกิดกับ hydrosalpinx
อัลตราซาวนด์พื้นฐานไม่สามารถระบุได้ว่าท่อนำไข่มีความชัดเจนและเปิดหรือไม่ เพื่อประเมินว่าหลอดเปิดหรือปิดแพทย์ของคุณมักจะสั่ง HSG
อย่างไรก็ตามด้วยอัลตราซาวนด์เฉพาะที่รู้จักกันในชื่อว่า sonography ความคมชัดสูงของ hysterosalpingo (HyCoSy) หมอของคุณอาจตรวจพบว่าท่อถูกปิดกั้นหรือไม่
หลักฐานที่เป็นไปได้ของ adhesions: โดยการกดเบา ๆ ที่อวัยวะสืบพันธุ์โดยใช้ตัวแปลงสัญญาณ transvaginal ช่างเทคนิคสามารถตรวจสอบว่าอวัยวะเหล่านี้เคลื่อนที่ได้อย่างอิสระและเท่าที่ควรหรือหากดูเหมือนว่ามันยึดติดกัน
เทคโนโลยีอาจใช้อัลตราซาวนด์ในการกดเบา ๆ ที่รังไข่เพื่อดูว่าพวกเขาเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ในโพรงในอุ้งเชิงกรานอย่างไร รังไข่ที่ดูเหมือนติดอยู่กับแต่ละอื่น ๆ มักเรียกว่า "kissing ovaries"
การยึดเกาะอาจทำให้อวัยวะสืบพันธุ์ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ การยึดติดสามารถสร้างจากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานก่อนหน้าหรือจาก endometriosis
การไหลเวียนโลหิตสู่อวัยวะสืบพันธุ์: ถ้าแพทย์ของคุณใช้ Doppler สีช่างอาจจะสามารถประเมินการไหลของเลือดรอบถุงหรือมวล นี้สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างถุงที่มีสุขภาพดี, endometrial cyst (endometrioma) หรือเนื้องอกรังไข่
สิ่งที่ไม่สามารถตรวจอัลตราซาวด์?
อัลตราซาวด์ไม่สามารถวินิจฉัยหรือตัดข้อผิดพลาดดังต่อไปนี้
หลอดรังไข่ที่ถูกบล็อก: ยกเว้น hysterosalpingo contrastography (HyCoSy) อัลตราซาวนด์พื้นฐานไม่สามารถประเมินท่อนำไข่ได้
endometriosis: เฉพาะการผ่าตัดผ่านกล้องสามารถวินิจฉัย endometriosis
แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะเห็นข้อบ่งชี้ของการเกิด endometriosis รุนแรงในอัลตราซาวด์กรณีที่เป็นระดับปานกลางและรุนแรงน้อยกว่าปกติจะไม่สามารถมองเห็นได้
ความผิดปกติของมดลูกบางส่วน: อัลตราซาวนด์ทั่วไปไม่น่าจะจับหรือวินิจฉัยความผิดปกติของมดลูกบางอย่างได้
อาจจำเป็นต้องมี sonohysterogram หรือการผ่าตัดด้วยรังไข่เพื่อประเมินมดลูกอย่างเต็มที่
สแกนอัลตราซาวด์ในระหว่างการเจริญพันธุ์บำบัด
การสแกนอัลตราซาวด์เป็นส่วนสำคัญของการตรวจติดตามการเจริญพันธุ์
อัลตราซาวนด์มักไม่ได้ใช้ในการตรวจสอบวงจร Clomid หากคุณเห็น OB / GYN เป็นประจำ แต่อาจใช้หากคุณกำลังไปที่คลินิกความอุดมสมบูรณ์
อัลตราซาวด์มักถูกใช้ในการตรวจสอบรอบ gonadotropin และมักใช้ในระหว่างการรักษาด้วย IVF
นี่คือสิ่งที่คาดหวัง
การตรวจอัลตราซาวนด์พื้นฐาน: แพทย์ของคุณอาจจะบอกให้คุณโทรไปที่สำนักงานของพวกเขาในวันแรกของระยะเวลาเดือนของรอบการรักษาตามกำหนดการของคุณ พวกเขาจะต้องการกำหนดเวลาการทำงานของเลือดและอัลตราซาวนด์ภายในสองสามวันถัดไป
นี้เรียกว่าอัลตราซาวนด์พื้นฐานของคุณ มีจุดประสงค์เพื่อตรวจสอบว่าไม่มีรังไข่ที่ผิดปกติในรังไข่ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาที่มีความอุดมสมบูรณ์
บางครั้งปากมดลูก luteum stibborn sticks จะติดรอบแม้หลังจากระยะเวลาของคุณเริ่มต้น นี้ไม่เป็นอันตรายและมักจะหายไปโดยไม่มีการแทรกแซง อย่างไรก็ตามการรักษาอาจล่าช้าไปในระหว่างนี้ ยาเสพติดการเจริญพันธุ์สามารถทำให้โกรธซีสต์
