พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือ Obamacare
สารบัญ:
การลงนามในกฎหมายโดยประธานาธิบดีบารักโอบามาในปีพ. ศ. 2553 พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพงมีส่วนรับผิดชอบต่อการปฏิรูปการกวาดล้างมากที่สุดของระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกานับตั้งแต่ที่ทาง Medicare และ Medicaid ปี 1965
พื้นหลัง
พรรครีพับลิกันคัดค้านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเย้ยหยันโดยใช้คำว่า Obamacare เพื่ออธิบายพระราชบัญญัติ จนถึงปี 2012 ประธานาธิบดีโอบามาได้ใช้คำว่า Obamacare และตอนนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยทั้งผู้สนับสนุนและฝ่ายตรงข้ามของกฎหมาย แต่ข้อพิพาทเกี่ยวกับ ACA ยังคงดำเนินต่อไปหลังจากผ่านไปด้วยความท้าทายของศาลจำนวนมากที่มีต่อกฎหมาย กฎหมายยังคงถกเถียงกันอยู่ภายใต้การบริหารคนดี
อะไร เป็น การปฏิรูป?
บางส่วนของการปฏิรูปที่ดำเนินการโดยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงรวมถึงการสร้าง Exchanges ประกันสุขภาพหรือ marketplaces ที่บุคคลครอบครัวและธุรกิจขนาดเล็กอาจซื้อรับประกันประกันสุขภาพที่มีคุณภาพแผนประกันกับพรีเมี่ยมที่เหมาะสม แผนเหล่านี้ตอบสนองอาณัติแต่ละบุคคลของ ACA ที่กำหนดให้ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพซื้อนโยบายการประกันสุขภาพ
ผู้สมัครที่มีสิทธิ์ไม่สามารถมีรายได้สูงกว่าร้อยละ 400 ของระดับความยากจนหรือ $ 98,400 สำหรับครอบครัวสี่) และเงินอุดหนุนเพื่อลดการออกจากกระเป๋า (รายได้ไม่เกินร้อยละ 250 ของระดับความยากจนหรือ 61,500 เหรียญสำหรับครอบครัว 4 คนในปีพ. ศ. 2561) ในเวลาเดียวกันกฎหมายกำหนดโทษภาษีสำหรับผู้ที่ยังคงไม่มีประกันภัย การลงโทษมีผลในปี 2014 และค่อยๆเพิ่มขึ้นถึงระดับสูงสุดภายในปี 2016จะปรับอัตราเงินเฟ้อไปข้างหน้า แต่สำหรับปีพ. ศ. 2560 และ 2561 การปรับค่าเงินเฟ้ออยู่ที่ 0 เหรียญดังนั้นการลงโทษจึงยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปีพ. ศ. 2560 (กฎหมายได้ผ่านวุฒิสภาในเดือนธันวาคม 2560 ซึ่งจะยกเลิกโทษจำคุกของแต่ละบุคคล รุ่นที่จำเป็นต้องได้รับการคืนดีดังนั้นในขณะนี้ไม่มีอะไรที่มีการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการลงโทษอาณัติ)
ACA ป้องกันไม่ให้ บริษัท ประกันปฏิเสธที่จะให้การคุ้มครองผู้ที่มีสภาพที่มีอยู่ก่อนหรือจากการเรียกเก็บเบี้ยประกันที่สูงขึ้นเนื่องจากสภาพที่มีอยู่ก่อนแล้ว นี่เป็นความจริงทั้งในและนอกการแลกเปลี่ยนและแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจากการทำงานของแต่ละตลาดก่อนปี 2014 ในเกือบทุกรัฐ
ACA ตัดรายจ่ายประจำปีและอายุการใช้งานโดยประมาณว่า บริษัท ประกันจะจ่ายเงินค่าประกันสุขภาพที่ได้รับความคุ้มครองของผู้เอาประกันภัยและ จำกัด จำนวนสูงสุดของกระเป๋าที่ออก
