Nonunion ไม่ใช่การรักษากระดูกหัก
สารบัญ:
NONUNION OF FRACTURES CAUSES AND TREATMENT - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (กันยายน 2024)
nonunion เกิดขึ้นเมื่อกระดูกที่หักไม่รักษา กระดูกมีความสามารถอย่างมากสำหรับการรักษาตัวเองและด้วยการรักษาที่เหมาะสมกระดูกหักทั้งหมดจะรักษาโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามกระดูกที่แตกร้าวบางตัวมีปัญหาในการรักษา เมื่อกระดูกช้าในการรักษาเราเรียกสิ่งนี้ว่า "การรวมกลุ่มล่าช้า" เมื่อกระดูกไม่รักษาเราเรียกสิ่งนี้ว่า "nonunion."
ภาพรวม
กระดูกหักใด ๆ ที่สามารถพัฒนาเป็น nonunion ได้ แต่กระดูกหลายอันนั้นมีชื่อเสียงในการพัฒนาของ nonunion เหตุผลก็คือเลือดไหลไปที่กระดูกเหล่านี้ไม่ดีแม้ในชีวิตประจำวันปกติและดังนั้นพวกเขาจึงเป็น 'การตั้งค่า' สำหรับการไม่ลงรอยกัน ปัญหากระดูกหักเหล่านี้ ได้แก่:
- กระดูกหัก Scaphoid
- กระดูกหัก Talus
- กระดูกต้นขาหัก
- กระดูกฝ่าเท้าที่ห้า ("โจนส์") กระดูกหัก
สาเหตุ
การหาสาเหตุของการเกิด nonunion นั้นมีความสำคัญต่อการพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ nonunion คือ:
- การติดเชื้อ: หากแบคทีเรียเข้าสู่จุดหยุดพักมันสามารถป้องกันการรักษาที่เหมาะสมได้
- การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอไปยังกระดูก: การรักษากระดูกได้รับปัจจัยหลายอย่างจากการส่งเลือดรวมถึงเซลล์ที่ซ่อมแซมส่วนที่ขาดปัจจัยการเจริญเติบโตและออกซิเจนเก่าที่ดี กระดูกบางชนิดมีเลือด จำกัด และในกรณีอื่น ๆ อุปทานจะหยุดชะงักเนื่องจากการบาดเจ็บ
- การแยกส่วนที่แตกหักของกระดูก: กระดูกอาจไม่ได้อยู่ใกล้พอที่จะรวมตัวกันหรืออาจแยกออกจากกันหลังการทำให้เสถียร
- ความเสถียรของการแตกหักไม่เพียงพอ: ความเสถียรเป็นหนึ่งในส่วนสำคัญของการรักษากระดูกหัก หากไม่สามารถตั้งค่าการแตกหักได้อย่างเหมาะสมอาจส่งผลให้เกิดการรวมกัน บางครั้งการหล่อไม่เพียงพอและการแตกหักจะต้องทำให้เสถียรด้วยสกรู, แท่ง, จาน, ฯลฯ
อาการและการวินิจฉัย
หากคุณยังคงรู้สึกเจ็บปวดที่ไซต์ของการหยุดพักนานหลังจากที่มีการตั้งค่าคุณอาจสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติและปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะทำการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและมองหาช่องว่างที่รอยร้าว เธออาจติดตามเป็นระยะเพื่อดูว่าการรักษาดำเนินต่อไปหลายเดือน เธอจะค้นหาสาเหตุด้วยการทดสอบโรคโลหิตจางการติดเชื้อและโรคเบาหวาน
การรักษา
การรักษาแบบ nonunion ขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา สามารถเข้าใจได้ว่าสาเหตุของการเกิด nonunion เพียงครั้งเดียวสามารถเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมได้
การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อกำจัดการติดเชื้อเพื่อรักษาเสถียรภาพของการแตกหักหรือกระตุ้นการเติบโตของกระดูกด้วยการต่อกิ่ง หากสาเหตุคือการขาดเสถียรภาพที่ดีคุณอาจต้องแก้ไขภายในด้วยแผ่นโลหะ, แท่ง, และสกรู การตรึงภายนอกด้วยเฟรมแข็งใช้สำหรับ nonunions บางตัว การปลูกถ่ายกระดูกอาจใช้เนื้อเยื่อกระดูกของคุณเองซึ่งมักมาจากยอดอุ้งเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานหรือจากผู้บริจาค
การรักษาด้วยการไม่ผ่าตัดอาจใช้อุปกรณ์กระตุ้นกระดูกที่ใช้ทุกวันกับคลื่นอัลตร้าโซนิคหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
การป้องกัน
สิ่งที่ดีที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อป้องกัน nonunion คือการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ปัจจัยอื่น ๆ ที่จะช่วยป้องกัน nonunions รวมถึงการรับประทานอาหารที่ดีและเป็นไปตามแผนการรักษาที่แนะนำ ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่เป็นโรคอ้วนมีโรคเบาหวานหรือมีอาการป่วยอื่น ๆ อาจมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา nonunion