Obamacare เทียบกับประกันสุขภาพตามงาน
สารบัญ:
- ขั้นตอนที่ 1 - กำหนดมูลค่า Actuarial ของแผนประกันสุขภาพตามงาน
- ขั้นตอนที่ 2 เปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพตามแผนงานและแผนประกันภัยตามแผน Obamacare
- ขั้นตอนที่ 3 - กำหนดค่าใช้จ่ายสำหรับประกันสุขภาพ Obamacare และ Job-Based
- ขั้นตอนที่ 4 เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายของประกันสุขภาพ Obamacare แบบขึ้นกับงาน
LEGOLAND BIRTHDAY! Shawn Turns 4!! (FV Family 4th Bday Vlog) (ตุลาคม 2024)
ไม่แน่ใจว่าคุณควรเลือกอะไร Obamacare หรือประกันสุขภาพที่เสนอผ่านงานของคุณ? ต้องคิดออกซึ่งจะช่วยให้คุณได้มากขึ้นสำหรับเจ้าชู้ของคุณ Obamacare กับประกันสุขภาพที่ทำงานตาม? ต่อไปนี้คือวิธีเปรียบเทียบประกันสุขภาพจากงานกับแผนประกัน Obamacare ที่มีอยู่ในการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของ Affordable Care Act ใน 4 ขั้นตอนง่ายๆ
1ขั้นตอนที่ 1 - กำหนดมูลค่า Actuarial ของแผนประกันสุขภาพตามงาน
การเปรียบเทียบรายละเอียดความคุ้มครองที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากเมื่อคุณพยายามเลือกแผนการประกันสุขภาพหลายรายการ อย่างไรก็ตามมีการตัดสั้น ๆ ที่ง่ายขึ้น: เปรียบเทียบค่า actuarial
ค่า Actuarial ของแผนประกันสุขภาพจะบอกคุณว่าเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพรายปีโดยเฉลี่ยแผนสุขภาพจ่ายสำหรับสมาชิกของตน ยิ่งจำนวนของค่า actuarial value มีประโยชน์เท่าไรก็ยิ่งมีประโยชน์มากขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่นแผนประกันสุขภาพที่มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย 85% จะจ่ายประมาณ 85% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของสมาชิกทุกคน สมาชิกคาดว่าจะจ่ายอีก 15% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมของพวกเขาผ่านความต้องการแบ่งปันค่าใช้จ่ายเช่น deductibles, copays และ coinsurance
หากต้องการทราบมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยของแผนประกันสุขภาพที่พร้อมใช้งานของคุณคุณจะต้องถาม ฝ่ายสวัสดิการพนักงานหรือแผนกทรัพยากรบุคคลเป็นที่เริ่มต้น อีกทางเลือกหนึ่งคือการโทรไปยังหมายเลขบริการลูกค้าสำหรับแผนประกันสุขภาพที่คุณกำลังพิจารณาและได้รับค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยจากพนักงานบริการลูกค้าแผนประกันสุขภาพ
เมื่อคุณทราบค่า Actuarial ของแผนประกันสุขภาพตามงานแล้วคุณก็พร้อมที่จะดำเนินการต่อในขั้นตอนที่ 2
2ขั้นตอนที่ 2 เปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพตามแผนงานและแผนประกันภัยตามแผน Obamacare
เมื่อคุณทราบค่า Actuarial ของแผนประกันสุขภาพตามงานที่นายจ้างของคุณนำเสนอให้เลือกแผนหรือสองค่าทางคณิตศาสตร์ที่คล้ายกันจากการแลกเปลี่ยน Obamacare ของคุณ คุณสามารถบอกมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยของแผนประกัน Obamacare ได้จากระดับโลหะ
- แผนสุขภาพบรอนซ์มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยประมาณ 60%
- แผนประกันสุขภาพเงินมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยประมาณ 70%
- แผนสุขภาพทองมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยประมาณ 80%
- แผนสุขภาพแพลทินัมมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยประมาณ 90%
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแผนงานในแต่ละระดับโลหะสามารถตกอยู่ในช่วงค่าคณิตศาสตร์ประกันภัยได้ สำหรับแผนการทำด้วยทองสัมฤทธิ์ช่วงนี้มีความกว้างโดยเฉพาะโดยขยายจากร้อยละ 56 เป็นร้อยละ 65
ตัวอย่างเช่นหากประกันสุขภาพที่ทำงานตามที่นายจ้างเสนอมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยอยู่ที่ 72% คุณก็จะได้รับเงินสองเท่าจาก Obamacare เพื่อเปรียบเทียบกับแผนเงินที่มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยอยู่ใกล้กับตำแหน่งงานของคุณ วางแผน.