ACA ต้องใช้แผนประกันสุขภาพในตลาดกลุ่มบุคคลและกลุ่มย่อยเพื่อให้ครอบคลุมผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็นสิบประการ หนึ่งในประเภทของประโยชน์ต่อสุขภาพที่สำคัญคือการดูแลด้านการป้องกันและการให้บริการด้านการป้องกันโรคที่หลากหลายจะต้องได้รับการคุ้มครองโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
ACA กำหนดให้นายจ้างรายใหญ่ที่มีลูกจ้างเทียบเท่าพนักงานเต็มเวลาหรือมากกว่า 50 คนเสนอราคาประกันสุขภาพที่มีราคาไม่แพงและมีราคาต่ำสุดแก่พนักงานเต็มเวลา (30 ชั่วโมงต่อสัปดาห์) หรือมีความเสี่ยงที่จะได้รับโทษตามข้อผูกพันของนายจ้าง นายจ้างต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าความคุ้มครองนั้นถือว่าไม่แพงสำหรับพนักงาน แต่ไม่มีการทดสอบความสามารถในการจ่ายค่าใช้จ่ายสำหรับการครอบคลุมสมาชิกในครอบครัวตามแผน เนื่องจากวิธีการทำงานนี้และความพร้อมในการให้เงินอุดหนุนในการแลกเปลี่ยนอย่างไรบ้างบางคนไม่สามารถได้รับความคุ้มครองที่เหมาะสมเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า "ความผิดพลาดในครอบครัว"
ส่วนมากบทบัญญัติข้างต้นใช้ไม่ได้กับแผนการย่าและ grandfathered
บางส่วนของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้รับการล่าช้าหรือกำจัด
บางส่วนของ ACA จะไม่ถูกนำมาใช้: ศาลฎีกาไม่อนุญาตให้มีบทบัญญัติที่จะถอนเงินทุน Medicaid ของรัฐบาลกลางไปยังรัฐที่ไม่ได้เสนอ Medicaid ให้กับผู้คนมากขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดช่องว่างในการให้ความรู้โดยที่ 2.4 ล้านคนใน 18 รัฐไม่มีสิทธิ์เข้าถึงความคุ้มครองอย่างแท้จริง
นอกจากนี้สภาคองเกรสยกเลิกข้อเสนอการดูแลระยะยาวของ ACA ซึ่งเป็นที่รู้จักในชื่อ CLASS Act ในเดือนมกราคม 2013 หลังจากที่กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ระบุว่าไม่สามารถใช้งานได้
หลายแง่มุมของ ACA ถูกเลื่อนออกไปรวมถึงการให้ความรับผิดชอบร่วมกันกับนายจ้าง (มีผลบังคับใช้ในปี 2015 แทนที่จะเป็นปี 2014 และไม่สามารถดำเนินการได้จนกว่า 2016) ภาษี Cadillac (ปัจจุบันมีผลบังคับใช้ในปี 2563) และ การยกเลิกโครงการที่ไม่ใช่ปู่ย่าตายายแผนการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนด ACA ที่ออกก่อนปี 2014 (แผนเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงหรือ "ยาย" และพวกเขาได้รับอนุญาตให้ใช้บังคับต่อไปได้จนถึงสิ้นปีพ. ศ. 2561 และ บริษัท ประกันสุขภาพ)
COBRA มีผลต่อการอุดหนุน Obamacare ของคุณอย่างไร
ดูว่าการมีสิทธิ์ COBRA และการคุ้มครอง COBRA ส่งผลต่อความสามารถในการได้รับเงินอุดหนุนประกันสุขภาพ Obamacare หรือแผนการตลาดที่ได้รับเงินอุดหนุน
COBRA กับ Obamacare: อะไรที่ดีกว่า?
การเลือกระหว่าง COBRA และประกันสุขภาพจากการแลกเปลี่ยนหรือไม่? ดูว่า COBRA เปรียบเทียบกับ Obamacare เพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
Obamacare เทียบกับประกันสุขภาพตามงาน
ตัวเลือกใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ: Obamacare หรือประกันสุขภาพที่ทำงาน เรียนรู้วิธีเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพแบบแลกเปลี่ยนและตามงาน