(อัลตราซาวนด์ transvaginal ครั้งแรกนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคุณมีประจำเดือนขณะนี้อาจเป็นประสบการณ์ที่น่าอึดอัดใจไม่มีอะไรที่น่าอายเกี่ยวกับคุณไม่ใช่ผู้หญิงคนแรกที่อยู่ในช่วงเวลาระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์นี้ไม่ได้ รำคาญช่างอัลตราซาวด์เลย)
การเจริญเติบโตของรูขุมขน: นี่คือโฟกัสการติดตามผลจำนวนหนึ่งในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ นี่คือการสแกนอัลตราซาวนด์แบบ transvaginal และขึ้นอยู่กับการรักษาของคุณคุณอาจจะไปที่คลินิกทุกสองสามวันเพื่อทำการสแกนเหล่านี้
แพทย์หรืออัลตราซาวนด์จะมองหาวิธีที่จะเห็นจำนวนของรูขุมและความรวดเร็วในการเติบโตของพวกเขา ยาความอุดมสมบูรณ์ของคุณอาจปรับขึ้นหรือลงขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของรูขุมขน
เมื่อรูขุมขนถึงขนาดที่กำหนดไว้ "นัดไก" (การฉีดเอชซีจี) หรือการดึงไข่จะมีกำหนด
อาจเป็นไปได้ว่าอาจมีการพัฒนารูขุมเล็กเกินไปหรือมากเกินไป
หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาด้วย IVF และมีรูขุมเล็ก ๆ น้อย ๆ ปรากฏขึ้นวัฏจักรของคุณอาจถูกยกเลิก
หากคุณกำลังมี IUI หรือการรักษาด้วย gonadotropin และมีรูขุมมากเกินไปอาจทำให้วงจรของคุณหายไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะมีครรภ์ที่มีลำดับสูง ๆ
ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก: อัลตราซาวนด์เทคโนโลยียังมีแนวโน้มที่จะวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณได้ จากข้อมูลนี้แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนปริมาณยาที่มีความอุดมสมบูรณ์
ขั้นตอนการอัลตราซาวด์ที่แนะนำ: ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบอัลตราซาวด์อาจใช้ในระหว่างการรักษาตัวเอง
ในระหว่างการดึงไข่สำหรับการรักษาด้วย IVF จะใช้เข็มเจาะอัลตราซาวด์เพื่อดึงไข่ออกจากรังไข่ แพทย์บางคนยังใช้อัลตราซาวนด์ในระหว่างการถ่ายโอนตัวอ่อน
การสแกนอัลตราซาวนด์ในการตั้งครรภ์เร็วมาก
หากคุณตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์คุณจะไม่ถูกส่งกลับไปยัง OB / GY ปกติ แพทย์ที่คุณหมามีบุตรจะต้องแน่ใจก่อนว่าการตั้งครรภ์มีความก้าวหน้าอย่างที่คาดไว้อย่างน้อยในช่วงต้นสัปดาห์
อัลตราซาวด์ตัวแรกจะมีกำหนดประมาณสัปดาห์ที่หก นี่เป็นเวลาสองสัปดาห์ผ่านช่วงเวลาที่คุณคาดหวังหรือวันทดสอบการตั้งครรภ์ ช่างเทคนิคจะมองหาถุงใส่ครรภ์ไม่น่าจะมีการตรวจพบการเต้นของหัวใจในจุดนี้ดังนั้นอย่าเกิดอารมณ์เสียหากไม่เห็น
แพทย์ของคุณจะต้องการดูว่าคุณกำลังแบกหลายรายการ ในขั้นตอนนี้คุณจะไม่สามารถมองเห็นได้ในบางกรณีหากคุณถือครองมากกว่าหนึ่งตัว
เมื่อครรภ์ได้รับการมองเห็นการตั้งครรภ์ถือเป็นการตั้งครรภ์ทางคลินิก (การตั้งครรภ์ทางเคมีคือเมื่อการตรวจเลือดพบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ แต่ยังไม่มีอาการอื่น ๆ ที่มองเห็นได้)
อีกสองสามสัปดาห์ต่อมาคุณอาจมีอัลตราซาวด์อีกตัวหนึ่ง นี้จะเป็นการค้นหาขั้วโลกในครรภ์และหวังว่าหัวใจ พวกเขายังจะพยายามตรวจสอบอีกครั้งว่าคุณกำลังแบกซิงเกิลแฝดหรือมากกว่านั้น
เมื่อมีการตรวจพบการเต้นของหัวใจคุณจะถูกส่งไปที่ OB / GYN เพื่อดูแลทารกก่อนคลอด แม้ในภาวะมีบุตรยากแล้วก็ตามการตั้งครรภ์ OB / GYN ที่มีความเสี่ยงสูงไม่จำเป็นต้องใช้ในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี