ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างหัวใจและโรคไต
สารบัญ:
- ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหัวใจกับโรคไต
- โรคหัวใจสามารถทำให้เกิดปัญหาไต
- โรคไตทำให้เกิดปัญหาหัวใจได้อย่างไร
- โรคไตเรื้อรังมักนำไปสู่ CAD
- วิธีป้องกันโรคในอวัยวะทั้งสอง
- บรรทัดล่าง
อวัยวะทุกส่วนของร่างกายมีการพึ่งพาซึ่งกันและกันการทำงานปกติของอวัยวะหนึ่งต้องมีอย่างน้อยในระดับการทำงานปกติของอวัยวะอื่น ๆ การพึ่งพาซึ่งกันและกันนี้เป็นพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างหัวใจและไต
มันเป็นเรื่องธรรมดาที่คนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจที่สำคัญในที่สุดก็พัฒนาโรคไตเรื้อรัง นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเพื่อพัฒนาโรคหัวใจ ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีปัญหากับหนึ่งในระบบอวัยวะเหล่านี้จะต้องตื่นตัว (พร้อมกับแพทย์ของพวกเขา) เพื่อความเป็นไปได้ในการพัฒนาปัญหากับอีกคนหนึ่ง
ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหัวใจกับโรคไต
โรคหัวใจและโรคไตมักจะไปด้วยกัน ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดอย่างน้อยห้าวิธีในการที่โรคหัวใจและโรคไตมีความสัมพันธ์กัน:
- ตอนเฉียบพลันของหัวใจล้มเหลวสามารถทำให้เกิดความเสียหายไตเฉียบพลัน
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมักนำไปสู่โรคไตเรื้อรัง
- การทำงานของไตที่เสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วอาจทำให้หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
- โรคไตเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับความชุกของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD), ภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจวาย
- ปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างที่อาจส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะหลายอย่างเช่นโรคเบาหวานหรือโรคลูปัสมักจะก่อให้เกิดโรคของทั้งหัวใจและไต
ดังนั้นหากทั้งหัวใจหรือไตได้รับผลกระทบจากโรคบางรูปแบบมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่อวัยวะอื่นจะพัฒนาปัญหาทางการแพทย์ ความสัมพันธ์ทั่วไประหว่างพวกเขาบางครั้งถูกเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด (cardiorenal syndrome)
ไม่น่าแปลกใจเลยที่การเป็นโรคในระบบอวัยวะทั้งสองนี้แย่กว่าการมีโรคเพียงระบบเดียว ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่เป็นโรคไตมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตได้เร็วกว่า และในหมู่คนที่มีโรคไตเรื้อรังปัญหาหัวใจและหลอดเลือดจบลงด้วยสาเหตุทำให้เสียชีวิตเกือบครึ่ง
แม้ว่าหลายวิธีในการที่โรคหัวใจสามารถนำไปสู่โรคไตและในทางกลับกันยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ในปีที่ผ่านมาความเข้าใจของเราในความสัมพันธ์นี้ได้สูงขึ้นอย่างมากช่วยให้เราพัฒนาขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยง
โรคหัวใจสามารถทำให้เกิดปัญหาไต
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะทางคลินิกที่เกิดจากโรคหัวใจเกือบทุกรูปแบบ โดยทั่วไปเมื่อโรคหัวใจผลิตโรคไตหัวใจล้มเหลวอยู่แล้ว มีหลายวิธีที่ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถนำไปสู่โรคไต คนหลักคือ:
ลดลงในการส่งออกการเต้นของหัวใจ ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังปริมาณเลือดที่สูบฉีดด้วยหัวใจจะลดลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การลดปริมาณเลือดที่ไตกรองโดยซึ่งทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง
การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท. เพื่อชดเชยการลดลงของการส่งออกการเต้นของหัวใจที่มักเกิดขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลวจำนวนของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระบบประสาทและฮอร์โมนที่ควบคุมปริมาณของเกลือและน้ำในการไหลเวียน - นั่นคือใน renin-angiotensin- ระบบ aldosterone
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่การกักเก็บเกลือและน้ำที่เพิ่มขึ้นซึ่งในระยะสั้นสามารถเพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ อย่างไรก็ตามในระยะยาวการเปลี่ยนแปลงทางประสาทเหล่านี้นำไปสู่อาการบวมน้ำ (บวม) และยิ่งลดลงในการส่งออกการเต้นของหัวใจ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรื้อรังทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังไตลดลง
ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำไต ในภาวะหัวใจล้มเหลวประสิทธิภาพของการเต้นของหัวใจที่ลดลงจะเพิ่มความดันภายในเส้นเลือด ความดันที่สูงขึ้นในหลอดเลือดดำไต (เส้นเลือดที่ระบายไต) ทำให้ไตยากขึ้นในการกรองเลือด อีกครั้งการทำงานของไตแย่ลง
อันเป็นผลมาจากกลไกเหล่านี้และกลไกอื่น ๆ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังทำให้เกิดความเครียดหลายต่อไตที่ขัดขวางการทำงานปกติของพวกเขาและเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อไต
โรคไตทำให้เกิดปัญหาหัวใจได้อย่างไร
ในทางกลับกันโรคไตมักจะนำไปสู่ปัญหาหัวใจ มันทำในสองวิธีที่สำคัญ
ครั้งแรกโรคไตเรื้อรังโดยทั่วไปผลิตการกักเก็บน้ำและเกลือซึ่งสามารถวางสายพันธุ์ที่สำคัญในหัวใจ หากระดับของโรคหัวใจอยู่ในระดับใดไม่ว่าจะเป็น CAD, โรคลิ้นหัวใจหรือ cardiomyopathy (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเหลวในร่างกายนี้อาจทำให้การทำงานของหัวใจแย่ลงและอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
ประการที่สองโรคไตเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนา CAD และสำหรับเลว CAD พื้นฐานที่อาจมีอยู่ คนที่เป็นโรคไตเรื้อรังที่มี CAD มักจะมีอาการแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและผลลัพธ์ที่เลวร้ายกว่าคนที่มี CAD โดยไม่มีโรคไต
โรคไตเรื้อรังมักนำไปสู่ CAD
มีสองเหตุผลที่คนที่เป็นโรคไตเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา CAD
จากการศึกษาของประชากรพบว่าคนที่เป็นโรคไตเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะมีปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับ CAD เหล่านี้รวมถึงการสูบบุหรี่, เบาหวาน, คอเลสเตอรอลสูง, ความดันโลหิตสูง, วิถีการดำเนินชีวิตอยู่ประจำและอายุมากกว่า
นอกจากนี้โรคไตเรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค CAD อย่างมากโรคไตเพิ่มความเสี่ยงนี้โดยกลไกต่าง ๆ ตัวอย่างเช่นสารพิษที่สะสมในเลือดเนื่องจากการทำงานของไตผิดปกติ (สารพิษที่เรียกว่า uremic) จะเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ CAD ความผิดปกติของเลือดและเมตาบอลิซึมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคไตเรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยง เหล่านี้รวมถึงการเผาผลาญแคลเซี่ยมที่ผิดปกติ, โรคโลหิตจาง, สถานะการอักเสบเรื้อรัง (ที่มีระดับ CRP สูง), โภชนาการที่ไม่ดีและระดับโปรตีนในเลือดสูง
เมื่อนำมารวมกันปัจจัยเหล่านี้ดูเหมือนว่าจะก่อให้เกิดความผิดปกติของ endothelial ทั่วไปภาวะที่เกี่ยวข้องกับ CAD และภาวะหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ รวมถึงความดันโลหิตสูงความผิดปกติของ diastolic และโรคหัวใจ x
วิธีป้องกันโรคในอวัยวะทั้งสอง
เนื่องจากโรคหัวใจและโรคไตไปด้วยกันบ่อย ๆ ใครก็ตามที่มีปัญหากับระบบอวัยวะเหล่านี้ควรทำงานร่วมกับแพทย์ของพวกเขาเพื่อป้องกันโรคที่จะเกิดขึ้นในอีก
โรคหัวใจ. หากคุณมีการวินิจฉัยโรคหัวใจวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรคไตคือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับสภาพหัวใจของคุณ ซึ่งหมายความว่าไม่เพียง แต่จะได้รับการรักษาทั้งหมดที่คุณต้องการสำหรับโรคหัวใจ (เช่น CAD, โรคลิ้นหัวใจ, cardiomyopathy หรือเงื่อนไขอื่น ๆ) แต่ยังทำทุกสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้บรรลุและรักษาสุขภาพที่ดีที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณ โดยทั่วไป ซึ่งหมายความว่าการรักษาความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและไขมันในระดับสูงรักษาน้ำหนักสุขภาพไม่สูบบุหรี่และออกกำลังกายมากมาย
โรคไต ดังที่เราได้เห็นแล้วโรคไตเองก็ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนา CAD ซึ่งหมายความว่าหากคุณมีโรคไตมันสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องควบคุมปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ของคุณ (ซึ่งเราเพิ่งพูดถึง) การจัดการปัจจัยเสี่ยงแบบก้าวร้าวควรเป็นจุดสนใจหลักสำหรับคุณและคุณควรทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของคุณ
นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ทุกคนที่เป็นโรคไตเรื้อรังควรใช้ยาสเตตินและควรพิจารณาแอสไพรินป้องกันโรคอย่างจริงจัง มาตรการเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบร้ายแรงจาก CAD
บรรทัดล่าง
การมีโรคไตสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจอย่างรุนแรงและในทางกลับกัน ทุกคนที่มีปัญหาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้จำเป็นต้องใช้ทุกมาตรการที่มีอยู่ไม่เพียง แต่จะเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาสำหรับการวินิจฉัยที่มีอยู่ แต่เพื่อป้องกันการพัฒนาของปัญหาทางการแพทย์ใหม่ในอวัยวะสำคัญอื่น