เมื่อเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพที่มีค่าทางคณิตศาสตร์ที่เหมือนกันแล้วคุณจะมั่นใจได้ว่ากำลังเปรียบเทียบแอปเปิ้ลกับแอปเปิ้ล ถ้าคุณเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย 90% ในที่ทำงานพร้อมกับแผนประกันสุขภาพตามมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย 60% จะเป็นแบบเปรียบเทียบกับพอร์ช 911 กับฟอร์ดมัสแตง แต่คุณต้องเปรียบเทียบ Honda Accord กับโตโยต้าแคมรี่เพื่อให้คุณทราบว่าคุณได้รับเงินเท่าไหร่เท่าใดเมื่อเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพด้วยงานกับแผน Obamacare
เมื่อคุณเลือกแผน Obamacare หรือสองฉบับที่มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยที่เหมาะสมจากการแลกเปลี่ยนแล้วคุณก็พร้อมที่จะก้าวไปยังขั้นตอนที่ 3
3ขั้นตอนที่ 3 - กำหนดค่าใช้จ่ายสำหรับประกันสุขภาพ Obamacare และ Job-Based
การกำหนดค่าใช้จ่ายรายเดือนสำหรับนายจ้างประกันสุขภาพ
การประกันสุขภาพโดยการจ้างงานมักได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างของคุณนายจ้างของคุณจ่ายเงินส่วนหนึ่งของค่าประกันรายเดือนของคุณและจ่ายเป็นส่วนหนึ่ง ส่วนของคุณมักถูกนำออกจาก paycheck pre-tax ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องเสียภาษีเงินได้ในส่วนนี้
สอบถามแผนกสวัสดิการพนักงานของคุณว่าคุณจะจ่ายเงินค่าเบี้ยประกันสุขภาพเท่าใดในแต่ละเดือนหากคุณเลือกประกันสุขภาพที่ทำงาน
การกำหนดค่าใช้จ่ายรายเดือนสำหรับการประกันสุขภาพแบบแลกเปลี่ยน
หากต้องการกำหนดค่าใช้จ่ายสำหรับแผนประกันสุขภาพ Obamacare คุณจะต้องกลับไปที่การประกันสุขภาพของคุณ คุณสามารถรับข้อมูลราคาโดยไม่ต้องสร้างบัญชีหรือระบุข้อมูลที่ระบุ เนื่องจากแผนประกันสุขภาพแบบแลกเปลี่ยน (เช่นแผนการตลาดทั้งหมด) สามารถเปลี่ยนแปลงค่าเบี้ยประกันของพวกเขาตามอายุที่คุณอยู่และไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่หรือไม่คุณจะต้องป้อนข้อมูลนี้ลงในพอร์ทัลการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพออนไลน์ ก่อนที่คุณจะสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายใด ๆ แต่คุณไม่จำเป็นต้องสร้างบัญชีด้วยการแลกเปลี่ยนเพื่อทำสิ่งนี้
แม้ว่าประกันสุขภาพ Obamacare เป็นเงินอุดหนุนสำหรับ enrollees มากที่สุด, ไม่น่าจะได้รับเงินอุดหนุนสำหรับคุณ. หากคุณได้รับการประกันสุขภาพจากนายจ้างของคุณคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจาก Obamacare เว้นเสียแต่ว่าการประกันสุขภาพของนายจ้างของคุณมีลักษณะเป็นหมันหรือไม่คุ้มค่า
ในกรณีนี้, มีหมัดเป็นพิเศษ หมายถึงแผนประกันสุขภาพในสถานที่ทำงานของคุณมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยน้อยกว่า 60% ประกันสุขภาพของนายจ้างของคุณจะได้รับการพิจารณา unaffordable ถ้าส่วนแบ่งของค่าใช้จ่ายสำหรับความคุ้มครองสำหรับตัวคุณเอง (ไม่ว่าสิ่งที่ครอบคลุมสำหรับครอบครัวของคุณ) ค่าใช้จ่ายมากกว่า 9.86% ของรายได้ของครัวเรือนของคุณในปีพ. ศ. 2562
คุณอาจมีสิทธิ์รับเครดิตภาษีเครดิตประกันสุขภาพแบบพิเศษเพื่อช่วยในการจ่ายค่าประกันสุขภาพที่คุณซื้อจากการแลกเปลี่ยนหาก
- หากรายได้ของคุณอยู่ระหว่าง 100% ถึง 400% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางและ
- การประกันสุขภาพที่นายจ้างเสนอให้มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยต่ำกว่า 60% (กล่าวคือไม่ได้ให้ค่าต่ำสุด) หรือ
- ส่วนแบ่งของค่าเบี้ยประกันภัยสำหรับการประกันสุขภาพจากงานมีมากกว่า 9.86% ของรายได้ของครอบครัวของคุณ
แต่เป็นเรื่องผิดปกติมากสำหรับแผนการสนับสนุนโดยนายจ้างที่จะไม่ให้ค่าต่ำสุดและ / หรือจะถือว่าไม่คุ้มค่าสำหรับส่วนของพนักงานเพียงอย่างเดียว หากนายจ้างของคุณให้ความคุ้มครองคุณมีโอกาสที่คุณจะไม่ได้รับการอุดหนุนในการแลกเปลี่ยน
แต่ถ้าคุณทำตามเกณฑ์สำหรับการมีสิทธิ์รับเงินช่วยเหลือวิธีที่ดีที่สุดในการกำหนดค่าใช้จ่ายสำหรับแผนการ Obamacare ที่คุณกำลังเปรียบเทียบกับแผนประกันสุขภาพในที่ทำงานของคุณคือการยื่นขอเงินช่วยเหลือผ่านการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของคุณ การสร้างบัญชีกับการแลกเปลี่ยนและการขอความช่วยเหลือทางการเงินไม่ได้บังคับให้คุณต้องซื้อประกันสุขภาพหรือรับความช่วยเหลือทางการเงิน คุณยังสามารถตัดสินใจเลือกแผนประกันสุขภาพของนายจ้างได้แทน
การอุดหนุนประกันสุขภาพทำงานอย่างไร?
หากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจาก Obamacare คุณสามารถดูพรีเมี่ยมราคาเต็มสำหรับแผนการตลาดแต่ละแบบที่คุณกำลังพิจารณาได้ คุณสามารถรับราคาเหล่านี้จากการแลกเปลี่ยนหรือโดยตรงจาก บริษัท ประกันภัย (และโบรกเกอร์สามารถช่วยให้คุณได้รับข้อมูลดังกล่าวไม่ว่าคุณกำลังมองหาแผนในการแลกเปลี่ยนหรือแผนการขายโดยตรงโดย บริษัท ประกันภัยก็ตาม
เมื่อคุณมีค่าใช้จ่ายรายเดือนสำหรับแผนบริการ Obamacare ที่คุณเลือกและสำหรับการประกันสุขภาพตามงานแล้วคุณก็พร้อมที่จะก้าวไปสู่ขั้นตอนที่ 4
4ขั้นตอนที่ 4 เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายของประกันสุขภาพ Obamacare แบบขึ้นกับงาน
เลือกดีลที่ดีที่สุด
เมื่อคุณพบว่าคุณต้องเสียค่าประกันสุขภาพแต่ละปีเป็นจำนวนเท่าใดสำหรับแผนการ Obamacare ที่คุณเปรียบเทียบกับคุณเกือบจะเสร็จแล้ว หากแผนการหนึ่งมีราคาแพงกว่าที่อื่นเนื่องจากมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยที่เหมือนกันทั้งหมดแผนราคาที่ไม่แพงเป็นราคาที่ดีที่สุดสำหรับเจ้าชู้ของคุณ เลือกแผนประกันสุขภาพหากคุณกำลังมองหาข้อเสนอที่ดีที่สุด แต่โปรดทราบว่าปัจจัยอื่น ๆ เช่นเครือข่ายผู้ให้บริการและรายการยาที่ได้รับการคุ้มครองอาจหมายถึงว่าแผนบริการที่มีราคาแพงกว่าจะให้ค่าที่ดีที่สุดแก่คุณมากที่สุด
หากประกันสุขภาพ Obamacare และการจ้างงานเป็นข้อเสนอที่ดีทั้งคู่
ถ้าค่าใช้จ่ายของคุณสำหรับแผนทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกันคุณจะสามารถตัดสินใจเลือกโครงสร้างแผนบริการด้านสุขภาพที่คุณต้องการได้ดีที่สุด ประเมินแบบที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณโดยดูที่
- ประเภทของแผนสุขภาพ
- โครงสร้างต้นทุนมีโครงสร้างอย่างไร
- เครือข่ายผู้ให้บริการแผนด้านสุขภาพ
- สูตรยาแผนประกันสุขภาพ
- การวางแผนคุณภาพด้านสุขภาพและการให้คะแนนความพึงพอใจ
หากคุณต้องการอิสระในการออกไปนอกเครือข่ายและยินดีจ่ายเงินเพิ่มอีกเล็กน้อยเมื่อทำเช่นนั้นให้พิจารณา PPO หรือแผน POS หากคุณไม่คิดจะอยู่ในเครือข่ายเพื่อลดต้นทุนของคุณ HMO หรือ EPO อาจให้บริการคุณได้ดี HMO, PPO, EPO และ POS- อะไรคือความแตกต่างและไหนดีที่สุด?
หากคุณไม่มีเงินออมใด ๆ หรือไม่สามารถจ่ายค่าปรับหักเงินจำนวนมากแผนประกันสุขภาพที่มีอัตราการจ่ายเงินชดเชยหรือ coinsurance ต่ำกว่า แต่อาจทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้น
หากคุณมีใจจดจ่ออยู่กับการรักษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหลักของคุณให้ตรวจสอบเครือข่ายผู้ให้บริการแผนบริการสุขภาพแต่ละแผน ก่อนที่จะเข้าร่วมในแผนประกันสุขภาพ PCP ของคุณอยู่ในเครือข่ายให้โทรติดต่อที่สำนักงานแพทย์เพื่อยืนยันว่าพวกเขายังอยู่ในเครือข่ายกับแผนบริการสุขภาพนั้นและไม่ได้วางแผนที่จะออกจากเครือข่ายของตนในเร็ว ๆ นี้
ถ้าคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์โปรดตรวจสอบสูตรยาแต่ละแผนเพื่อให้แน่ใจว่ายาที่กำหนดตามใบสั่งแพทย์ของคุณได้รับการคุ้มครอง ยาตามใบสั่งแพทย์ไม่อยู่ในแผนประกันสุขภาพของฉัน อะไรตอนนี้?
สุดท้ายตรวจสอบคะแนนคุณภาพและความพึงพอใจสำหรับแผนสุขภาพที่คุณกำลังพิจารณา คุณสามารถทำเช่นนี้ได้ด้วยบัตรรายงานแผนประกันสุขภาพที่มีอยู่ในเว็บไซต์ของคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการรับรองคุณภาพ ทุกสิ่งทุกอย่างจะเท่าเทียมกันถ้ามีการให้คะแนนที่ดีขณะที่อันดับอื่น ๆ มีการให้คะแนนที่ไม่ดีการตัดสินใจจะเป็นเรื่องง่าย
แผนนายจ้างของคุณน่าจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณ แต่นั่นอาจไม่เป็นความจริงสำหรับสมาชิกในครอบครัวของคุณ
โปรดจำไว้ว่าในกรณีส่วนใหญ่คุณจะพบว่าแผนนายจ้างของคุณเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นเพราะนายจ้างของคุณจะได้รับเบี้ยประกันภัยในขณะที่ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่คุณจะได้รับความช่วยเหลือทางการเงินใด ๆ กับแผนการตลาดของแต่ละบุคคล เว้นเสียแต่ว่ามีปัจจัยสำคัญอื่น ๆ เช่นความครอบคลุมของเครือข่ายส่งผลต่อการตัดสินใจของคุณค่าใช้จ่ายของแผนการตลาดส่วนบุคคลอาจมากกว่าค่าใช้จ่ายของแผนนายจ้างของคุณ
แต่สถานการณ์สำหรับสมาชิกในครอบครัวของคุณอาจไม่ชัดเจนนัก หากครอบครัวของคุณถูกจับโดยความผิดพลาดของครอบครัวคุณอาจพบว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มลงในแผนสนับสนุนโดยนายจ้างของคุณมีราคาแพง น่าเสียดายที่ยังไม่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือทางการเงินในการแลกเปลี่ยน แต่พวกเขาอาจเลือกที่จะซื้อแผนงานที่ราคาไม่แพง (อาจมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยต่ำ) ในการแลกเปลี่ยน
COBRA มีผลต่อการอุดหนุน Obamacare ของคุณอย่างไร
ดูว่าการมีสิทธิ์ COBRA และการคุ้มครอง COBRA ส่งผลต่อความสามารถในการได้รับเงินอุดหนุนประกันสุขภาพ Obamacare หรือแผนการตลาดที่ได้รับเงินอุดหนุน
COBRA กับ Obamacare: อะไรที่ดีกว่า?
การเลือกระหว่าง COBRA และประกันสุขภาพจากการแลกเปลี่ยนหรือไม่? ดูว่า COBRA เปรียบเทียบกับ Obamacare เพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือ Obamacare
เรียนรู้ว่าพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงคืออะไรการปฏิรูปที่จะสร้างและการเปลี่ยนแปลงการดูแลสุขภาพในสหรัฐฯดูว่าส่วนใดของ ACA จะไม่ได้รับการดำเนินการ